北京医院
风湿免疫科
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痛风患者可以有尿酸高、脚痛的临床症状,但如果患者有尿酸高、脚痛可能是由于痛风发作所导致,也可能是其它的原因所引起。痛风本身就是由于高尿酸血症所引起的晶体性疾病,而且常累及的部位是足部关节,出现脚部肿胀、疼痛,但是如果痛风在脚部发作,其特征性应该比较明显。痛风发作的时间通常是在夜间,尤其是在后半夜的时候,而且其发作比较突然,进展比较迅速,在24小时之内疼痛、肿胀达到高峰。痛风患者疼痛程度比较剧烈,如刀割样疼痛,穿袜子甚至盖被单都会引起患者剧烈疼痛,所以痛风引起的脚痛应该是临床特征比较显著的症状。
其它原因也可以出现尿酸高、脚痛,如血尿酸升高患者,尤其是老年人通常多合并足部的骨关节炎,此时需要区分脚痛是痛风发作,还是由于其它的疾病所引起。对于有尿酸高、脚痛的患者,需要尽早到医院进行诊治,明确具体原因,是否由痛风所引起,才能针对性地给予治疗。
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临床上有5%-15%的高尿酸血症病人会发展为痛风,痛风治疗包括生活方式干预和药物治疗。生活方式... 王晓丽│浙江省立同德医院 2023/06/18播放(94240)
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王晓丽│浙江省立同德医院
2023/06/18播放(94240)
痛风是在尿酸高的基础上发作,痛风发... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/07播放(45332)
痛风是在尿酸高的基础上发作,痛风发...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
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在临床上常常看到病人有高尿酸血症,或查体发现或某一次因为其它疾病时查体发现有血尿酸增高,某一天... 张卓莉│北京大学第一医院 2023/03/16播放(76036)
在临床上常常看到病人有高尿酸血症,或查体发现或某一次因为其它疾病时查体发现有血尿酸增高,某一天...
张卓莉│北京大学第一医院
2023/03/16播放(76036)
尿酸高时关节痛,不一定是痛风引起。痛风发作有其特点,通常是急性发作,前一天或吃完晚饭后关节可以... 周文煜│武汉市第四医院 2023/03/20播放(57832)
尿酸高时关节痛,不一定是痛风引起。痛风发作有其特点,通常是急性发作,前一天或吃完晚饭后关节可以...
周文煜│武汉市第四医院
2023/03/20播放(57832)
"痛风是由于体内嘌呤代谢异常,引起尿酸盐的沉积,造成的一种关节炎性疾病。尿酸盐为什么会经常沉积在一些小关节,特别是大脚趾关节。因为这里的关节相对来讲比较薄,处于身体的远端,温度比较低,尿酸的结晶就容易在大脚趾的部位来沉积。沉积到一定的程度,尿酸盐就会引起关节的炎症,引起关节的红、肿、热、痛,其主要的原因还是因为体内嘌呤代谢的异常。对于这种疾病,要适当的多喝水,要降低血尿酸的含量。如果大于500μmol\/L的血尿酸,还要服用降尿酸的药物和抑制尿酸生成的药物,才能使尿酸水平维持在正常。同时还要服用非甾体抗炎药以及秋水仙碱等,消炎止痛,减少疾病的发作。当痛风发生脚痛以后,一定要到医院去,请医生来进行诊治。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/04/30收听(87728)
痛风发作的典型症状就是脚痛,不管是左足还是右足,通常疼痛容易发生在第一跖趾关节,并且患者会出现... 王慧莲│河南省中医院 2023/02/03播放(93208)
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王慧莲│河南省中医院
2023/02/03播放(93208)
尿酸高伴有脚踝部的疼痛应该高度怀疑痛风的可能性。因为只有尿酸高,是具有痛风的一个生化基础,同时... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/23播放(42193)
尿酸高伴有脚踝部的疼痛应该高度怀疑痛风的可能性。因为只有尿酸高,是具有痛风的一个生化基础,同时...
2023/03/23播放(42193)
足关节疼原因有很多,如果是年轻男性,没有其它病史,首先怀疑是痛风性关节炎。如果病人是老年人,除... 马芳│中国中医科学院西苑医院 2023/07/19播放(59862)
足关节疼原因有很多,如果是年轻男性,没有其它病史,首先怀疑是痛风性关节炎。如果病人是老年人,除...
马芳│中国中医科学院西苑医院
2023/07/19播放(59862)
尿酸高出现脚痛,很有可能是导致急性痛风性关节炎的发作,这个时期一定要注意休息、抬高患肢、避免活动、避免感染。另外要及早应用抗炎药物来缓解疼痛和消肿处理,越早用药效果越好,可以选择秋水仙碱或者依托考昔片、塞来昔布、布洛芬等。另外也可以使用小剂量糖皮质激素来治疗,局部受累关节也可以应用冰袋或者冷敷包进行冷敷,也具有缓解症状的作用。如果是脚踝关节肿胀疼痛明显的话,还可以关节腔内注射糖皮质激素来治疗。另外也要注意改善生活习惯和饮食习惯,要节制饮食和严格戒酒,多饮水促进尿酸的排泄。
潘童│聊城市第二人民医院
2019/05/04收听(61652)
尿酸高引起脚痛,主要原因是痛风性关节炎,治疗方法包括降尿酸治疗和对症治疗,具体如下:<...
尿酸高引起脚痛,主要原因是痛风性关节炎,治疗方法包括降尿酸治疗和对症治疗,具体如下:
马强│中国人民解放军总医院
2023/03/03播放(64844)
尿酸高、脚痛,一般是发生了痛风,称之为痛风性关节炎、最常发生的部位是第一跖趾关节处,其次是踝关... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/10/18播放(37340)
尿酸高、脚痛,一般是发生了痛风,称之为痛风性关节炎、最常发生的部位是第一跖趾关节处,其次是踝关...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/10/18播放(37340)
"尿酸高引起的脚痛,一般七天左右的时间可以好转。尿酸高引起的脚痛,称之为痛风性关节炎的急性发作。痛风性关节炎的急性发作期一般持续一周左右,即便不经过任何的药物治疗,也具有一定的自限性,可以自行的好转。为了尽快的缓解患者脚痛的症状,一般需要口服一些抗炎镇痛的药物,常用的有秋水仙碱,但是有部分患者服用秋水仙碱之后并不能耐受,会出现腹痛、腹泻之类的消化道反应,可以更替为非甾体的止痛药物,比如双氯芬酸钠缓释片,来进行抗炎、止痛。为了预防痛风脚痛的再次发作,在关节不痛的间歇期,需要进行持续的降尿酸药物治疗,可以选择非布司他降尿酸。"
杨亚梦│荆州市第一人民医院
2021/05/25收听(75204)
尿酸高引起脚痛要判断是否是痛风关节炎的急性发作,具体治疗方法如下:1、止痛治疗:... 刘爱华│北京医院 2023/08/09播放(32008)
尿酸高引起脚痛要判断是否是痛风关节炎的急性发作,具体治疗方法如下:
1、止痛治疗:...
刘爱华│北京医院
2023/08/09播放(32008)
"足部痛风急性发作,患者应当抬高患肢,避免剧烈活动,同时以低嘌呤类的食物为主,大部分患者可以在一周内自行缓解。如果症状相对明显的患者,可以选择外用类扶他林膏或者青鹏软膏来缓解病情,疼痛较严重的患者,可以选择非甾体类抗炎药来控制症状,比如布洛芬、依托考昔、塞来昔布等。如果对非甾体类抗炎药不能耐受,或者症状不能够明显缓解,可以在医生的指导下,进行小剂量糖皮质激素的口服应用。患者在服用药物期间,建议每日保证饮水2000-2500mL左右。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2021/05/22收听(92480)
"缓解尿酸高引起的脚痛措施如下:一、服用依托考昔或秋水仙碱等消炎、止痛药。二、服用非布司他、苯溴马隆片、别嘌呤醇片等降尿酸药及碳酸氢钠片。三、低嘌呤饮食,即不吃动物内脏、酒类、肉汤、骨头汤、海鲜、深海鱼、鱼卵、菠菜、香菇等食物。四、加强运动,大量饮水,促进体内新陈代谢,促进脚部血循环止痛。五、给予降浊排毒中药口服及中药灌肠、结肠透析,以清热解毒、通腑泻浊。六、脚痛部位局部贴敷活血止痛贴,或服用软坚散结中药,如鳖甲、穿山甲、牡蛎、夏枯草等。"
霍亚平│山西省中医院
2021/04/15收听(10616)
"对于痛风急性发作,患者应当迅速控制急性炎症,暂缓使用降尿酸药物,可以使用外用药物,如扶他林软膏、青鹏软膏、新癀片来消肿止痛、缓解病情。也可以联合口服药物,如秋水仙碱,非甾体抗炎药物,包括双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、布洛芬等等。如果上述药物无效,或者患者不能耐受时,可以在短期内服用糖皮质激素。急性痛风的患者应当卧床休息,抬高患肢,在病情缓解以后适量恢复活动,尽早、及时控制及缓解病情,以免造成病情延误。同时以低嘌呤类饮食为主,多饮水,使尿量每天在2000mL以上。"
2020/06/17收听(76566)
"患者尿酸高导致脚痛,考虑痛风性关节炎的可能性比较大,主要是因为长期高尿酸导致尿酸盐结晶沉积在关节的周围,引起关节的一种无菌性炎症,急性发作期就会出现关节的红、肿、热、痛和功能障碍,痛风的典型表现就是第一跖趾关节的红、肿、热、痛和功能障碍。痛风的急性发作期可以用非甾体类抗炎药,比如依托考昔片,也可以选择秋水仙碱治疗。不过秋水仙碱有一定的毒性,很多患者在服用秋水仙碱之后会出现严重的腹泻。如果这两类药物治疗效果不好,可以在专科医生的指导下短期应用糖皮质激素治疗,比较常用的是地塞米松,痛风的急性发作期一般不建议服用降尿酸的药物来治疗。"
刘立宁│聊城市人民医院
2021/06/07收听(49162)
尿酸高患者出现脚痛,有可能是出现了痛风关节炎发作,但并不是绝对的。痛风关节炎发作有自己的典型特征,患者的脚痛非常剧烈,一般在几个小时内就可以达到疼痛的顶峰,疼痛难忍,拒绝碰触,呈刀割样或者咬噬样。而且脚疼的部位会出现皮肤明显发红、发热,肿胀明显。如果尿酸高,患者出现脚部疼痛不符合这些特点,脚痛的原因可能就不是痛风性关节炎,尿酸高并不完全等同于痛风关节炎。很多尿酸高的患者也可能是其他原因导致的脚痛,比如老年人可以由骨质增生引起脚痛,年轻人可能并发反应性关节炎或者类风湿关节炎。
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/04/18收听(64674)
尿酸高引起脚痛,缓解方法如下:1、物理疗法:抬高患肢,必要时可以使用冰袋冰敷,但... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/09/29播放(79158)
尿酸高引起脚痛,缓解方法如下:
1、物理疗法:抬高患肢,必要时可以使用冰袋冰敷,但...
2023/09/29播放(79158)
尿酸高的患者出现脚疼,一般是发生了痛风,在高尿酸血症的患者中有10%左右的患者可以导致痛风的形... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/10/24播放(29679)
尿酸高的患者出现脚疼,一般是发生了痛风,在高尿酸血症的患者中有10%左右的患者可以导致痛风的形...
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