天热出现胸闷、心慌、气短的原因包括器质性问题、生理反应，具体分析如下：

1、器质性问题：天热可能仅是一个诱因，如果既往有相关的心血管疾病，在天热诱因的情况下，会出现胸闷、心慌、气短，需要去排除原有心血管疾病有无进展和一些慢性病相关的缺血表现有无加重。可能是天热诱因的诱发和刺激下，疾病出现了变化，是需要去排除的严重疾病；

2、生理反应：天热出现胸闷、心慌、气短，可能是人体正常的生理反应。人在天热和条件发生变化的时候，体内心脏的交感神经和迷走神经的功能出现紊乱，导致出现胸闷、心慌、气短等症状，可能仅是神经功能紊乱以后的表现，并不代表着其他器质性疾病。可以离开天热的环境，在空调房间或者天气凉快的环境下，进行降温处理。如果胸闷、心慌、气短等症状能够明显改善，而既往又没有明确的心血管疾病史，则以后需要注意，尽量避免在天气炎热的户外和密闭环境中长期滞留。