首都医科大学宣武医院
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腰椎侧隐窝狭窄的治疗通常开始由最简单的治疗再到手术治疗，通常开始的时候狭窄如果有症状，是由于狭窄之后有周围的水肿，通常情况下用非甾体类的止痛药，注意休息，起居正常即可。观察一段时间，用药不见效，需要考虑理疗、烤电、针灸、离子透入、按摩等康复治疗手段，按摩建议以轻柔的手法，观察症状是否能够缓解。
康复治疗一段时间如果症状缓解，继续保持原治疗，如果症状不缓解的，需要明确到医院做磁共振或者CT，明确疾病症状，是否由侧隐窝狭窄造成，如果是骨性的狭窄，必须手术治疗。
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侧隐窝狭窄会造成神经的卡压，可以造成下肢的放射性疼痛，是造成下肢神经放射疼痛的主要病因。侧隐窝因为向外下方形成脊神经根的通道，所以侧隐窝是椎管最狭窄的部分，如果侧隐窝出现了狭窄就会造成神经的卡压，形成下肢的放射性疼痛。患者可以选择保守治疗，先平躺休息，然后通过针灸、推拿等物理治疗来缓解症状，配合口服活血化瘀的药物与营养神经的药物，大约7-10天症状就会缓解。如果效果不好，也可以选择做手术治疗，可以选择椎间盘镜来缓解侧隐窝狭窄所产生的症状。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/15收听(73730)
侧隐窝出现狭窄首先可以进行保守治疗，也就是应用地塞米松、甘露醇静脉滴注，减轻局部的神经根炎性水肿，减轻症状。在治疗期间要严格卧床休息，不能够下床活动，因为活动之后就会导致侧隐窝的骨性狭窄，对神经根产生更大的刺激，不利于恢复，要应用非甾体类消炎止痛药，缓解局部的炎症，减轻疼痛，应用甲钴胺片营养周围神经和神经根，促进神经根功能的恢复。经过以上治疗之后，一般在5-7天的时间症状能够明显缓解，如果缓解不明显或者症状有加重的情况，应当采取手术治疗。手术治疗采取开放性手术，麻醉成功之后切开皮肤，把椎旁的肌肉剥离开，然后找到椎管的位置，打开椎管，把侧隐窝狭窄的骨质予以部分切除，这样神经根不再受压之后，症状就会得到明显好转。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/01收听(48098)
"在临床上，侧隐窝主要是指腰椎部的侧隐窝。如果病人有侧隐窝狭窄，应该及时到医院就诊，根据病人的主诉和医生的查体，再结合腰椎的CT片，做出明确诊断。根据侧隐窝狭窄的程度，采取相应的治疗。如果病人自觉症状不重，对日常生活影响不大，下肢感觉、活动均可，可以考虑保守治疗，进行局部的封闭、小针刀等治疗。如果病人感觉有下肢放射痛，活动受限，肌肉无力，对生活产生了影响。因为侧隐窝的部位是神经根走行的部位，对神经根产生压迫，考虑手术治疗，可以做椎间孔镜的治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/07收听(73220)
侧隐窝在脊柱椎体两边的神经根 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/04/12播放(39665)
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/04/12播放(39665)
侧隐窝狭窄，一般指的是腰椎管狭窄。椎管狭窄分为中央管狭窄和侧隐窝狭窄两类，侧隐窝走的主要是神经... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/04播放(42275)
侧隐窝狭窄，一般指的是腰椎管狭窄。椎管狭窄分为中央管狭窄和侧隐窝狭窄两类，侧隐窝走的主要是神经...
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/04播放(42275)
"侧隐窝狭窄是很难自愈的，所谓的侧隐窝狭窄，是由于骨头的骨道逐渐变窄，因为随着年龄的增长，小关节之间会逐渐增生，间隙会越来越窄，这个时候神经根就会受压。骨头很难恢复年轻的状态，往往都是随着年龄的增长而逐渐增大或者产生骨刺，这个时候所围成的骨道，也就是侧隐窝会越来越小，神经根就会受压。侧隐窝狭窄往往需要进行手术治疗，一般都需要开刀，如果是微创，手术效果不一定好。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/10/31收听(394)
腰椎狭窄是比较笼统的概念，从治疗角度来看，必须出现症状，如间歇性跛行，因为下肢出现症状，行走非... 李春根│首都医科大学附属北京中医医院 2023/06/20播放(95548)
腰椎狭窄是比较笼统的概念，从治疗角度来看，必须出现症状，如间歇性跛行，因为下肢出现症状，行走非...
李春根│首都医科大学附属北京中医医院
2023/06/20播放(95548)
腰椎管狭窄治疗分为两大类：第一、为保守治疗，其治疗主要是指首选药物治疗，包括消炎镇痛、改善循环和营养神经的药物；物理治疗包括超短波、电疗、磁疗等；另外还有针灸、推拿等。第二、手术治疗，其包括两大类，微创手术和开放手术。微创手术目前在临床上应用最多的有椎间盘镜手术、椎间孔镜手术。而开放手术有单纯的开窗减压手术和减压植骨融合内固定手术。根据病变狭窄的程度和患者的症状、体征，制定较为适合的治疗方案。
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2019/05/09收听(78072)
"腰椎管狭窄如果在早期或者是病情不重，或者是单由腰间盘突出而出现的腰椎管狭窄，可以进行保守治疗。一般保守治疗要尽量的休息，避免弯腰持物的动作或者是久坐的工作。还要进行口服药物的治疗，比如口服消炎、止痛的药物，如美洛昔康、塞来昔布。另外口服营养神经的药物，甲钴胺片，同时可以进行物理治疗。如果腰椎管狭窄是由黄韧带肥厚、骨质增生而导致的椎管的狭窄，出现走路的困难，这时往往就需要手术治疗。手术需要腰椎管扩大，然后椎体进行适当的椎弓根钉的内固定。所以腰椎管狭窄，如果在早期或者是病情不重，可以进行保守治疗。如果病情比较重，这时就要进行手术治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2019/05/22收听(77136)
"患者患有腰椎狭窄时，可以选择手术方法治疗、保守方法进行治疗。一般情况下，当患者发现患有腰椎狭窄时，首选方法是保守方法进行治疗，通常情况下包括按摩、热敷、针灸、理疗、烤电、推拿、打封闭针进行治疗，小针刀疗法治疗，都可以有效的缓解腰椎狭窄的症状，并且减轻腰椎狭窄所带给病人的疼痛现象。当患者选择小针刀疗法、打封闭针疗法治疗时，不宜短时间多次使用，如果患者保守治疗效果无效时，可以选择手术方法进行治疗。患者腰椎狭窄时，还可以服用具有消炎止痛的药物，比如非甾体类的抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠，同时可以在腰椎狭窄的部位贴一些活血化瘀、消肿止痛的药物，比如云南白药膏。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(14112)
腰椎狭窄是指腰椎管狭窄，是一种老年的退行性腰椎疾病。由于腰椎出现逐渐的退变、不稳，局部的反常活... 陈建海│北京大学人民医院 2023/10/17播放(41475)
腰椎狭窄是指腰椎管狭窄，是一种老年的退行性腰椎疾病。由于腰椎出现逐渐的退变、不稳，局部的反常活...
2023/10/17播放(41475)
"侧隐窝变窄的患者，如果在急性期出现疼痛等症状，应当以卧床休息、制动为主要康复治疗方法，并且应采取对症理疗方法减轻症状，缓解疼痛。在该时期不建议进行体育锻炼，因为可能会加重侧隐窝对于神经根的刺激，加重放射性肢体疼痛。如果侧隐窝变窄是一个慢性过程，可以在康复师指导下进行适当体育活动，并且遵循循序渐进原则，增加腰背肌承受能力，增加肩颈部肌肉强度，可以减少侧隐窝变窄引起的症状，并且可以辅助红外线、热敷治疗。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/06收听(80000)
"什么是腰椎狭窄，这个问题可能主要问的是什么是腰椎管狭窄。实际上来说腰椎管狭窄是属于腰椎退行性疾病当中的一种，主要是由于长期的工作、生活久坐，以及其他的外伤等因素导致腰椎退变，出现腰椎的骨刺、骨赘形成、韧带肥厚、韧带骨化等，相应腰椎的椎管有效的容积降低，使椎管出现狭窄，产生相应的神经症状。临床当中腰椎管狭窄最常见的症状就是腰痛，伴有下肢的间歇性跛行，腰痛往往以腰骶部为主，常常在久坐或者走长路以后，疼痛会加重，休息则可缓解。对于神经源性的间歇性跛行来说是其典型的症状之一，主要表现为走路在随着距离的延长和时间的延长，双下肢会出现麻木、酸胀、疼痛、沉重感，直到最后不能行走，往往经过休息，比如坐5-10分钟或者蹲5-10分钟，又可以继续行走。随着病情的加重，行走的距离会越来越短，最终导致行走困难，这是腰椎管狭窄典型的症状之一。如果有腰痛伴有间歇跛行，应及时到医院就诊，以明确是否是腰椎管狭窄所导致。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/25收听(14952)
金翔│复旦大学附属华山医院 2023/08/23播放(32832)
金翔│复旦大学附属华山医院
2023/08/23播放(32832)
"在临床上，腰椎管狭窄症是一种比较常见的病症，其病因主要是由于病人的腰椎部位骨骼发生增生、老化、退变等，而出现椎体间隙狭窄、腰椎管间隙狭窄，对硬膜囊产生压迫，然后对神经根产生刺激，会引起一系列神经损伤症状，比如有双下肢的放射性疼痛、有明显的间歇跛行，在经过休息后这种症状会缓解。另外病人的腰部功能活动也有可能出现明显的受限，下肢肌肉力量会减弱，严重的还会出现病理反射。所以病人出现腰椎管狭窄症后要及时治疗，不要自行处置、盲目按摩，以免加重病情，或者错过治病的最佳时机，引起不良的后遗症。"
2019/04/11收听(69006)
腰椎管狭窄可能是由于先天性的因素导致的，孩子在母体发育过程当中，有可能会导致腰椎管出现狭窄、畸形的情况。还有可能是由于发育阶段导致的，因为生长发育过程中，椎管的内径发育的偏小一些，就会导致腰椎管狭窄症状。还有可能是由于继发性的腰椎管狭窄，主要是由于劳累，长时间的弯腰工作，或者是长时间的保持一个姿势，腰部受凉等等综合因素，长期的积累就会引起继发性的腰椎管狭窄的症状出现。所以出现了腰椎管狭窄，如果症状比较严重，一定要及时的去正规医院就诊，可能需要手术治疗，才能彻底的缓解由于腰椎管狭窄带来的并发症。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/27收听(10818)
"腰椎狭窄包括两个方面，一个是椎间隙的狭窄，另一个是椎管的狭窄。前者是因为椎间盘，比如髓核和纤维环的退行性改变，甚至腰椎间盘突出引起。后者一般是严重的骨质增生，韧带肥厚、钙化，或者严重的腰椎间盘突出引起椎管内体积变小。上述两种情况都和随着年龄增长，组织的退变、老化以及日积月累的劳累、劳损有关，并且年龄越大，这些基础病变有可能越来越严重，最后都可以导致椎管内神经出现压迫，产生下肢麻木、疼痛、酸胀等症状，严重的只能通过手术治疗解除神经的压迫。并且只要发现达到手术治疗的标准，越早做越好，拖的时间长，神经压迫时间越长，治疗效果就越差。"
2020/08/31收听(20226)
"在临床上，如果病人发生腰椎隐裂，其原因主要是由于先天性因素而导致的，多数是由于椎管发育不全，而产生腰椎隐性裂。病人出现腰椎隐性裂后，如果没有具体症状，不影响病人的正常生活，不用采取特殊治疗，可以给予定期观察。如果病人发生腰椎隐性裂后，在腰椎有比较大的膨出，影响病人正常生活，出现神经损伤症状，比如出现经常性的腰疼，劳累后明显加重，双下肢有放射疼痛，同时出现肌肉无力、感觉减退等情况，可以采取手术治疗。在治疗上，应该进行椎管修补术，或者是椎板修补术，减轻对椎管内马尾神经压迫。同时还可以嘱咐病人减少劳动量，避免局部着凉等不利因素。"
2019/04/14收听(86148)
"扁桃体是咽部较大的淋巴器官，左右各一，位于口咽外侧壁，其内侧表面被覆一层鳞状上皮黏膜，该层鳞状上皮呈网格状，向扁桃体实质内延伸，形成大约6-20个大小、深浅不等的盲管，并且伴有分支，临床称之为扁桃体隐窝。其中最深、最大，在最顶端的一个称为扁桃体上隐窝，一般是扁桃体周围脓肿的好发部位。扁桃体隐窝表面容易堆积食物残渣、坏死脱落的上皮组织以及炎症分泌物等等。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/11收听(54958)
扁桃体隐窝是扁桃体本身的袋状结构，多数情况下处于收缩状态，只有在细菌感染的情况下才会扩大，包括... 宋海涛│北京医院 2023/06/17播放(97762)
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