子宫内膜样腺癌1级如何确诊_有来医生

王冬
主任医师

重庆市肿瘤医院

妇科肿瘤中心

子宫内膜样腺癌1级如何确诊

2023-12-21 07:20播放 :

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视频内容

子宫内膜样腺癌I级如何确诊，这个问题比较高深，病理报告可能会提示子宫内膜样腺癌I级，这个I级就是病理的分化程度。病理科医生刮出了子宫内膜的组织，取材制片，最终确诊的金标准，就是在显微镜底下看到的细胞形态，即细胞分化的程度。细胞分化程度一般分为四级，I级是高分化，II级是中分化，III级是低分化，IV级就是未分化。I级证明肿瘤细胞跟正常细胞接近，异型相对来说要小一些。而IV级就是细胞跟以前的正常的细胞相差越远。换言之，I级分化程度很好，预示着预后相对要好一些，而IV级未分化，这种情况的预后要更差一些。

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"子宫内膜样腺癌又称为子宫体癌，是子宫内膜的上皮细胞发生的恶性肿瘤。子宫内膜样腺癌多发于大于50岁绝经期或者是绝经期后的女性，50-59岁是发病的高峰。近年来，由于我国宫颈癌的发病率降低，我国人口平均寿命的增长以及更年期激素替代的疗法，使得子宫内膜样腺癌的发病率呈现上升的趋势。子宫内膜样腺癌呈弥漫性和局限性的生长。弥漫性的生长为子宫内膜弥漫性增厚，表面粗糙不平，常有出血坏死或溃疡形成。局限性的多位于子宫底或者是子宫角，常呈息肉或者是乳头状向宫腔突起。子宫内膜癌一般生长比较缓慢，可以局限在宫腔内多年，转移发生比较晚。早期患者一般没有任何的临床症状，最常见的临床表现是阴道不规则的出血。部分患者阴道分泌物增多，呈现淡红色。如果继发感染，会有脓性分泌物或者是腥臭味，在晚期容易侵犯盆腔神经，引起下腹部的疼痛。对于子宫内膜样腺癌，一定要早发现、早治疗，采取手术切除治疗。"

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"子宫内膜样腺癌是子宫内膜癌中的一种病理类型。它的治疗原则要根据患者的年龄、身体状况、病变的范围和组织学类型，选择适当治疗方式，因为是腺癌对放射治疗不敏感，所以治疗以手术为主。其他还有放疗、化疗等综合治疗。早期患者应当以手术为主，按照手术病理分期的结果及复发高危因素选择辅助性治疗。晚期的患者采用手术、放疗与化疗综合治疗的方式进行治疗。对于晚期或复发的患者，可以采用激素治疗，保守性手术联合大剂量孕激素保留卵巢功能。具有高危因素患者的术后辅助化疗，还可以采用中医药治疗方式，扶正固本，提高患者的机体免疫力。"

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临床上子宫内膜样腺癌，属于女性子宫内膜上皮恶性肿瘤，来源于子宫内膜腺体，病因不明确，可能是子宫内膜，长期受雌激素以及炎症刺激有关，常发于未绝经期以及绝经后的女性，属于女性常见恶性肿瘤之一。按分化程度分为三级，腺癌分化越高，代表恶性程度越高，预后越差，而且容易转移。常见的症状是，没有绝经的女性出现经量多，或绝经后有异常阴道流血，阴道排出血性或黏液性分泌物，以及下腹疼痛等表现，可采取诊断性刮宫，并将刮出内膜送病理，根据病理做出诊断。子宫内膜样腺癌治疗以手术为主，配合放疗以及药物治疗，并定期进行检查，建议女性重视绝经过度期，以及绝经后的阴道出血，及时进行检查并治疗。

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"子宫内膜样腺癌占子宫内膜癌病理类型的80%-90%。内膜腺体高度异常增生，上皮复层，并形成塞孔状结构。癌细胞异型明显，核大，不规则，深染和分裂活跃，分化差的腺癌腺体少，腺结构消失呈实质性癌块。按腺癌分化程度分为一级及高分化区。G1期、二级中分化期及G2、三级低分化区级G3，分级越高恶性程度越高。所以依据病理、分化程度、早期诊断、早期治疗。对于分化程度越高的、恶性程度越高的子宫内膜癌，采取手术为主，辅助放化疗。"

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子宫内膜样腺癌一级是什么意思

"子宫内膜腺癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，好发于围绝经期和绝经后的女性。发病以生活方式有密切相关，跟日常的饮食也有很大的联系。在我国随着社会的发展和经济条件的改善，人们荤菜吃比较多，子宫内膜癌的发病率也逐年上升，目前的仅次于子宫颈癌居女性的生殖系统恶性肿瘤的第二位。子宫内膜腺癌一般分为三级，一级说明恶性程度比较低，三级恶性程度是相对比较高，一旦确诊子宫内膜腺癌，不管是一级还是三级，都需要通过手术处理。手术是治疗子宫内膜癌最主要的方式。考虑全切子宫，双侧卵巢及输卵管也要全部切除，盆腔清扫，手术以后可以采取化疗或者是放疗，同时需要配合中医调理，定期复查，饮食方面要多吃蔬菜为主，少吃荤菜，避免各种保健品之类食物的摄入。"

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