华中科技大学同济医学院附属协和医院
骨科
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容易出现手麻脚麻的常见原因如下：
1、腰椎间盘突出：由于各种原因的退行性疾病造成的腰椎间盘突出或颈椎间盘突出造成，应及时做颈椎和腰椎的核磁共振检查，如果只是脚麻，可能由颈椎和腰椎的病变引起，但如果只是手麻木，颈椎病引起的可能性比较大，腰椎疾病一般不会引起手的麻木，腰椎间盘突出压迫神经主要引起脚麻，可以通过核磁共振检查，明确有无椎间盘突出压迫神经的情况；
2、血液中的电解失衡：也可以导致手脚麻木；
3、肢端神经末梢炎症：比如糖尿病末梢导致神经末梢的破坏，也可以引起手麻和脚麻的问题。
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"患者很容易出现手麻、脚麻，主要考虑以下几方面的原因：1、考虑是末梢神经炎疾病导致，形成的原因可能是因为长期的糖尿病导致末梢神经损伤，患者容易出现四肢对称性的麻木，类似于戴手套、穿袜子样的麻木感，或者是长期大量的饮酒导致末梢神经的损伤。2、患者可能是因为脊髓方面的疾病导致患者出现手脚的麻木，一般都可以见于脊髓的空洞、脊髓的肿瘤。3、考虑是颈腰椎间盘的突出压迫神经的时候，会有双手双脚对称性的麻木。4、如果是一侧的肢体麻木，要考虑可能是因为肢体受压导致血液循环不畅引起的。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/08/10收听(45659)
高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/19播放(63768)
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/19播放(63768)
"患者突然间手麻脚麻主要考虑以下几方面的疾病：1、考虑是缺血性的脑血管疾病，见于急性的脑梗死还有短暂性的脑缺血发作，患者会表现为突然间一侧的肢体麻木，同时可能会伴有肢体无力等症状，病变的部位一般在脑桥，或者是在丘脑部位。2、患者如果是在激动、活动的情况下，突然间出现左侧或者是右侧偏身的麻木，也有可能是脑出血引起的，可以通过做脑CT的检查明确。3、患者如果是四肢的手脚都有发麻，这种情况要考虑是末梢神经炎引起到。但引起的原因，可能是因为有糖尿病导致的末梢神经损伤，或者是接触化学的物质、物理因素而引起。"
2020/08/06收听(63658)
四肢同时出现麻木，这个情况比较复杂，原因多种多样。一般脚麻、手麻的原因考虑有中枢的问题、代谢的... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/06/08播放(55513)
四肢同时出现麻木，这个情况比较复杂，原因多种多样。一般脚麻、手麻的原因考虑有中枢的问题、代谢的...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/06/08播放(55513)
"导致手麻和脚麻的原因有多种，例如生理原因、身体疾病、外在因素等，具体如下：1、生理原因，不正确的身体姿势，例如不好的睡姿等，都有可能造成手麻和脚麻的症状。2、一些疾病也有可能造成这种症状的发生，例如颈椎病，颈椎病会压迫神经血管，从而导致血流不畅，造成手臂发麻。椎间盘突出则会压迫下肢神经，从而导致下体发麻。患有糖尿病等血管性病变的患者，由于血管被压迫，也会导致手脚发麻的症状，可以通过使用扩张血管的药物进行治疗。肿瘤、癌症等疾病也会导致这一症状的发生。因此，当身体出现这些不适，需要及时就医，检查具体情况。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/24收听(62572)
脚麻手麻的原因比较多，有时是由于颈椎间盘突出症、颈椎病、腰椎间盘突出症，或腰椎管狭窄症所造成的... 纪泉│北京医院 2023/05/22播放(95645)
脚麻手麻的原因比较多，有时是由于颈椎间盘突出症、颈椎病、腰椎间盘突出症，或腰椎管狭窄症所造成的...
纪泉│北京医院
2023/05/22播放(95645)
"患者经常脚麻、手麻，主要考虑以下几方面的原因：第一方面，要考虑是末梢神经的损伤，比如因为糖尿病导致的周围神经营养不良，或者是患者长期大量饮酒的情况下，导致体内的B族维生素缺乏，也会出现脚麻、手麻的症状；第二方面，患者经常手脚麻木，要考虑是末梢循环不好引起的，一般见于血液高脂、高黏状态，有脑动脉硬化危险因素的患者更容易出现；第三方面，患者经常的手脚麻木，如果是在姿势不当的情况下出现，要考虑可能是存在着颈腰椎间盘疾病引起的，比如说颈椎病腰椎间盘突出等，患者多有着明显的发病诱因。"
2020/08/18收听(62183)
"手麻和脚麻多见的原因是颈椎病或者腰椎间盘突出，颈椎病会引起手部的麻木，特别是颈椎间盘突出压迫到神经根的时候，可以表现为一侧上肢的放射性疼痛和麻木。腰椎间盘突出椎间盘压迫到脊神经根的时候，可以表现为一侧的下肢或者足部麻木。如果出现双手麻和双脚麻，有一种情况是糖尿病发生神经的病变的时候，出现双手、双脚麻木，感觉像是带袜套和带手套的感觉，出现这样的情况首先要进行血糖的监测，明确是否有糖尿病。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/24收听(77893)
"导致老年人手麻、脚麻的原因可能是脑供血不足或者脑梗，颈椎、腰椎间盘疾病，也有可能是末梢神经炎导致的，所以一定要结合患者发病的情况来进行分析。如果是突然间出现的单侧手和脚麻木，可能是脑梗死或者脑出血引起的，病变部位都在丘脑位置。因为损害了患者的感觉中枢，所以会出现偏侧肢体麻木的问题。如果患者是四肢的手、脚都有麻木、刺痛的感觉，可能是末梢神经炎导致的。此时考虑患者是否存在糖尿病导致的周围神经损伤，或者长期饮酒后导致体内的B族维生素缺乏，也会引起末梢神经损伤。患者的手麻、脚麻与体位不当有关系时，考虑是颈椎间盘、腰椎间盘突出，压迫神经根引起的。"
2019/12/02收听(69169)
"手脚发麻是由于末梢血液供血不足引起的。有生理性原因和病理性原因，生理性原因有不正确的睡姿压迫局部神经，孕期长时间蹲立等。病理性原因有血脂异常，颈椎疾病，腰椎间盘突出，脑动脉供血不足、外伤等。因睡觉后血流缓慢，导致肢体末端的血液暂时性供血不足的症状。活动后肢体麻木的症状可以好转。如果颈部出现不适，腰疼、头晕、可能是颈椎疾病或者腰椎疾病的可能性大。如果伴有头晕等症状，可能是血脂异常引起的。平时多饮水，保持良好的睡眠质量。避免长期久坐不动、多运动。手脚麻木可能是某些疾病的先兆症状、如脑梗塞等。可以到医院检查血脂、血压等进一步确诊。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/09/05收听(96855)
"手脚麻木有许多原因可以引起，具体如下：第一、神经科疾病，突然发作的一侧手脚持续性麻木，可以见于中老年有高血压、冠心病、糖尿病的患者，提示急性脑血管病，应尽快就诊于神经专科急诊。第二、内分泌疾病，糖尿病的患者血糖长期高于正常值，会影响到外周神经，导致病人出现糖尿病周围神经病变，累及到手脚末梢，感觉会有麻木的症状，这时行肌电图可以明确诊断。第三、局部劳损性疾病，由于过度牵拉或者是受劳损，导致肌腱受伤，还有压迫神经，引起血液循环障碍，也会出现麻木。通过休养和局部理疗可以缓解，或者是口服维生素B族等营养神经的药物可以恢复。"
梁红│沈阳医学院附属第二医院
2021/05/12收听(85043)
脚麻、手麻的原因：1、如果病人是偏侧的脚麻、手麻，而且是突然出现，考虑是脑血管病导致的原因比较大。一般的脑血管病可以发生出血或者血管闭塞，病人可以出现脑部神经功能受损的表现，可以出现手麻、脚麻伴有头晕、头痛、语笨、失语等症状，经过头部CT或者核磁检查可以确诊。2、临床上还可以见于颈椎、腰椎病变，由于颈椎腰椎间盘突出压迫硬膜囊，刺激神经根等可以出现手麻、脚麻，必要时可以进行颈椎、腰椎CT检查等。3、还可以见于周围神经病变，特别是四肢末梢对称性麻木，可以见于糖尿病、酒精性以及四肢末梢接触有毒物质导致周围神经受损，可以出现手麻、脚麻，必要时可以进行肌电图检查确诊。
刘月姮│大庆市中医医院
2020/04/25收听(62801)
引起头晕、手麻、脚麻的常见原因如下：1、缺血缺氧性脑病：脑血管硬化、狭窄、斑块以... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/11播放(64303)
引起头晕、手麻、脚麻的常见原因如下：
1、缺血缺氧性脑病：脑血管硬化、狭窄、斑块以...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/11播放(64303)
睡觉时脚麻、手麻原因有很多，具体如下：1、生理原因：睡眠姿势不好，有卡压现象，引... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/04/25播放(65625)
睡觉时脚麻、手麻原因有很多，具体如下：
1、生理原因：睡眠姿势不好，有卡压现象，引...
2021/04/25播放(65625)
"睡觉的时候出现手麻脚麻的症状，可能是手脚受凉，寒凝气滞，气血流通不畅所致；也可能是末梢神经炎所致；也可能是颈椎腰椎间盘突出压迫神经根所致；也可能是头部里面有疾病影响了手脚的感觉功能。手脚出现麻木的症状，原因是比较多的，需要检查一下才行，而不能盲目地使用药物。手脚出现麻木可以到医院康复科或者针灸科检查，根据检查结果选择治疗方案。要注意手脚的保暖，不要直接吹空调、吹风扇，病情不是很严重不用过于担心，但是出现了这样的症状还是比较难受的，所以应该及时到医院检查治疗。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/11/05收听(95313)
"夜里出现手脚麻，有可能是患者患有糖尿病、高脂血症。一般血液黏稠度增加，夜间睡眠时血流速度减慢，可能会引起末梢神经血液循环障碍，从而导致神经营养不良，患者可以出现手脚发麻，应检查血脂、血糖和血压。有异常时应积极给予调控，尽量使血脂、血糖和血压达标，必要时应用一些活血化瘀的药物，可以口服银杏叶滴丸。也可能是由于脑血管疾病引起，比如脑梗死的患者一般在安静或者睡眠时发病，可以出现手脚发麻，也可能会出血、手脚无力的症状，应检查颅脑CT或者颅脑核磁明确诊断。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/05/11收听(90975)
睡觉脚麻、手麻的原因多种多样，常见原因如下：1、颈椎病：颈椎病导致脊髓的损伤，而... 彭华│上海长征医院 2023/04/13播放(81637)
睡觉脚麻、手麻的原因多种多样，常见原因如下：
1、颈椎病：颈椎病导致脊髓的损伤，而...
彭华│上海长征医院
2023/04/13播放(81637)
"引起手麻脚麻的原因非常的多，如果单纯是手脚麻木，还要考虑到是单侧还是四肢均出现手麻和脚麻。一般最常见的手脚麻木都是周围神经受累所致，要结合患者的年龄，考虑患者是否是存在糖尿病。因为在日常生活中，糖尿病是导致手脚麻木最常见的因素，主要是累及到周围神经。其他的如果是老年人，存在高血压、高血脂、高血糖、高同型半胱氨酸血症等高危因素的时候，要考虑脑血管病的发生。建议让患者进行头部核磁检查，明确有没有颅内的缺血病灶，都可以导致手麻、脚麻。其他少见的，例如手部和脚部过度用力导致周围神经受损以及有没有特殊的毒物和药物接触史，均可以导致手脚麻木的发生。建议患者到医院进行肌电图和头部核磁的检查，明确诊断，给予对症的治疗。如果是周围神经病变，可以口服维生素B1，10mg，一日三次口服。或者甲钴胺0.5mg，一日三次口服，可以观察症状。"
李晓鑫│鹤岗市人民医院
2019/05/22收听(78958)
手脚麻木并不是高血压患者常见的临床症状，常见症状是头昏、头痛、心悸、胸闷等。如果老年高血压患者... 张璟轶│湖北省第三人民医院 2021/03/30播放(66067)
手脚麻木并不是高血压患者常见的临床症状，常见症状是头昏、头痛、心悸、胸闷等。如果老年高血压患者...
张璟轶│湖北省第三人民医院
2021/03/30播放(66067)
"经常手麻、脚麻的原因包括颈椎病、颈段脊髓的疾病、周围神经病以及脑部的疾病，具体如下：一、颈椎病，尤其是神经根型颈椎病容易压迫刺激颈段的神经根出现这种情况，可以做颈椎的磁共振进行确诊。二、颈段脊髓的疾病，比如脊髓炎、缺血、出血、肿瘤以及各种脊髓压迫症可以引起这种现象，可以做颈髓的磁共振进行确诊。三、各种原因的周围神经病，会出现对称性的手脚麻木，常见的原因包括糖尿病性周围神经病、慢性酒精中毒性周围神经病、维生素B12缺乏而导致的脊髓亚急性联合变性及慢性格林-巴利综合征、一些药物中毒、重金属中毒以及副肿瘤综合征导致的周围神经损伤。四、脑部的疾病也以引起偏侧的手脚麻木，比如脑梗死、脑出血、脑肿瘤、脑炎等等，可以做头部CT或磁共振的检查进行确诊。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/06收听(29567)
北医三院 王雪梅
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