输尿管结石疼痛是石头往下走吗

2023-04-24 10:38播放 :

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输尿管结石疼痛时,可能是输尿管结石在往下走,但答案并不绝对。即输尿管结石疼痛时,实际上根本的机制,是因为这时输尿管又发生痉挛。而痉挛的发生,可能是输尿管结石往下走引起,此种情况完全有可能。

所以对于输尿管结石疼痛,有时的确是输尿管结石往下走,又刺激输尿管,引起的输尿管痉挛,导致疼痛。所以从此角度而言,很多时候是提示输尿管结石还在往下走。

但是通常情况下,并不是表示输尿管结石疼痛,都是因为输尿管结石往下走引起。有时输尿管结石位置根本没有发生改变,其疼痛是因为输尿管蠕动时,蠕动波及输尿管结石周围,导致输尿管结石引起的梗阻刺激症状加重。

另外,对于输尿管结石疼痛的情况,有时需要考虑是否合并有新的问题,如局部存在炎症,或者出现更小的结石,其又往下排,与原来的结石位置碰上,这些情况都有可能导致输尿管结石疼痛。

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输尿管结石疼痛原因

"输卵管结石确实会引起疼痛,而且疼痛还是比较有特点的,往往表现为突然出现剧烈的腰部、下腹部、会阴部等绞痛性的症状,这种疼痛的强度非常高,很多患者甚至在地上打滚,大汗淋漓、恶心、呕吐,也有一部分患者还会合并有肉眼血尿的问题。结石引起疼痛的原因,最重要的是由于结石进入输尿管后,可能会嵌顿或者滞留于输尿管的某一个狭窄部位,从而引起反射性的输尿管平滑肌肉的强烈痉挛,而这样的肌肉强烈痉挛就会带来一种强烈的、剧烈的疼痛的症状,所以输卵管结石出现疼痛症状是非常常见的,从道理上讲也和结石的活动对于结石输尿管平滑肌的刺激也都是直接相关的。但是从另外一个角度来讲,如果输卵管结石有疼痛的症状,恰恰说明结石在输尿管内,它是一种缓慢的活动状态,这是排石的表现,所以疼痛本身是有利的现象。临床医生恰恰怕的是输尿管结石而不疼痛的患者,这样的患者往往就意味着结石可能真的已经彻底的停止了运动,甚至彻底的滞留于输尿管的某一个部位,这样的患者往往基本上排石就很困难了,后续可能需要接受体外冲击波碎石,甚至需要接受输尿管镜或者软镜这样的内窥镜手术来进行处理。"

语音时长02:14''

罗勇首都医科大学附属北京安贞医院

2020/07/02收听(45820)

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