高血压和心肌梗死治疗

2023-04-10 10:56播放 :

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高血压和心肌梗死均为常见病、多发病,其治疗主要包括以下几方面:

1、高血压:对于高血压患者,推荐进行不良饮食习惯、生活习惯改善,以期控制血压达标。对于高血压1级,也就是血压在140/90mmHg以上,160/100mmHg以下,应首先尝试非药物治疗进行降压。对于非药物治疗不能达标的1级高血压患者,应根据高血压患者并发疾病,选择合理降压药物控制血压。对于160/100mmHg以上的2级及180/100mmHg以上的3级高血压患者,应去除不良饮食习惯、生活习惯,生活方式改善,同时加用合理的降压药物控制血压达标,所有患者均应将血压控制在140/90mmHg以下;

2、心肌梗死:对于心肌梗死患者,第一,应积极尽早充分持续开通梗死相关血管,恢复心肌灌注,改善患者预后,并可以应用阿司匹林、他汀等药物,抑制动脉硬化进展,改善心肌梗死患者病程。对于合并心力衰竭患者,应加用ACEI、ARB、β受体阻断剂、醛固酮受体阻断剂等,抑制心肌重构,改善预后。同时对于心肌梗死患者并发的高血压、高血糖、高血脂等相关危险因素,予以积极控制,可明显改善患者病情以及预后。

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心肌梗死怎么治疗

"心肌梗死是冠心病非常严重的一种形式。一旦患者怀疑心梗就要及时地送往医院,通过心电图或者心肌酶,包括肌钙蛋白等,就可以基本上确诊心肌梗死。在确诊以后第一时间我们需要给予患者大剂量的阿司匹林,一般是300mg,同时再给予氯吡格雷150mg。在入院以后,争取第一时间开通患者的病变血管。如果患者发病的时间比较短,比如<12小时的时候,尽量采用溶栓或者支架置入这两种方式。在发病时间很短的时候,比如2个小时,这个时候溶栓或者支架,最终的效果相似,比如溶栓的时候可以用阿替普酶、尿激酶或者链激酶,这种在基层更容易开展。对于有条件的医院,尽量通过介入的方式,即在病变血管置入支架,开通血管。如果患者发病比较长,比如>12个小时,可以在患者生命体征稳定以后经过评估,再考虑给予支架置入。如果对于一些复杂病变,或者已经失去手术指征的患者,建议进行外科搭桥手术。在手术以后,尤其是出院以后,要坚持长期地服药,最主要的药物:一是阿司匹林,必须终生服用;二是调血脂的药,可以给予他汀类的药物,也是长期坚持。同时要注意监测,像肝酶、肌酸激酶、血糖这些指标。除了以上必用的药物以外,还可以给予改善预后的药物,比如像ACEI或者β受体阻滞剂,这样可以改善患者长期的预后。心梗以后,一定要坚持时间就是心肌,时间就是生命这样一种观点,最大的限度挽救患者的生命,改善患者的预后。"

语音时长02:23''

王新全成都军区峨眉疗养院

2018/04/28收听(12534)

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