西安交通大学第二附属医院
放疗科
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化疗后转氨酶高,可能是化疗药物对肝功能已经造成影响,因此称为药物性的肝损伤。病人可能会出现转氨酶轻度升高,经过一定的保肝治疗后,可能会得到明显的缓解。
还有一种病人可能会出现严重的药物性肝损伤,甚至药物性肝炎,转氨酶会比较高,经过常规的保肝治疗后,可能效果会不佳。此时需暂停化疗,进行双药或三药以上联合的保肝治疗。大部分病人在化疗停止,应用保肝药物后,能得到明显地缓解,转氨酶也能下降。
但若是病人出现严重的药物性肝硬化,也可能会出现转氨酶较高。此时通过常规的保肝治疗,可能已经起不到作用。因此病人已经不太适合进行后续的化疗,可能会采取其他的相对比较保守的治疗办法,主要是针对性地对症治疗,可能效果会更好。
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"化疗后出现转氨酶升高,原因如下:首先,考虑化疗等药物的副反应,也就是使用化疗药物对肝细胞的损伤,从而造成了转氨酶升高的情况。如果是转氨酶的轻度升高,临床可以采取观察,明显超过两倍、三倍甚至以上,需要加用护肝的药物,如还原型谷胱甘肽、降酶灵或者是异甘草酸镁等具有护肝降酶的作用。其次,要考虑是不是有肿瘤对肝脏转移的情况,如果肿瘤发生多发的肝脏转移,也可以出现转氨酶升高的情况,这个时候做B超或者磁共振检查会有阳性的发现。最后,要考虑化疗以后免疫下降,是不是结合乙肝病毒感染,或者丙肝病毒感染等情况的发生。总之,化疗后转氨酶升高需要明确的原因,做相应的处理。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/12/18收听(14268)
化疗后转氨酶高可能是以下原因导致:1、药物影响:日常生活中应用的多数药物,大概7... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/10/07播放(47042)
化疗后转氨酶高可能是以下原因导致:
1、药物影响:日常生活中应用的多数药物,大概7...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/10/07播放(47042)
"化疗期间转氨酶升高,要考虑以下情况:第一、是不是化疗药物导致的肝功能损害,如果患者化疗之前转氨酶正常,而化疗后出现转氨酶升高,多数是化疗药物导致的肝功能损害,这个时候监测肝功能,并且使用护肝降酶的药物是可以控制的正常的。第二、要注意化疗引起免疫力下降,乙肝病毒激活的情况,特别是在联合使用免疫化疗的时候,如使用美罗华加化疗的时候出现转氨酶升高,要注意有没有乙肝病毒活跃导致病毒性肝炎的情况。第三、有没有化疗导致的过敏性或者是其他能够加剧肝功能损害的药物的情况,或者合并的感染也可以导致转氨酶升高。"
2020/10/16收听(72580)
化疗期间如果出现转氨酶升高,说明发生了药物性肝损害。这是化疗较常见的副作用,主要是因化疗药物对肝脏细胞的损害造成的。这时可加用护肝药治疗,若仍然不能控制转氨酶继续升高,就要停用化疗,改用其他治疗方案。还有是乙肝病毒再激活导致转氨酶升高,而不是化疗药物引起。患者在化疗前就有乙肝病毒感染,由于机体免疫力较强,乙肝病毒处于被抑制状态。化疗导致机体免疫力下降,乙肝病毒活力被激活,大量复制导致肝细胞损伤,引起转氨酶升高。因此化疗前要明确患者肝炎病毒感染情况,若有乙肝或丙肝病毒感染,就应口服抗病毒药治疗,随时监测肝功能状态和血液中病毒滴度的变化。
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2019/07/29收听(84940)
化疗期间转氨酶升高有以下几个方面的原因:1、化疗药物:需要考虑是否为化疗药物导致... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/15播放(42004)
化疗期间转氨酶升高有以下几个方面的原因:
1、化疗药物:需要考虑是否为化疗药物导致...
2023/05/15播放(42004)
"很多患者在化疗后会出现转氨酶升高,这在临床上被称为化疗后的药物性肝损伤,主要是化疗导致的不良反应,从而引起了转氨酶升高。如果升高不是很明显,可能在化疗药物停用1-2周以后,肝细胞可以逐渐修复再生,就会慢慢恢复。如果转氨酶升的明显比较高,此时医生可能会给予抗炎、保肝的药物,比如硫普罗宁、还原型谷胱甘肽、天晴甘美、易善复等,可以促进肝细胞的修复、再生,同时可以使转氨酶下降。对于患者来说,这段时间应该注意休息,保证充足的热量以及足够的蛋白质、多种维生素的摄入,这样有利于肝细胞的修复和再生。"
江茜│合肥市滨湖医院
2021/07/22收听(41250)
化疗的病人如果出现转氨酶升高,实际上最主要的是保护肝脏,进行保肝、降酶的治疗,比如可以静脉点复... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/17播放(30919)
化疗的病人如果出现转氨酶升高,实际上最主要的是保护肝脏,进行保肝、降酶的治疗,比如可以静脉点复...
2023/05/17播放(30919)
化疗后出现转氨酶升高是在临床中常见的化疗后副作用,如果转氨酶升高在正常值2倍以内,可以继续化疗... 徐裕金│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/03/01播放(93180)
化疗后出现转氨酶升高是在临床中常见的化疗后副作用,如果转氨酶升高在正常值2倍以内,可以继续化疗...
徐裕金│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/03/01播放(93180)
"如果化疗之后出现了转氨酶增高的现象,应该停止目前的化疗方案,给予保肝、降转氨酶的治疗,比如可以采用谷胱甘肽和水飞蓟素等保肝、降转氨酶的药物进行治疗,以上降转氨酶药物往往对于转氨酶轻到中度的增高具有很好的疗效。如果病人化疗后出现的转氨酶增高现象比较严重,往往需要采用甘草酸苷制剂进行治疗,主要是因为甘草酸苷类药物常对转氨酶明显增高的情况效果会更好。随着治疗时间延长,病人的转氨酶可以逐渐好转,而在转氨酶指标完全下降到正常水平之后,还是建议继续维持保肝、降酶的治疗1-2周,以便达到巩固的治疗效果,之后再逐渐恢复原来的化疗方案。对于转氨酶增高的病人,在饮食上一定要注意清淡饮食,不要吃过于油腻的食物,也不要吃煎炸、烧烤之类的食物。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/08/03收听(10646)
"化疗药物不仅能够杀灭肿瘤细胞,而且对于正常的细胞也有明显的损害作用。由于很多化疗药物都需要在肝脏内进行代谢,因此对于肝脏细胞的损害尤为明显。临床上可以将转氨酶作为化疗时肝细胞损伤程度的评估指标,当转氨酶超过正常值2倍以上,即数值达到80U\/L时,说明肝细胞内的线粒体也已经出现了明显的损伤。这时如果继续选择化疗,会加重肝脏的负担,特别是对既往有慢性肝病或者进行原发性肝癌手术的患者,有可能在化疗期间出现肝功能不全,甚至肝功能衰竭,引起严重的后果。这时应当暂时停止化疗,给予保肝药物应用,常用药物有复方甘草酸苷以及还原型谷胱甘肽等。当转氨酶恢复正常后再进行下一疗程化疗,同时在化疗期间还应当继续应用保肝药物,定期复查肝功能,必要时还需要更改化疗方案和减轻化疗药物的剂量。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/09/26收听(45164)
如果转氨酶是正常值的2倍以上,化疗要比较谨慎。是否需要化疗,也是具体情况要具体看待,比如有一些... 熊钢│宜昌市第二人民医院 2023/04/27播放(55550)
如果转氨酶是正常值的2倍以上,化疗要比较谨慎。是否需要化疗,也是具体情况要具体看待,比如有一些...
熊钢│宜昌市第二人民医院
2023/04/27播放(55550)
对于肿瘤性疾病的患者,如果在化疗之后出现转氨酶的升高,此时多考虑是由于化疗药物的毒性反应,而引起的患者肝功能损害。对于这种情况来说,患者首先需要直接的输注葡萄糖以及多种微量元素,以利于患者肝脏合成其他物质的需要。其次患者需要积极的应用一种或者两种保肝药物进行积极的保肝治疗,如还原性谷胱甘肽或者是甘草酸二胺等药物。一般经过积极的保肝治疗,并且积极的予以葡萄糖或者微量元素的补充,患者的肝功能如果轻度的损害,会在7-10天左右慢慢恢复。但是对于部分较重的患者来说,如果已经出现肝功能不全或者肝功能衰竭,这种情况就要积极考虑少量的输注血浆,进行积极的支持治疗。如果患者有基础性肝病,在化疗之后已经出现肝功能衰竭。这种情况必要的时候,患者在保肝治疗的同时,需要积极地考虑行人工肝,即血浆置换治疗。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/20收听(59040)
"化疗后转氨酶升高意味着肝功能受到损害,是化疗最常见的副作用之一。化疗后肝损害可发生于化疗过程中,也可在化疗结束后,一般均为可逆性的,即化疗停止后转氨酶会逐渐下降至正常。导致化疗后转氨酶升高的常见原因主要有以下几点:一、化疗药物的直接损害,大部分化疗药物都是有毒的化学物质,输入人体后可直接损伤肝细胞,导致转氨酶升高,临床上称为药物性肝损害。二、化疗间接损伤,最常见的就是肝炎病毒再激活导致肝功能损伤,转氨酶升高。国内肿瘤患者合并乙型肝炎病毒感染的比例很高,有些乙肝病毒携带者,化疗前转氨酶水平正常,乙肝病毒处于潜伏状态,化疗后由于机体免疫力下降,乙肝病毒的活力被激活,复制增加,导致肝功能损伤。因此,对于肿瘤患者的乙肝病毒感染状态在化疗前必须弄清楚,做好防备。"
2019/08/27收听(29898)
化疗后转氨酶升高的原因主要是在于存在化疗药物的肝损伤,化疗是目前用于治疗恶性肿瘤的重要方法,多... 王东│北京大学人民医院 2023/06/15播放(89556)
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王东│北京大学人民医院
2023/06/15播放(89556)
化疗以后肝功能转氨酶升高,其实在临床上属于比较常见的化疗不良反应。部分原因是患者本身的肝储备能... 徐慧婷│湖北省肿瘤医院 2023/01/18播放(58442)
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徐慧婷│湖北省肿瘤医院
2023/01/18播放(58442)
转氨酶升高通常是指ALT或AST升高,多数情况下这两种酶会一起升高。如果是ALT升高为主,通常... 周莉│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/01/27播放(70334)
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周莉│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/01/27播放(70334)
转氨酶高是由于肝细胞受到破坏,肝细胞内的转氨酶释放到血中,就会出现转氨酶异常升高。肝脏具有强大... 王东│北京大学人民医院 2023/05/03播放(31714)
转氨酶高是由于肝细胞受到破坏,肝细胞内的转氨酶释放到血中,就会出现转氨酶异常升高。肝脏具有强大...
2023/05/03播放(31714)
人的转氨酶包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶,属于医院肝功能化验项目里常见的2项。谷丙转氨酶一般来源于... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/04/18播放(37131)
人的转氨酶包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶,属于医院肝功能化验项目里常见的2项。谷丙转氨酶一般来源于...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/04/18播放(37131)
转氨酶升高往往提示肝功能损害,应当检查一下有没有肝脏疾病,最常见的就是病毒性肝炎,在中国尤其是乙型病毒性肝炎比较常见,应当先排除。还有长期饮酒的人,由于长期饮酒可以引起肝脏受损,引起转氨酶升高,经常熬夜、做体力活动或者吃比较油腻的食物,也可以引起转氨酶升高,在排除了肝炎以后,应当考虑是不是由于长期饮酒或者肥胖等原因,引起的转氨酶升高。如果出现了转氨酶升高,肝功能异常的情况下,可以吃保肝药物,注意饮食方面不要饮酒,低脂、清淡饮食,好好调理一下。
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/12收听(82444)
"用于肝功能检查的转氨酶,主要是谷丙转氨酶和谷草转氨酶,是肝细胞炎症、坏死的敏感指标。谷丙转氨酶主要分布在肝脏,其次是骨骼肌、肾脏、心肌等组织中。谷草转氨酶主要分布在心肌,其次在肝脏、骨骼肌和肾脏组织中。正常时血清的含量很低,但当肝细胞受损时,肝细胞膜通透性增加,胞浆内的谷丙转酶与谷草转酶释放入血浆,致使血清中含量升高。常见引起转氨酶升高的疾病有急性病毒性肝炎、慢性病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝炎、脂肪肝、淤胆型肝炎、肝硬化、肝癌等。肝病之外的其他疾病,也可以引起转氨酶的升高,如急性心梗、皮肌炎、传染性单核细胞增多症、休克等。"
李晓东│哈尔滨市传染病医院
2019/03/28收听(95312)
湖北省中西医结合医院 温暖
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