浙江大学医学院附属第二医院
眼科
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水平线斜视即内斜、外斜超过15棱镜,垂直性斜视即高低斜视超过10棱镜,可考虑手术治疗。
斜视度数需要手术治疗前进行检查,用三棱镜加交替遮盖方法确定斜视度数。但是斜视度数并不是手术的唯一指标,如常见的儿童间歇性外斜视,不是永远斜视,一天中发生斜视的时间很少,只偶尔出现,多数时间正常,对双眼视、儿童外观、社交没有明显影响。如果儿童年龄较小,2-3岁过早做手术反而会带来继发性内斜视的风险,所以即使有一定度数的斜视也不一定立刻干预。斜视度数是手术的参考指标,但不是唯一的指标,应根据患者年龄、斜视类型、双眼视功能决定是否需要手术干预。
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"斜视是眼科的常见疾病,一般多见于儿童以及婴幼儿,这种情况需要及早矫正,因为如果没有得到及时的矫正,会影响视功能的发育,尤其是对双眼立体视觉功能发育造成影响。时间长了以后,如果一旦形成异常的视网膜对应关系,即便手术矫正眼位以后,双眼立体视觉功能也不可能再重新发育正常,这一点在儿童显得尤其重要。手术的指征一般是在对双眼立体视觉功能发育造成影响之前,如果具体到斜视的度数,目前一般认为应该是在斜视发生15度以后就要及早的矫正,如果度数再大,影响就会比较明显。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/19收听(59378)
斜视不仅影响美观,最主要的是影响双眼视功能发育。一旦发生斜视,首先先看患儿有无屈光不正,如果有... 苑亚贞│河北医科大学第四医院 2023/10/14播放(82884)
斜视不仅影响美观,最主要的是影响双眼视功能发育。一旦发生斜视,首先先看患儿有无屈光不正,如果有...
苑亚贞│河北医科大学第四医院
2023/10/14播放(82884)
"一般斜视的棱镜度超过15度就可以考虑手术,15个棱镜度大概是10个圆周度左右,可能会比10个圆周度稍微再小一点。这个圆周度或者是棱镜度与斜视的手术关系,还是需要进一步结合其他指标,比如是否影响立体视觉,是否可以通过配戴眼镜来进行矫正。一些内斜视的小孩子配戴远视眼镜可以得到矫正,如果是不能矫正的部分人,才会考虑去手术解决。间歇性外斜视的孩子,即使斜视的度数比较大,但是如果没有影响立体视觉,且发生的频率不高,也是可以先进行观察的,因为它会有一定的自愈趋势。但如果一旦影响到立体视觉,或者是发作的频率比较大,就可能会尽早建议进行斜视手术。"
齐林嵩│中国人民解放军空军总医院
2019/11/28收听(73760)
斜视有很多种类,根据融合功能可以分为隐斜和显斜。根据眼球运动可以分为非共同性斜视和共同性斜视,... 刘素清│山西中医药大学附属医院 2023/07/04播放(74454)
斜视有很多种类,根据融合功能可以分为隐斜和显斜。根据眼球运动可以分为非共同性斜视和共同性斜视,...
刘素清│山西中医药大学附属医院
2023/07/04播放(74454)
出现斜视的情况原因很多,比如由于先天性因素出现斜视的情况,大多数患者都需要进行手术。手术的方法一般是调整肌肉的长度或者是位置,原则上一次手术是不能动超过两条的肌肉。对于调节性斜视的患者,是佩戴合适度数的眼镜就可以纠正,是比较简便而且易行,但是一定要注意全程佩戴。另外一些复杂类型斜视,比如上斜肌肌鞘综合征、DVD、眼球后退综合征等。在治疗方面都会存在有比较大的难度,有可能需要进行多次手术。手术之前需要进行仔细的相关的评估,来确定具体可能进行的方式,避免之后出现过度矫正等。
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/09收听(22658)
根据测量方法、斜视程度表示不同,斜视的度数的表示方法分为弧度的表示方法和三棱镜的表示方法。因表... 曹奕雯│北京大学第一医院 2023/10/17播放(37522)
根据测量方法、斜视程度表示不同,斜视的度数的表示方法分为弧度的表示方法和三棱镜的表示方法。因表...
曹奕雯│北京大学第一医院
2023/10/17播放(37522)
"斜视手术是目前矫正斜视的最有效与最普遍的手段。斜视手术对眼睛的创伤并不大,恢复起来是比较快的,通常术后第二天眼球就已经恢复到正常的位置,眼球运动已经不再受到影响。因为手术切口部位的出血以及术后炎症反应,导致白眼球有明显的发红,使用激素滴眼液,例如妥布霉素地塞米松滴眼液,抑制术后炎症反应的情况下,7天左右眼睛充血与发红就可以消退。持续用药2周左右,就可以停用眼药水,斜视手术后局部的瘢痕形成与组织改建完全完成,需要到术后3个月左右,术后恢复期是指病情恢复最迅速的阶段,在术后1-2周,完全恢复需要3个月。"
2020/01/06收听(17526)
"斜视手术麻醉剂打到哪里,主要看病人的条件以及医生的经验和习惯。一般大龄儿童和成人配合使用局部麻醉即可,可以在眼表面使用表麻滴眼剂,同时在结膜下局部注射浸润麻醉,这些麻醉主要是有利于开放结膜组织,暴露眼外肌。眼表面麻醉不能够针对眼外肌起到麻痹作用,还需要在球后注射利多卡因,针对睫状神经节进行麻痹。幼小儿童以及不能配合的成人需要在全麻下进行手术,全麻主要是从口腔插入气管导管,然后接上麻醉机,由麻醉医师进行麻醉。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2021/03/11收听(21928)
斜视手术成功率总体来说是比较高的,手术过程不是非常复杂,它最大的难度在于手术的精确的计算。手术... 邝国平│郴州市第一人民医院 2023/05/08播放(76942)
斜视手术成功率总体来说是比较高的,手术过程不是非常复杂,它最大的难度在于手术的精确的计算。手术...
邝国平│郴州市第一人民医院
2023/05/08播放(76942)
"斜视手术也属于有创操作,所以有可能带来少见的并发症,比如常见的:第一、过矫或者欠矫,主要与手术前检查的情况以及手术方案的设计有一定关系。第二、肌肉迷失,是指在手术过程中剪断肌肉以后,由于没有快速的拉住肌肉,所以导致肌肉回缩,这样就导致了肌肉迷失。第三、术中的出血,因为眼外肌含有丰富的血管,所以有可能会形成局部的血肿。第四、感染的发生,这种情况是在手术以后一段时间,比如一周以内。不过这些并发症总体而言出现的几率都不太高,所以如果眼睛存在斜视,需要及早到医院进行相关的检查,具备手术指征,需要及早手术矫正,避免对视功能的发育造成影响。"
2018/12/24收听(83674)
"眼睛的调节功能和运动功能出现异常,就会产生斜视。斜视手术矫正量并没有统一的标准,只有经验总结出来的大致手术矫正量化指标,不同的手术方式以及不同的手术者进行同一种手术,或者同一手术者对不同的人进行手术,手术矫正量都不尽相同,可能存在一定的差别。斜视手术通常是一边进行手术,一边根据手术中的眼位情况进行调整,很难达到完全的正位,即使当时手术成功,随着日后发育或者屈光状态的改变,斜视又会有可能复发。因此斜视手术以后需要定期进行复查,根据复查情况进行及时调整处理,防止斜视复发。"
2019/03/22收听(40888)
斜视手术最明显的后遗症主要是复视。如果两只眼睛视力均较好,斜视纠正一段时间适应后可恢复立体视。... 严学军│浙江医院 2023/10/27播放(51352)
斜视手术最明显的后遗症主要是复视。如果两只眼睛视力均较好,斜视纠正一段时间适应后可恢复立体视。...
严学军│浙江医院
2023/10/27播放(51352)
斜视手术在眼科是属于一种整形手术,是一个非常成熟的手术,但也可能会有一定的风险,常见后遗症就是... 张红松│中日友好医院 2023/11/16播放(63780)
斜视手术在眼科是属于一种整形手术,是一个非常成熟的手术,但也可能会有一定的风险,常见后遗症就是...
张红松│中日友好医院
2023/11/16播放(63780)
斜视像其他手术一样,做手术都是有风险的,是有一些并发症的。常见的并发症有什么呢?就是过矫了,原来是外斜,做手术以后成了内斜,或者是欠矫。就是原来的斜视都比较大,做手术以后它还是残留一部分外斜视,还有的就是说斜视以后伤口有疤痕,伤口里面的那个筋膜脱出或者是形成肉芽肿,或者是巩膜缝穿了,或者是导致眼内炎了,或者是肌肉滑脱了,这都是手术的一些并发症,当然这些并发症医生都是会尽力避免的,我们在临床上是不常见的。
李世莲│武汉儿童医院
2017/10/18收听(86890)
"任何手术都有一定的风险,眼科斜视手术也不例外。常见的有:一、欠矫和过矫。无论欠矫还是过矫,一般都需要二次手术弥补。二、麻醉意外。如果全麻手术,麻醉过浅过深,都对手术的进行和患者身心不利。三、复视。多数情况下,手术后出现的看物体重影问题,会因为双眼视觉的完善,逐渐缓和和消失。极少数情况因为手术大夫没有认真做好术前正位牵拉试验,患者术后的复视时间持续较长,有时需要几个月或者几年的时间才能逐渐适应。另外,还可见出血感染、角膜损伤、鼓膜穿孔、眼肌滑脱、上睑下垂、药物和缝线过敏等等。"
于东珍│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(93542)
"斜视是否需要手术,要根据斜视的类型来定。如果是内斜视,常发生于小孩当中,小孩刚出生都是远视,如果远视过大,容易引起屈光调节性内斜视,这种类型的内斜视首先需要根据度数配戴眼镜,配戴眼镜之后内斜视都会得以矫正。如果随着度数的降低,内斜视逐渐好转,这类斜视不需要进行手术。但如果是外斜视,包括间歇性外斜视,在近视孩子中比较常见,需要根据斜视角度以及发生斜视的频繁程度、近视度数而定。如果是斜视的角度比较大,并且发作频率比较高,往往需要进行手术矫正。如果发作频率不高,斜视度数也不大,也可以先配近视眼镜,看是否可以起到矫正效果。如果越来越重,这种类型的斜视需要进行手术矫正才可以。"
2019/06/12收听(27290)
"斜视手术一般考虑可能出现的并发症的类型是比较多的。比如说出血、出现感染是任何类型的疾病之中都有可能会导致的并发症。发生的概率低,可以通过正规的止血的方法促进恢复。感染的情况可以后期使用抗感染类型的药物。另外斜视手术可能出现特有的并发症主要是对于肌肉功能的损伤,比如说手术中由于操作失误出现的肌肉嵌顿、肌肉断裂、神经损伤这些情况正常都是可以避免的。另外,还有可能出现过度矫正或者是欠缺矫正的情况,这种情况是常见的并发症,正常需要进行调节缝线,在第2天观察的时候适当进行调节。"
王晓媛│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/07/08收听(43154)
斜视手术注意事项如下:1、定期复查:术后肌肉水肿、充血,大部分患者需要用激素眼药... 汤霞靖│浙江大学医学院附属第二医院 2023/11/29播放(71506)
斜视手术注意事项如下:
1、定期复查:术后肌肉水肿、充血,大部分患者需要用激素眼药...
汤霞靖│浙江大学医学院附属第二医院
2023/11/29播放(71506)
"做斜视手术在术前医生会给你做很多详细的检查,比如检测你的斜视度数、斜式的方位,来给你做术前的手术评估和设计。常见出现不满意的情况,一个是矫正不足或者就是过矫,过分矫正了,这两种情况术后都有可能发生。因为每个人的个体不一样,在术前做手术设计的时候,手术量的多少,是凭以往总结的经验来预测的。但是由于每个人的状况不完全一样,可能手术后会出现偏差。另外,手术后有一部分病人可能出现俯视,出现双眼俯视的状况,一部分病人通过术后时间的延长,会慢慢得到克服和缓解。还有一种情况就是手术近期的时候,刚刚做完手术的短暂半个月到一个月的时候,可能眼睛手术区域表面是红的,有点充血的情况。还有一种非常少,罕见发生在手术当中,因为手术的病人是要把眼睛边上的肌肉做一些移动的,在缝合肌肉的时候有个别病人因为巩膜太薄了,可能有穿透的情况,这个情况就需要及时地做一些修补。所以斜视手术常见的情况,就是刚才说得这些。 "
施爱群│中日友好医院
2020/03/18收听(20944)
斜视需根据斜视类型、斜视度决定手术时机。具体如下:1、内斜:如果双眼视力已经恢复... 诸力伟│杭州市红十字会医院 2023/12/16播放(68966)
斜视需根据斜视类型、斜视度决定手术时机。具体如下:
1、内斜:如果双眼视力已经恢复...
诸力伟│杭州市红十字会医院
2023/12/16播放(68966)
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