如果直肠癌已经发生全身转移，为Ⅳ期，也就是晚期。晚期直肠癌患者能够活多久，每位患者都不一样，但是据大数据统计，5年生存率大约<10%，即100个晚期直肠癌患者，可能不到10个能够活过5年。直肠癌包括直肠癌在内的消化道肿瘤，分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，Ⅰ期属于早期，Ⅳ期属于晚期，Ⅱ期、Ⅲ期属于中期。如果已经有全身转移，则属于Ⅳ期的病灶。

Ⅰ期早期的患者5年生存率>90%，效果很好，Ⅳ期的患者5年生存率<10%，效果比较差，但也有部分患者能够活过5年、对于肿瘤患者而言，能够活过5年，如果没有复发、转移的情况，基本上称为治愈。所以即使得了Ⅳ期或晚期直肠癌，也需要积极治疗，积极、乐观，有效、规范地治疗，预期寿命也会相应延长。