总拉稀怎么办_有来医生

台卫平
主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院

消化内科

总拉稀怎么办

2023-03-22 10:30播放 :

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视频内容

如果您1-2天拉稀，可以先吃蒙脱石散、益生菌控制症状。如果时间比较长，建议去医院门急诊看消化内科，结肠镜看是不是感染性结肠炎、溃疡性结肠炎或者结肠癌等。

比如到外面吃不干净的食物，第二天拉肚子，这时可能就是大肠杆菌或痢疾杆菌等，引起的细菌性的、感染性的结肠炎。如果不规范治疗，其实很难痊愈。需要去医院的肠道门诊，做病原学的检测，可以服用广谱抗生素如喹诺酮类药物进行治疗。

随着人民生活条件改善，溃疡性结肠炎的发病率也在逐渐升高，可以达到十万分之好几十。溃疡性结肠炎最初始的表现也是腹泻，需要比较特殊的治疗，可能需要给5-氨基水杨酸规范长程的治疗，另外总拉肚子还得需要排除一下有没有结肠癌。

总拉稀如何治疗

"经常出现腹泻的情况，一方面要考虑可能是由于腹部受凉、饮食不当等原因，导致的消化不良、胃肠功能紊乱引起的功能性腹泻。另一方面也有可能是由于细菌或者病毒感染，导致的感染性腹泻。可以服用助消化的药物以及肠道益生菌缓解症状，比如酵母片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊。腹泻症状严重的，可以适当口服止泻剂，比如蒙脱石散，多喝水或者口服补液治疗，进食清淡、易消化食物。如果经过处理症状缓解不明显，需要去医院进一步通过大便常规检查，明确是否由于细菌或者病毒感染导致的，再进一步抗感染或者抗病毒治疗。"

语音时长01:13''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/05/19收听(95444)

总拉稀是怎么回事

"总是拉稀腹泻的情况有两种方面的原因：1、消化功能不良导致的结果，多与自己的平时休息不好、压力、情绪劳累、失眠、多虑等导致的植物神经功能失调，引起肠易激综合征的情况。这种情况多与饮食上的不规律，比如吃了刺激的食物反而加重的特点。出现腹泻的情况多数是餐后比较明显，大便次数比较多，而且会伴有里急后重的情况，这是临床上最常见的一种。2、炎症性感染或者受凉感冒等导致的急性肠炎特点，这种情况多伴有发热、腹痛、恶心、呕吐的症状，出现这种情况需要给予抗炎、补液对症支持治疗，防止水电解质紊乱的情况，如果反复不见缓解，需要完善大便常规、血常规的检查以及肠镜的检查，进一步明确诊断，协助治疗。"

语音时长01:25''

王强│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/29收听(99476)

最近总拉稀是怎么回事

"最近总拉稀，是慢性腹泻的临床表现，常见引起慢性腹泻的疾病包括以下几种：第一、肠道疾病，如腹泻同时合并腹痛、腹胀等腹部不适症状，上述腹部不适症状与排便具有明确关系，排便后可明显缓解时，多考虑慢性腹泻由肠易激综合征等功能性肠病导致。但是如果慢性腹泻同时，合并有消瘦、便血等报警症状，患者应及时到医院就诊，行结肠镜检查，进一步排除炎症性肠病、结直肠肿瘤等器质性疾病。第二、胆系及胰腺疾病，患有慢性胆囊炎、胆石症以及慢性胰腺炎患者，合并有胆汁排泌不畅、节律性消失，或者造成胰腺分泌胰酶绝对不足时，可导致消化不良性腹泻的发生。此时可行腹部B超、腹部CT等影像学检查，进一步明确诊断。"

语音时长01:39''

赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/04/23收听(27572)

总拉稀是怎么回事

"拉稀在医学上称为腹泻，经常出现腹泻有很多原因，在饮食方面如果经常吃辛辣、刺激性食物就会引起腹泻，脾脏虚弱的患者也会出现腹泻，比如患者的肠道菌群失调，也会出现腹泻。还有患者的结肠对水分的吸收比较差，水分随着肠道的粪便排出体外，就会引起腹泻。还有精神压力大、紧张、焦虑，都会引起腹泻。如果经常出现腹泻，可以通过饮食进行调节，要吃容易消化的食物，不吃刺激肠黏膜的食物。在药物方面可以吃蒙脱石散、二联活菌或者三联活菌，都有治疗效果。如果治疗效果不明显或不好转，最好到医院做肠镜检查，排除肠道器质性疾病。"

语音时长01:14''

周中银│武汉大学人民医院

2020/01/30收听(72268)

02:01

总拉稀是肠癌吗

总拉稀即经常腹泻，如果患者长期出现大便不成形或者腹泻，则需要高度警惕肠癌。肠癌常见的临床表现是...

于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/12/10播放(82186)

01:53

总闹肚子拉稀怎么回事

持续腹泻的常见原因如下：

1、功能性肠炎：可能为饮食不当，导致肠炎，可引起腹泻症状...

刘晓│北京医院

2023/11/23播放(81638)

01:47

总拉稀、大便不成形是怎么了

总拉稀、大便不成形是慢性腹泻的临床表现，出现慢性腹泻症状时，首先要回顾一下是否有饮食相关的诱因...

赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/09/12播放(31247)

肚子疼总拉稀怎么回事

"总拉稀是慢性腹泻的临床表现，慢性腹泻伴有腹痛，多由肠易激综合征等功能性肠病导致，如腹痛，于排便后明显缓解，常考虑肠易激综合征，腹泻型，此时患者应注意饮食的调整，尽量吃温热、稀软、易消化的食物，避免生冷、刺激、油腻、不易消化的食物。腹泻明显时可口服肠道益生菌、蒙脱石散等药物止泻、对症治疗。腹痛时可口服马来酸曲美布汀、匹维溴铵片等肠道动力调节药物，进行解痉、对症治疗。如慢性腹泻腹痛的同时合并有便血、消瘦等报警症状时，应及时到医院就诊，行结肠镜检查，排除炎症性肠病、结直肠肿瘤等，结直肠的器质性疾病。"

语音时长01:29''

赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/04/26收听(51828)

透析患者为什么总拉稀

"透析患者总拉稀的原因，通常考虑和以下因素有一定关系：一、应用排毒药物会引起腹泻；二、毒素清除不彻底会引起腹泻；三、病人合并菌群失调会引起腹泻；四、过分油腻的食物也会引起腹泻。透析患者腹泻是比较常见的问题，针对这个问题要给予充分重视，常见情况如下：一、排毒药物：有很多透析患者还在应用排毒的药物，临床上比较常见的排毒药物，都是以大黄为主要成分的药物，大黄可以刺激胃肠道蠕动，从而导致腹泻的情况。如果出现腹泻以后，要把排毒药物的量减下来或者暂时停用。二、毒素清除不彻底：透析并不能够把所有的毒素都透出来，毒素会在体内蓄积，蓄积的毒性物质对肠道黏膜会产生一定刺激，从而产生非感染性炎症反应，这样就会出现肠道功能紊乱，从而导致腹泻的发生。三、菌群失调：菌群失调的原因有很多，胃酸分泌过少、肠蠕动减慢或者是抗菌素的应用等等，都会导致小肠细菌过度繁殖，从而导致菌群紊乱，菌群紊乱以后也容易出现腹泻。四、其他原因：患者应用降压药、出现肠道感染、出现体内血糖水平的变化等等，另外如果吃油腻的东西多了也会导致腹泻。找到透析患者腹泻的原因，就要给予对症治疗，避免肾功能进一步恶化。"

语音时长02:37''

马强│中国人民解放军总医院

2021/08/15收听(68878)

拉稀怎么办

拉稀也就是通常所说的腹泻，可以给予口服诺氟沙星、蒙脱石散，口服补液盐、美沙拉嗪、益生菌等进行治疗。拉稀先要明确其原因，可以查血常规、大便常规、大便培养和结肠镜检查。如果是肠道炎症导致拉稀，可以口服消炎药，如诺氟沙星，以及止泻药物蒙脱石散。如果拉稀比较严重，出现脱水现象，可以口服补液盐进行补液治疗，必要时可以静脉输液治疗。如果是溃疡性结肠炎引起腹泻，可以口服美沙拉嗪进行治疗。如果是肠道肿瘤导致腹泻，可以进行手术治疗，或者放、化疗。如果是肠功能紊乱、肠道菌群失调引起腹泻，可以给予口服益生菌调节肠道菌群，改善腹泻症状。同时，腹泻时还要注意避免辛辣、刺激饮食，保持清淡饮食、易消化饮食。

语音时长01:50''

周中银│武汉大学人民医院

2020/04/01收听(78920)

拉稀怎么办

腹泻需要问病人腹泻次数，大便性质、性状，还有伴随症状、持续时间。病人腹泻有多久？可能是1个月、2个月或突然出现的腹泻，需要判断一下腹泻的原因。尽量让患者做电子肠镜检查，看一下肠道有没有器质性病变，排除肠道结核、溃疡性结肠炎、克罗恩病，还有肿瘤、息肉等结肠的器质性病变。如果这些病变都没有，可以对症治疗，可以给病人口服蒙脱石散（思密达），还有益生菌类的药物止泻治疗。另外，也嘱病人平时进食注意不能吃辛辣的食物，尽量不要喝酒，少些刺激性的食物，这样病人就会缓解症状。

语音时长01:19''

刘红│大庆市人民医院

2018/06/28收听(84234)

一直拉稀怎么办

"一直拉稀怎么办？首先要找到拉稀的原因，如肠易激综合征、消化不良、感染等，可以先口服收敛止泻及调节肠道菌群功能紊乱的药物治疗，如蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊。如果长期服用，无明显改善，建议去医院就诊，进一步完善大便分析和肠镜检查，明确原因，必要时加用抗菌药物治疗。"

语音时长01:09''

杨蜜蜜│枣庄矿业集团中心医院

2018/09/28收听(58190)

肚子总拉稀是肠炎还是胃炎

一般临床上多见于肠炎容易合并有拉肚子的症状，胃炎最主要的表现是腹痛伴有上消化道系统的症状，如恶心、呕吐、食欲不振等。如果是肠炎患者，一般多出现的是腹泻、腹痛，当然同时也会伴有恶心、呕吐的一些症状，但是肠炎患者的粪便性状会发生改变，有的时候是稀便，有的时候会出现黏液便或者是血便。所以要想明确诊断患者到底是肠炎还是胃炎，需要进行一些辅助检查综合判断，而不能仅凭拉肚子的症状去判断是肠炎还是胃炎。

语音时长01:13''

赵晓丹│辽宁省人民医院

2020/07/14收听(73732)

拉稀怎么办

"小儿腹泻也是一种多病原多、因素引起的，大便次数增多，性状改变为主要特征。6个月至2岁婴儿发病率最高，是小儿营养不良、生长发育障碍和死亡的主要原因。近年来体质增强，还有腹泻开展普遍，该病发病率均明显降低。腹泻看大便次数怎么样，有没有里急后重，有没有黏液脓血便，有没有较明显脱水、电解质紊乱这一系列症状。小孩子可以吃双歧杆菌、思密达，饮食方面一定要注意，以免感染。吃药不缓解的情况下，一定要去医院打针治疗，防止电解质紊乱、脱水等等。"

语音时长01:26''

李娟│延边大学医学院附属医院

2018/04/11收听(18984)

经常拉稀怎么办

经常拉稀考虑是慢性肠炎的表现。慢性肠炎是一种慢性反复多发的以结肠、直肠为发病部位的炎性病变，一般症状有大便次数增多、大便不爽、腹痛、腹胀、腹泻等等，多是与细菌或者病毒感染，以及自身免疫力低下、胃肠功能紊乱、精神因素等有关，病程较长，容易反复。所以，为了避免营养物质的流失，平时要多吃高蛋白、高营养、低脂肪、富含维生素的食物，例如鱼、虾、蛋、豆类制品。如有细菌感染，要选用抗生素，如阿莫西林，另外可选用黄连素、胃肠灵进行调理。

语音时长01:30''

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

2018/06/01收听(66688)

总眨眼是怎么办

"总眨眼常发生在青少年或者儿童身上，主要是因为压力过大或者长期观看手机、电脑等电子产品造成的，在治疗时应做到如下几点：1、远离电子产品，不准再看手机、电视、电脑等。2、不要对患者进行暗示和恐吓。3、减轻压力，多与同年龄的孩子进行玩耍。4、考虑用药物进行治疗。目前治疗眨眼症的主要药物有静灵口服液，根据年龄决定服用剂量，药物上都有说明，也可以用可乐定贴片贴在后背部、肩胛外侧，治疗一段时间后会有明显效果。"

语音时长01:12''

刘明│朝阳市第二医院

2020/01/16收听(43776)

小孩子拉稀怎么办

小孩拉稀也叫小儿腹泻病，要根据大便不同的性状给予不同的处理方法。如果大便呈稀糊状，含泡沫或脂肪粒，或呈稀水蛋花汤样便，多数是因为消化不良或病毒感染所引起，可以给予助消化治疗，如多酶片、酪酸梭菌活菌散等。如果大便次数较多，每日达十多次，要给予口服补液盐纠正脱水治疗。如果大便同时伴呕吐明显，不能进行口服药物治疗，且伴有明显脱水征，如尿量减少、哭时无泪，要及时到医院进行输液治疗。如果大便含有脓血便，多为细菌感染所引起，要给予抗生素治疗，最好到医院进行大便常规化验明确。

语音时长01:26''

郭红枝│长治市妇幼保健院

2019/03/05收听(61744)

拉肚子拉稀怎么办

"　　拉肚子可以使用止泻药物配合保护肠黏膜药物治疗。出现腹泻现象时，可以适当的服用止泻药物，以帮助改善肠道蠕动速度过快，缓解腹泻症状，肠道的止泻药物有泻立停、蒙脱石散，在使用止泻药物的同时，还应当进行大便常规检查，明确分辨是否有细菌感染现象，细菌感染的患者还应当配合使用抗菌药物进行缓解，比如氧氟沙星、氟哌酸。　　由于腹泻会对肠道黏膜造成一定的损伤，所以在使用药物期间，还应适当的吃具有保护肠黏膜作用的药物，比如蒙脱石散。长时间的腹泻会导致身体中水分大量缺失，甚至还会导致钾物质和钠物质的缺乏，而诱发人体脱水，因此腹泻期间应注意多喝温开水避免身体脱水。"

语音时长01:15''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/12/12收听(88796)

02:15

小儿拉稀怎么办

宝宝拉稀比较多见，最多见于三种原因：

1、宝宝吃的东西不干净，饮食不洁即不卫生，或...

李满玲│三亚市人民医院

2023/08/01播放(54548)

肚子疼拉稀怎么办

"肚子疼、拉稀多是由肠胃炎引起的，大多跟饮食有关。可以服用氟哌酸进行治疗，氟哌酸是专门治疗拉肚子的一种药物。拉肚子时最好不要吃生冷、辛辣的食物，以免加重病情。如果病情比较严重，可以服用黄连素和肠炎宁片缓解疼痛症状。饮食方面要引起高度重视，可以早、晚喝小米粥，吃容易消化的流质食物，有助于肠胃消化。同时也要注意少食多餐，切忌有刺激性的食物，否则会引起肠蠕动，增加患者疼痛感。不要盲目吃止疼药，以免掩盖病情的发展，要尽快到医院检查病因，查明病因后再对症下药，病情才会得到更好的治疗。"

语音时长01:37''

张素霞│郸城县第二人民医院

2018/06/11收听(34472)

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