华中科技大学同济医学院附属协和医院
骨科
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横突骨折是指腰椎侧方的肌腱附着点的骨骼发生骨折,横突骨折本身通常不影响走路,且患者发生横突骨折后也不会导致下肢出现功能障碍,因此横突骨折后的患者通常能够下床上厕所。横突骨折通常是暴力外伤导致肌肉强行牵拉,继而引起横突骨折。如果患者骨折时伴随其部位损伤,此时需要佩戴胸腰部支具才能够正常下地行走。如果单纯横突骨折未合并脊柱骨折、压缩性骨折等情况,也没有神经肌肉损伤,此时通常不需要进行特殊治疗,以卧床休息为主,同时佩戴腰围下床活动。
通常经过3个月左右的康复,横突骨折即可以愈合,即使横突骨折未发生愈合,通常也不会影响患者的正常生活、运动。因此单纯横突骨折后,患者在佩戴腰围或支具时可以下床上厕所,此时通常建议坐马桶,不要使用蹲厕,可能更有助于骨折康复。
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"如果脊柱的横突出现骨折,对于一个星期后是否能下床,必须根据横突骨折的具体部位,以及是否得到正常的固定决定。如果是胸椎或者腰椎的横突出现骨折,不能下床,因为这个地方的横突骨折必须绝对卧床6-8周左右,骨折才能够长稳定,才能坐起来或者下床做活动功能锻炼。但是如果是颈椎的横突骨折,没有合并颈椎的其它地方的骨折,骨折能够达到有颈围的固定或者颈、肩、胸固定支具的固定,骨折相对稳定,坐起来或者站起来走路对骨折的影响都不会太大,这种情况下一个星期后就能下床。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/12/20收听(44006)
"单纯的腰椎横突骨折可以选择保守治疗,卧床休息的时间一般需要一个月左右。一个月左右局部疼痛会明显缓解,可以佩戴腰围逐渐的起床活动。虽然腰椎横突骨折对脊柱的稳定性没有明显的影响,但是也不适合过早的下地行走,尤其是弯腰等活动,不然横突骨折可能出现骨折不愈合。腰椎横突骨折可以配合一些活血化瘀的药物,比如骨康胶囊治疗。疼痛的时候可以口服一些止痛药比如洛芬待因缓释片。腰椎横突骨折以后局部的地方还可以配合膏药,比如氟比洛芬巴布膏也有助于缓解局部的疼痛。三个月以内避免反复的弯腰,久站、久坐,有助于腰椎横突骨折的愈合,减少后遗症的概率。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/12收听(53032)
"腰椎横突骨折后可以下床活动的时间,与病情的严重程度,以及患者的疼痛程度相关,不能一概而论。腰椎横突骨折是腰椎骨折中很稳定的一种类型。腰椎的横突是腰部肌肉的附着点,腰椎横突的骨折,主要是因为在腰部受外伤的过程中,肌肉剧烈地牵拉,或者直接地碰撞所引起,它不会影响腰椎的稳定性。所以病人在戴腰围和保护的前提下,可比较早的活动,可下床。当然,这要取决于病人本身疼痛的感觉。如果在受伤的2-3周内,病人有剧烈的腰痛,还是不建议病人过早地下床去活动。比如去洗手间,这样很短时间在戴腰围的前提下也可进行。生活中建议患者在患病期间要保证充足的水分摄入,饮食方面适当吃营养高、含丰富维生素、高能量的食物。同时不要剧烈运动,以防骨折处移位。"
熊建│北京大学人民医院
2020/06/19收听(73284)
"横突骨折需要注意以下几点:1、绝对卧床休息,对于骨折最好的就是卧床休息,待骨折愈合不错的情况下才可以下床活动,需要给予护具保护患处,不可干体力劳动。2、饮食,骨折病人的饮食需要注意多食蔬菜、水果,多食高蛋白、高钙和富含维生素的食物。要忌辛辣、刺激的食物,忌碳酸饮料和咖啡等饮品。3、功能锻炼,对于卧床骨折病人提前功能锻炼极为重要,可以活动手脚趾促进血液循环的同时,还可以避免四肢肌肉出现废用性萎缩。4、戒烟、戒酒,骨折病人还需要戒烟、戒酒,因为烟酒不利于骨折恢复,可能会刺激骨折处炎症进一步发展。"
刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/11收听(69276)
" 单纯的横突骨折不严重,横突骨折虽然属于脊柱的骨折,但是由于是脊柱的附件骨折,并不影响脊柱的稳定性。而且最重要的是骨折位于椎管之外,不会对椎管之内的脊髓、硬膜囊以及神经根产生任何不良反应,也就不会导致神经损伤,所以横突骨折不会导致严重的后果,从这一方面横突骨折就不严重。 而且横突骨折产生之后不需要手术治疗,绝大多数患者是通过一段时间的卧床休息,就可以达到骨折的愈合,所以横突骨折并不严重。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/12/18收听(58238)
"病人出现了横突骨折的情况,恢复好了以后局部不会有明显的疼痛,也不会有明显的压痛,并且在骨折部位叩击时也不会出现明显的疼痛症状。在弯腰活动时骨折部位没有明显的不适,腰部负重活动时也不会有明显的骨折部位异常的感觉,这种情况就算骨折完全愈合。在治疗期间一定要多注意保暖,避免受凉,避免腰部反复的屈伸活动,以免导致骨折端受到牵拉、挤压,从而影响骨折的愈合。在治疗期间一定要多卧床休息,给骨折愈合创造修复的条件。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/12/03收听(38288)
"横突骨折属于脊椎骨附件的骨折,一般选择积极的保守治疗,就完全可以愈合。愈合期间叮嘱病人严格的卧床休息,才是使骨骼最快恢复的最好条件。活动太多、太剧烈,会影响骨折愈合,甚至会引起骨折错位,就比较麻烦了。严格的卧床,需要在2周左右的时间,然后就可以带腰围下地活动。早期的时候,千万不要做太多的弯腰运动,否则,也会影响骨折愈合。在这个期间可以用活血化瘀,促进骨折愈合的药物。饮食禁辛辣、刺激性食物,需要戒烟戒酒,因为这些都会影响骨折的愈合。一般在1个半月左右,就有明显的骨痂生长,横突骨折愈合需要3个月左右的时间。"
范家伟│聊城市第二人民医院
2018/12/04收听(35424)
"腰椎横突骨折的后遗症最多见的是慢性腰部疼痛,由于横突骨折的部位并非是离神经根较远,所以引起神经根症状的几率较低。但是横突是脊柱的肌肉和韧带附着点,如果横突骨折愈合不良,往往会出现横突部位的局部刺激,会引起腰部的慢性疼痛,特别是在长时间久坐,或者在弯腰、搬重物,或者在扭动腰部的时候,由于肌肉牵拉横突部,会引起横突骨折部位再次受到应力刺激,会引起局部疼痛的加重。即便出现这种情况也不需要过于担心,可以使用常规的对症处理,比如常规的消炎止痛药物和松弛肌肉药物,来缓解疼痛和肌肉僵硬的情况。平时要尽量改善不良的生活习惯和作息习惯,避免长时间伏案工作,避免经常弯腰、低头玩手机,这样腰部横突骨折的后遗症会慢慢消失。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/13收听(83800)
"病人发生腰椎横突骨折,没有及时就诊或采取不正确的治疗,骨折部位由于肌肉牵拉出现了较大的分离会影响骨折愈合,出现骨不连的现象。病人发生腰椎横突骨折后需要及时就诊,医生应该在局部采取支具固定,限制病人的腰部活动,可以使骨折部位减少错位,能够促进局部出血吸收。还要告诉患者及时的口服接骨药物,可以口服骨折挫伤散、大活络丹、云南白药,加速骨折部位尽快愈合。如果病人出现骨不连的现象,需要及时的采取手术治疗,进行切开复位、植骨,还要进行内固定。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/19收听(59722)
"出现横突骨折之后:1、严格的卧床休息,避免继续下床活动以及扭腰的情况,如果继续活动,会导致横突肌肉的附着点再次受到牵拉,导致横突骨折不愈合。2、口服非甾体类消炎止痛药,比如洛索洛芬钠、双氯芬酸钠,减轻骨折所导致的无菌性炎症病灶、减轻炎性水肿、减轻疼痛感。3、口服续筋接骨的药物,比如跌打生骨胶囊,这个药物具有续筋接骨的作用,能够加速骨折的愈合。4、对于横突骨折的病人,由于腰部出现损伤、血肿,会刺激到腹膜导致肠蠕动减慢,会引起腹痛、腹胀的情况,有的病人会出现大便干结、大便困难,所以应当饮食容易消化的食物,避免进食肥甘厚腻的食物,并且要口服比如复方芦荟胶囊,具有润肠通便的作用,还要进行顺时针揉腹、用暖水袋进行热敷,这样都能够避免肠胀气,减轻腹胀、腹痛的感觉,能够更好的排便。经过以上的治疗,大约2-3周横突骨折的断端逐渐形成纤维连接、骨连接,症状会得到明显的好转。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/02/25收听(87348)
横突属于脊柱椎体附件,实际上横突上面是肌肉的附着点,所谓横突骨折是患者在受到外力或者自行摔倒时... 李毅│惠州市中心人民医院 2023/04/26播放(82516)
横突属于脊柱椎体附件,实际上横突上面是肌肉的附着点,所谓横突骨折是患者在受到外力或者自行摔倒时...
李毅│惠州市中心人民医院
2023/04/26播放(82516)
"横突骨折的后遗症,比较常见的是残留腰背部的疼痛,还有横突骨折不愈合,也就是骨不连。因为横突是肌肉的附着点,它和神经距离比较远,一般不会引起神经症状,但是因为它是肌肉的附着点,所以横突骨折之后,腰疼的症状会比较明显,所以很多病人会残留腰背部疼痛。因为横突是肌肉的附着点,有肌肉的牵拉作用,所以横突骨折之后,骨折端很容易出现移位,所以后遗症之一就是横突骨折不愈合。总的来说,横突骨折不会有非常严重的后遗症,不要过于担心。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2018/11/13收听(55988)
"横突是位于腰椎两侧的骨性突起,每个腰椎有两个横突,左、右各一个,横突是很多肌肉的止点,在摔伤、撞伤时就会使横突受到肌肉的牵拉而导致撕脱性的骨折。如果是交通事故或其他的暴力伤,也可以出现横突的暴力性骨折,这时要进行CT以及X线片的检查,可以确诊是否有横突的骨折。横突的骨折不需要进行手术治疗,因为横突的骨折都能够自行的愈合,而且愈合之后不影响腰椎的功能。但是横突骨折的某些病人,会在伤后出现腰疼的症状,特别是在长期弯腰工作或久坐时腰疼的比较明显。"
常克武│七台河市人民医院
2019/12/02收听(69928)
"横突是椎骨的椎弓根和椎弓板连接处呈冠状位向两侧的突起部分,有肌肉和韧带附着。胸椎的横突比较短,与肋骨相连,不容易骨折;腰椎的横突比较薄而长,容易骨折。大多是由于直接暴力作用,骨折呈纵形劈裂,横突周围有肌肉包绕,不容易错位。骨折后的症状有局部肿胀、疼痛、压痛、腰椎活动受限,尤其是左右侧弯活动受限。横突不是腰椎的承重部位,可采取保守治疗,1、禁止久坐,禁止腰椎的侧弯活动,佩戴腰围。2、局部应用活血化瘀的膏药外敷,也可以口服活血化瘀的药物和接骨续筋的药物。骨折愈合一般需要1个半月到3个月,骨折愈合以后可加强腰背肌的功能锻炼。"
武永娟│郑州人民医院
2018/11/30收听(86640)
"横突骨折是指胸腰椎横突由于各种原因造成骨折的情况,常由于直接暴力损伤或者肌肉牵拉造成。出现横突骨折一般不需要特殊治疗,但是骨折后会有疼痛、胸腰椎活动受限的症状。出现横突骨折后采取平卧位睡眠姿势就可以,因为平卧位时腰部肌肉松弛,对骨折的刺激较小利于骨折愈合,也利于减轻骨折后的疼痛。如果睡眠过程中疼痛加重可以选择侧卧位,尽量将受伤的一侧向上,不要压迫骨折的部位,如果双侧横突都有骨折则以水平仰卧位为主。总之横突骨折以后睡觉时以平卧为主,尽量减少弯曲胸腰椎的姿势,适当调整姿势也可以,只要不引起疼痛就行。"
万旭东│济南市中西医结合医院
2020/02/17收听(53284)
横突骨折是腰椎骨折的特殊类型,是比较轻微的类型。横突骨折的整个治疗方式多采取保守治疗方式,让病... 黄宗强│郑州大学第一附属医院 2023/11/06播放(35773)
横突骨折是腰椎骨折的特殊类型,是比较轻微的类型。横突骨折的整个治疗方式多采取保守治疗方式,让病...
黄宗强│郑州大学第一附属医院
2023/11/06播放(35773)
"在临床上,横突骨折主要是指胸、腰椎的横突发生骨折。发生胸、腰椎的横突骨折后,首先应该及时到医院就诊。经过医生的临床检查,再结合拍摄横突骨折的X光片或者CT片等,明确诊断。如果横突骨折程度不重,移位不大,可以考虑不用做特殊治疗,给予局部外敷活血药物、烤电、针灸、艾灸等治疗,病人卧床休息。如果病人血压不高,还可以考虑给予口服活血药物。如果横突骨折日后产生了后遗症,出现了局部的软组织疼痛、粘连等症状,影响了正常生活,可以考虑进行手术将横突摘除,进行肌肉松解。"
2018/11/07收听(66768)
横突骨折通常有明显后遗症,但是由于横突上边有较多的肌肉附着,若愈合不好或者愈合位置相对不好,可... 孙麟│山西白求恩医院 2023/11/05播放(72700)
横突骨折通常有明显后遗症,但是由于横突上边有较多的肌肉附着,若愈合不好或者愈合位置相对不好,可...
孙麟│山西白求恩医院
2023/11/05播放(72700)
横突骨折在早期不主张走路,最好卧床休息。腰椎的横突上有较多腰部肌肉附着,在行走过程中肌肉会牵扯... 孙麟│山西白求恩医院 2023/08/23播放(79344)
横突骨折在早期不主张走路,最好卧床休息。腰椎的横突上有较多腰部肌肉附着,在行走过程中肌肉会牵扯...
2023/08/23播放(79344)
"腰椎横突骨折并不属于一种严重的骨折,因为腰椎横突并不属于脊柱的负重骨,当横突骨折的时候,建议患者绝对卧床一个月左右,在床上可以进行腰部肌肉的功能锻炼。还可以使用常规的消炎去痛药物和促进骨折生长的药物,在一个月左右就可以下床活动,前提是要戴着腰围的情况下进行活动。横突骨折就算骨折没有发生愈合或骨折发生畸形愈合,对局部脊柱的稳定性并不会产生明显的影响,可能会遗留下来慢性腰痛。治疗上也属于对症治疗,并纠正不良的生活习惯,这样一般预后都比较好。"
2021/05/18收听(61950)
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