甲状腺结节5cm在临床上是体积比较大的甲状腺结节，大概率需要进行手术治疗。通过手术治疗可以切除局部病灶，同时解除对于气管、食管的压迫，使患者可以取得较好的治疗效果。

但是在进行手术治疗前，一般会进行甲状腺功能检查。要明确患者的5cm甲状腺结节的原因，很多甲状腺功能异常的患者也会出现甲状腺有体积较大的结节，如甲状腺功能亢进的患者，会造成甲状腺滤泡细胞的广泛增生，引起弥漫性肿胀，出现局部结节或者高功能腺瘤。

对于甲状腺功能减退的人群，由于甲状腺激素水平分泌不足，会动员大量甲状腺体实质细胞过度分泌，造成细胞代偿性增大，也会出现体积较大的病灶。

对于5cm左右的结节，一般建议先进行功能判断。如果甲功指标正常，完全可以手术切除病灶，取得较好的效果。如果患者的甲状腺结节是功能异常所造成，需要及时药物治疗和药物干预，避免功能异常过度而造成术后的结节复发。