所谓肝硬化的晚期，其实就是指的肝硬化失代偿期。到了肝硬化的失代偿期，无论是何种原因引起，患者都可以出现腹水。患者腹水后入院以后，首先进行的操作就是要做腹穿，诊断性的腹腔穿刺，来化验腹水，看腹水是何种性质。是感染性腹水，还是非感染性腹水，还是血性腹水。通常要进行腹腔穿刺，腹腔穿刺抽不出来，要查找腹水抽不出来的原因。常见原因有以下几点：

1、腹水比较少：最常见的原因是腹水比较少，通常在抽腹水之前要做彩超定位，腹水量比较少的情况下，做穿刺难度比较大，有可能会穿到肠管，或者穿到周围重要脏器。通常这种腹水量比较少的情况下，不做腹腔穿刺；

2、肚皮比较厚：腹水量比较大，定位也比较准确，但是穿刺针穿进去之后，没有抽到腹水，可能存在的原因是患者肚皮比较厚，穿刺针的长度不够，够不着腹水，没有穿破腹膜。所以没有达到腹腔，所以抽不到水；

2、针刺方向不准确：穿刺过程中穿刺针方向发生改变，没有达到腹水的位置，腹腔超声定位时定的位置不准确，都有可能穿不到腹水。