山东大学第二医院
妇科
手机浏览
如果在没有生育需求的情况下怀孕，根据情况可以在49天之内选择药物流产。49天是B超确定的胎儿大小，根据我国避孕或者是终止妊娠服务规范，最大到16周都可以选择药物流产。药物流产之前首先要确定怀孕，其次B超要看到宫内有妊娠囊。一般1cm左右的妊娠囊选择药物流产最好，这种情况患者的出血量可能最少。
其实比较大的妊娠囊也可以选择药物流产，但是在妊娠囊掉下来的过程中出血可能会比较多，这时候有可能会选择清宫手术。药物流产根据情况可以在家口服药物后来住院。因为部分患者药物流产后的出血比较多，可能会造成休克或者影响生命安全。所以建议患者在药物流产估计快出血的时候一定要来住院观察。
分享:
药物流产适合于怀孕49天以内，这个时候的孕囊一般在2.5cm以内，胎儿的大小大约是在1cm以内，是可以做药流的，但是药物流产不全流产率比较高，能够达到10%左右。如果是药物流产，有可能会出现大出血，在最后吃3片米索前列醇的时候一定要到医院去吃，可以在医生的观察下用药，如果出现流血过多或者腹痛严重，医生可以及时的进行清宫，也就是及时发现异常的情况进行处理，因为这种药物在家里吃是不安全的。
李顺华│莒县中医医院
2019/05/08收听(45306)
临床上，药流适合于早孕7周内终止妊娠，进行药流的孕囊要在2.5cm以内，此时进行药流成功率较高... 高珊│中日友好医院 2023/03/11播放(79610)
临床上，药流适合于早孕7周内终止妊娠，进行药流的孕囊要在2.5cm以内，此时进行药流成功率较高...
高珊│中日友好医院
2023/03/11播放(79610)
"如果平时月经比较规律，每隔30天来1次月经，每次3-7天就干净，一般在停经40天左右就可以做药物流产。但是在做药物流产之前，应该先做妇科彩超，看一下宫腔内孕囊的大小，一般孕囊大小在1.5cm左右就可以。另外在流产之前还要化验血细胞分析、凝血分析、心电图，这些检查结果都没有异常，并且排除了药物流产的禁忌证才可以流产。一般常用的药物流产是口服米非司酮联合米索前列醇用药，米非司酮一般要服用2天，米索前列醇在第3天服用，一般在服用米索前列醇之后6小时之内就会有妊娠组织的排出。在流产的过程中，如果发生阴道大量流血，超过平时月经量的两倍及以上，就应该行清宫术治疗。"
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2018/09/27收听(50960)
"药物流产的适应症是停经49天以内，年龄＜40岁。同时，B超检查是宫内妊娠，血常规、白带常规检查等没有明显异常。此外，没有药物流产的禁忌症，比如妊娠剧痛、过敏体质、血液病等，才可以在具有抢救条件的医院，在医生的指导下服用。因为药物流产除了有恶心、呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道的反应外，药流不全、大出血或者阴道流血时间长是它主要的副作用。万一发生大出血，需要紧急清宫止血治疗，否则有失血性休克的可能性。服药的过程中，注意观察阴道流血以及妊娠囊排出的情况。如果阴道流血量多，或者有头晕等明显不适症状，及时就诊。"
董立斌│东莞市黄江医院
2018/06/04收听(11740)
通常根据月经停经时间49天内以及B超结果进行药流。如果B超显示孕囊＞2cm，则不合适药流，掌握... 李利│河北医科大学第四医院 2023/08/30播放(52908)
通常根据月经停经时间49天内以及B超结果进行药流。如果B超显示孕囊＞2cm，则不合适药流，掌握...
李利│河北医科大学第四医院
2023/08/30播放(52908)
"药物流产是通过药物的方式使胚胎死亡并进一步引起患者的宫缩将胚胎组织排出宫腔外的过程，采取米非司酮给患者口服，在口服米非司酮之后可以使胚胎死亡并且使宫颈逐渐软化。在药物流产的第3天给予患者米索前列醇片，可以使宫颈进一步软化并且使子宫逐渐产生宫缩，可以使宫腔内的妊娠囊自子宫壁逐渐剥离下来，再通过逐渐增强的宫缩将妊娠囊自患者的宫颈进一步排除患者体外，所以将妊娠囊从宫腔内通过宫颈管排出到患者体外的过程叫做药物流产。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/09/30收听(77406)
"药物流产是用药物而不是手术的方法终止早期妊娠的措施，目前临床用的流产药物主要是米非司酮和米索，米非司酮是孕激素的拮抗剂，它有拮抗孕激素和糖皮质激素的作用，米索就是米索前列醇，是前列腺素类的药物，能够促进子宫的收缩，促进宫腔内妊娠组织的排出。现在临床常用的就是把这两种药结合在一起进行药物流产，就是选择合适的病人，药物流产的流产成功率能够达到80%-90%以上，但是药物流产它是有适应症的，有些早期妊娠的孕妇可以选择做药物流产，但并不是所有的人都适合，药物流产是在怀孕49天之内可以做门诊药物的流产，如果是超过49天，根据情况需要住院做流产。另外，如果有这两种药物的禁忌症，比如有内分泌的疾病或者心血管的疾病，像哮喘、青光眼、带环妊娠，还有人是过敏体质，有比较严重的妊娠剧吐或者长期用的抗结核、癫痫、抑郁的药物，是不适合去做药物流产的。"
瞿红│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/19收听(54060)
药物流产的成功率可以达到80%以上，做药物流产之前必须先做B超检查，确定是正常的宫腔内怀孕，怀孕时间在49天以内，如果身体各方面属于药物流产的适应症，可以在医生指导下序贯服用米非司酮片和米索前列醇片。一般是米非司酮片服用两天，第三天早晨起来一次性服用米索前列醇，需要在具有急诊清宫条件的医疗单位观察下进行。如果服用药物以后八个小时之内排出了妊娠囊，说明药物流产顺利完成。如果超过24小时仍未排出孕囊，需要看医生做B超检查，如果宫腔内有残留，要及时清宫处理。
王劲红│哈尔滨市第一医院
2019/04/26收听(34114)
药流即药物流产，适用于怀孕7周以内，通过药物的方法，来达到终止妊娠的目的，具体如下：<...
药流即药物流产，适用于怀孕7周以内，通过药物的方法，来达到终止妊娠的目的，具体如下：
程娇影│中日友好医院
2023/12/05播放(47496)
"药流的伤害会引起腹痛、阴道流血不止、大出血、月经失调。药物流产的主要原理是，使子宫颈软化，子宫内膜蜕膜变性坏死，刺激子宫的收缩，迫使任娠的孕囊和胚胎排出体外，因此会导致腹痛、腰骶酸痛。药流容易导致子宫内膜剥脱不全、阴道流血的时间很长，不容易干净，子宫内的残留组织不能够及时排出体外，影响子宫的收缩，导致创面出血不止，引起大出血。必须及时去医院进行手术清宫，又会对子宫内膜造成一定伤害，不利于子宫内膜的恢复，月经推迟、经量减少，建议平时尽量要做好避孕措施。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/05/14收听(42410)
药物流产最适合的时间是在停经后的35-49天，做B超的时候可以看到孕囊，孕囊的大小不能超过2.5cm，药物流产成功率还是比较高的。如果是过小或者过大，药物流产成功率比较低，容易出现不全流产或者还能够继续妊娠，所以用药物流产的时候一定要选好时机。另外，在吃流产药的时候前后两个小时以内都不能吃饭和喝水，以免降低药物的疗效。在吃最后三片米索前列醇的时候，要在医生的严密观察下应用，避免吃完药后出现大流血。
2018/12/14收听(26662)
"药物流产，除了用药以后可能会出现阴道流血，小腹下坠感、腹痛等症状之外，也有一定的副作用，1、胃肠道反应，服药过程中，部分病人可出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道的症状。这是由于流产药物抑制胃酸分泌和胃肠道平滑肌收缩所致，如果症状轻者可以给予心理安慰，症状重者可口服维生素B6，必要时给予补液治疗，可以缓解症状。2、阴道流血，药物流产可以出现出血时间长，出血多，是药流的主要副作用，用药以后应严密随访。如果出现出血时间长，出血多，应怀疑不全流产，应及时刮宫，并且要应用抗生素预防感染。以上就是药流对身体的危害。"
滕玉翠│聊城市第二人民医院
2018/10/29收听(95024)
"药物流产的适应症有以下几点，一、停经49天之内，年龄小于40岁的健康妇女。二、B超确诊为宫内妊娠。三、人工流产手术高危因素者，比如疤痕子宫和哺乳期。四、多次人工流产史、对手术流产有恐惧和顾虑，可选择药物流产。如果没有药物流产的禁忌症，需要在医生的指导下药物流产。药物流产除了有恶心、呕吐、腹泻以及腹痛等胃肠道的反应外，药流不全大出血或者阴道流血时间长是主要的副作用。发生大出血需要紧急清宫止血治疗，否则有失血性休克的可能性，药物流产要求在具有抢救条件医院的医生指导下服用。正规的服法是在家中服用2天米非司酮片，第3天返回医院服用米索前列醇片，服用米索前列醇片后，下腹部会逐渐疼痛，随着疼痛越来越强会有白色绒毛状的妊娠囊排出，医生检查确认后，在阴道流血少的情况下，才可安全离开医院。药物流产后7天左右复查B超，了解宫腔恢复情况。"
2018/05/24收听(314)
药物流产如果出现宫腔内残留，相对如果大于1cm，建议做清宫手术。另外，如果残留的组织物没有达到1cm，但是会出现活动性出血，会出现大量的出血，也要给予清宫手术，否则由于大量的出血可能会导致失血性休克。如果出现淋漓不尽的出血，也可能会导致出现感染症状，建议给予清宫手术。小的残留没有相应症状的情况下可以动态观察，在药流后20天左右可以服用黄体酮，连续服用五天左右的时间停药，停药之后3-7天会来月经，残留的组织物可能会随着月经血排出宫腔之外。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/02/11收听(86002)
通常药物流产最终的成功率＞90%，有10%的人最终可能需要选择做手术清宫。部分患者第一次口服流... 种轶文│北京大学第三医院 2023/07/03播放(97044)
通常药物流产最终的成功率＞90%，有10%的人最终可能需要选择做手术清宫。部分患者第一次口服流...
种轶文│北京大学第三医院
2023/07/03播放(97044)
"药流需要孕囊的直径小于2.5cm，同时怀孕的天数在49天之内，年龄在18-40岁之间的健康女性可以采取药流。孕囊太大或太小都会影响药流的成功率，而且超过49天也不能进行药流，可以导致药流失败。药流是应用药物终止早期妊娠的一种方法，目前临床上常用的药物是米非司酮与米索前列醇片配伍进行。米非司酮有抗孕激素的作用，具有终止早孕、阻碍受精卵着床、促进宫颈成熟等作用。米索前列醇片是前列腺素的类似物，具有前列腺素的药理活性，可以软化子宫颈、增强子宫张力及子宫腔压力，与米非司酮配合使用可以增强早孕子宫自发收缩的频率和幅度，保证药流的成功率。药流一定要在门诊医生的医嘱下正规服用药物，自己不能盲目的服用，以免导致大出血等不良后果。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/11收听(63910)
"孕囊不超过2.5厘米可以药流，具体需要根据情况来进行确定。药流主要是使用药物来进行流产，需要先到医院做B超检查，根据检查的结果来确定。因为做药流时孕囊要达到一定的大小才比较合适，并不是越早流产越好。做药流之前要做好准备，需要测量孕囊的大小，孕囊超过2.5厘米不适合做药流。在怀孕49天以内都比较适合做药流，因为怀孕时间比较长，孕囊已经发育比较大以后再做药流就会造成药流不全。比较严重的会导致女性出现大出血的情况，需要到医院进行刮宫的清理，后期恢复比较慢，还可能会对生命造成威胁。"
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2020/04/06收听(76640)
一般彩超提示孕囊大小在1.5cm左右，就可以进行药物流产。如果孕囊过小，容易和血块掺杂在一起，流产之后不容易辨认，并且如果孕囊太小，药物对它的作用不敏感。如果孕囊太大，流产的过程中容易发生出血多。所以，一般孕囊在1.5cm左右做药流比较合适。常用的药物流产，是口服米非司酮联合米索前列醇药物流产。在流产之前要行凝血分析、血细胞分析、心电图、妇科彩超检查，这些检查结果都没有异常，并且排除药物流产的禁忌症就可以。在流产过程中，要密切观察阴道流血量，如果发生阴道大量流血，要及时行清宫术治疗。
2018/10/25收听(29656)
"药物流产不仅要控制在孕七周之内，并且要根据彩超判断孕囊的大小，一般在彩超下观察孕囊直径小于2cm，是可以进行药物流产的。药物流产时，由于是口服药物，病人有宫腔操作，所以要求妊娠在49天之内，孕囊小于2cm。由于孕囊如果过大或者是生殖道畸形的情况，很有可能导致孕囊崁顿在宫颈口或者是无法脱落，造成不全流产或者是药流失败的情况出现上述情况，还有可能需要进行下一步的清宫操作，所以是严格控制孕囊大小的。另外，如果是孕囊过小时，也是不太适合进行药流的，由于孕囊流出时患者不容易辨认，并且容易发生观察不到孕囊，不知道是否流产成功的情况。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/12/15收听(57568)
"药物流产孕囊的大小一般直径不会超过2cm，药物流产是口服药物3天，并没有宫腔操作，所以要求是停经7周之内，并且年龄小于40岁，彩超下观察孕囊的直径要小于2cm，才可以进行药物流产。药物流产时，流出物一般会比正常彩超下的孕囊更大，这是由于孕囊失活后出现松弛导致直径增加。孕囊的形态可能成圆型或者椭圆形，颜色偏白或者乳白色，类似鱼泡或者鱼籽样的组织，与正常的血块、蜕膜等很好区别。如果一直没有观察到孕囊应该及时复查盆腔彩超，避免不全流产的发生。"
2018/12/27收听(46966)
烟台毓璜顶医院 马玎
播放次数：2.96万
北京妇产医院 郝丽英
播放次数：3.74万
北京医院 毛滢
播放次数：9.22万
中日医院 王扬
播放次数：9.55万
01:55
