老人轻微脑梗不需要住院，若要住院治疗，希望对患者脑功能状态以及脑血管功能状态加以评估，此时需住院检查。若在门诊能够检查，则不需住院。若轻微脑梗或已错过治疗时间窗，无法办法采用溶栓或动脉取栓治疗的患者，可启动脑血管病的二级预防治疗，并持续终身，这时也不需要住院。

二级预防治疗，主要为口服药物治疗，主要包含以下几种：

1、抗血小板聚集药物：阿司匹林和氯吡格类，合用3周或3个月。根据颅内是否有大血管狭窄，从而决定使用时间。有时需要住院检查，有时在门诊能查也可做头颅核磁共振，通过查MRA或CTA，观察颅内血管是否存在狭窄，若存在则需合并用药3个月，若不存在合并用药3周即可，但需选择一种药物终身服用；

2、降脂药物：如他汀类降脂药，将患者低密度脂蛋白降到1.8mmol/L以下，或1.4mmol/L以下；

3、降压、降糖药物：有高血压及糖尿病的患者，需要进行降压及降糖治疗，并且注意改变生活方式，戒烟、限酒，加强运动。