L1椎体压缩性骨折怎么治疗

申剑
副主任医师

北京医院

骨科

L1椎体压缩性骨折怎么治疗

2023-08-24 20:47播放 :

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视频内容

L1指腰椎第一节，L1压缩性骨折中老年骨质疏松患者比较常见，胸椎下段和腰椎是比较容易出现骨折的部位。一旦发生骨折，如果患者不愿意卧床休息，建议患者进行手术治疗。手术则指的是微创手术，做完微创手术后当天即可出院，疼痛能够得到较大的缓解，也不会担心患者骨折塌陷或压迫神经，是目前比较推荐的治疗方式。

如果患者拒绝手术，对于L1的压缩骨折没有压迫神经或脊髓，也可以考虑保守治疗，但是保守治疗卧床休息至少需要两个月。强调绝对卧床休息，即进食和排便都不能起来，一定要在床上进行。两个月以后再戴支具下地活动，这样能达到骨折愈合的效果，但是卧床两个月可能比较痛苦。

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L1椎体压缩性骨折多久能好

L1在医学上即为腰1，患者出现腰1椎体压缩性骨折，愈合时间通常在3个月左右，具体恢复时间还需要...

陈江│北京中医药大学东直门医院

2023/04/11播放(43126)

l1椎体压缩性骨折是什么意思

"L1椎体压缩性骨折是什么意思？L1实际上就是腰1的意思，颈椎是C代表着颈椎，C1、C2、C3到C7，因为颈椎的英文是Cervical，腰椎是L，Lumbar，Lumbar是腰椎的第一个字母，是L，所以L1就代表是腰1，第一腰椎椎体压缩性骨折。这个L1标记的是哪个脊椎，咱们脊椎颈椎有7节，胸椎有12节，腰椎有5节，所以通过这些英文字母来标记到底是哪一节椎体出现了问题，所以L1指的是第一腰椎。后面这个椎体压缩性骨折，就是脊椎分为前方的椎体、后边的椎弓根，再后面有椎板、棘突，构成了中间有椎管。椎体压缩骨折是一种老年人骨质疏松性的，容易出现骨质疏松性骨折，表现的就是前方椎体出现变扁，正常是长方形，如果压缩之后变成扁的形状或者有些人出现前扁后宽、后扁、整个扁的状态，这是一种椎体的压缩性骨折，是老年人常见的骨质疏松性脊柱骨折，就是这个意思。"

语音时长02:00''

张道俭│北京大学第一医院

2020/04/15收听(48852)

L1椎体压缩性骨折多久痊愈

"L1压缩性骨折一般三个月左右就能完全康复，这是在保守治疗的情况下，就是不做手术，只是卧床休养，完全卧床的时间大约为一个月左右，这一个月要卧硬板床，可以适当做小燕飞等功能锻炼。一个月之后如果恢复良好，可以适当下地活动，但是下地活动时，一定注意不要负重或做剧烈运动。现在有一种新的微创手术的方法，就是往压缩的椎体内注射骨水泥，这样患者既不用受长期卧床的痛苦，也还能更好的恢复。"

语音时长01:09''

赵雪生│北部战区总医院

2021/06/15收听(41144)

01:46

L1椎体压缩性骨折多久痊愈

L1椎体压缩性骨折一般需要3个月的时间达到愈合的目的，但是要看患者的具体情况。比如是一个极度虚...

陈增淦│复旦大学附属中山医院

2023/11/20播放(49953)

L1椎体压缩骨折如何治疗

L1椎体压缩性骨折就是腰1椎体压缩性骨折，受伤原因包括交通事故导致的撞击的暴力伤，或者由于高处坠落而导致的椎体压缩骨折。主要临床表现为腰部的疼痛，腰椎的活动受限，以及神经损伤而导致的下肢麻木无力或小便的障碍。治疗要根据腰1椎体压缩骨折的程度，以及是否有神经损伤进行综合评估。如果椎体压缩骨折没有超过椎体的1/5-1/4，如果没有神经损伤的症状就需要进行保守治疗就可以，可以平卧硬板床6-8周，腰围子外固定或是支具的外固定，进行促进骨折愈合的药物治疗，比如大七厘胶囊、盘龙七片、骨肽片。同时要预防并发症，比如预防血栓、肺炎以及泌尿系感染。如果椎体骨折压缩超过了椎体的1/3-1/4，这时就需要进行手术治疗。如果伴有神经的损伤，比如下肢的麻木无力或是大小便的障碍，也需要进行手术治疗。

语音时长01:36''

常克武│七台河市人民医院

2019/12/22收听(45168)

01:38

什么是椎体压缩性骨折

当外伤导致脊柱发生骨折时，患者主要表现为脊椎骨前侧的椎体发生骨折，椎体骨折时椎体高度变小，在临...

鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/12/15播放(76238)

椎体压缩性骨折怎么治疗

"　　椎体压缩性骨折需要根据椎体压缩性骨折，发生的原因以及压缩的程度采用不同的治疗方法，主要包括保守治疗和手术治疗。　　如果是发生轻度的压缩性骨折，椎体压缩未超过1/3，没有神经脊髓的压迫症状，大多采用保守治疗的方法，主要包括卧床休息，卧硬板床，局部明显疼痛可以口服消炎镇痛药物，比如尼美舒利。　　如果压缩程度比较严重，椎体压缩超过1/3或者有明显的神经脊髓的压迫症状，需要通过手术治疗解除神经脊髓的压迫。　　如果主要是由于骨质疏松导致的压缩性骨折，需要补钙纠正骨质疏松，可以口服碳酸钙D3、阿法骨化醇软胶囊等。"

语音时长01:17''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/09收听(49144)

椎体压缩性骨折一般怎么治疗

"椎体压缩性骨折，并没有一般采取什么治疗方法的说法，出现这种骨折后，需要根据病人实际年龄，以及椎体本身压缩性骨折的具体特点，来综合判断，可以分为保守治疗和手术治疗两种。1、保守治疗：成年人骨折并不是特别严重，椎体高度完整，或者没有影响到椎管的情况，多数可以采取保守治疗，用支具外固定保护，一段时间卧床休养，基本就可以。2、手术治疗：老年人椎体压缩性骨折，目前临床主张采取椎体成形微创手术，主要目的是能够快速减轻疼痛，减少病人卧床时间。另外，椎体压缩性骨折特别严重，并且导致椎管内有神经压迫问题，必须采取手术治疗。手术治疗的目的就是减轻骨折对神经压迫问题，能够快速让神经功能恢复，尽可能避免因为神经压迫而产生一系列的下肢麻木，以及疼痛等方面后遗症。因此，椎体压缩性骨折应该完善X光片、CT，以及核磁共振等方面检查，明确疾病特点，选择最好、最恰当的治疗方案。"

语音时长01:45''

赵军│珠海市中西医结合医院

2023/09/26收听(18342)

L1压缩性骨折严重吗

"L1是腰1的英文简写，腰1压缩性骨折需要根据压缩程度判断是否严重，常见情况如下：第一、病情不严重：如果是轻度的压缩性骨折，椎体高度压缩不超过1\/3，一般并不严重，不会对神经组织造成严重压迫，而且可以采用保守治疗。患者经过卧床休息，腰1后方垫软垫可以促进骨折的顺利愈合。在卧床期间应加强腰背肌的训练，并避免随意扭转腰部，2-3个月以后骨折会顺利愈合。第二、病情严重：如果腰1椎体压缩程度超过1\/3，则比较严重，甚至可能发生了爆裂性腰椎骨折，会压迫刺激神经引起相应的神经症状，严重者还可能导致下肢运动功能障碍，以及大小便障碍。患者需要尽快进行手术治疗，解除神经压迫，固定骨折部位，恢复腰椎的稳定性，才可以缓解临床症状，避免产生以上严重的不良后果，否则会影响正常生活、工作以及日常运动，对患者恢复不利。"

语音时长01:39''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/08/04收听(64070)

01:44

L1压缩性骨折什么意思

腰1压缩性骨折是指L1骨折，L代表腰椎的意思，1是指第1节腰椎发生压缩性骨折。腰1也很容易由于...

纪泉│北京医院

2023/05/08播放(35517)

02:01

L3椎体压缩性骨折如何治疗

L3椎体即腰3椎体，腰3椎体压缩性骨折，一般要根据骨折的具体压缩程度以及疼痛程度，以及对脊柱的...

纪泉│北京医院

2023/05/31播放(44407)

01:49

胸8椎体压缩性骨折怎么治疗

胸8椎体压缩性骨折，目前的医学理念是建议手术治疗，通过微创手术对骨折部位进行固定。胸8椎体的压...

鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/02/12播放(91154)

腰3椎体压缩性骨折怎么治疗

"腰3椎体压缩性骨折，如为轻度可以保守治疗，如为中度以及重度应早期手术治疗，具体如下：第一、腰3椎体轻度压缩性骨折，骨折压缩程度小于1\/3。可以采用卧床休息两个月，两个月后再佩戴腰部护具适当离床活动，伤后三个月后可以正常恢复生活。第二、腰3椎体压缩性骨折达到1\/3以上时，腰椎稳定性会明显下降。此时应考虑手术治疗，可以采用球囊膨胀、骨水泥灌注，也可采用切开复位、钉棒系统固定，同时配合植骨治疗，恢复腰椎的稳定性。"

语音时长01:20''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/04/16收听(60896)

腰1椎体压缩性骨折怎么治疗

"腰1椎体出现了压缩性的骨折，需要积极的完善核磁共振以及椎体CT检查，如果具有手术指征，需要积极的进行手术治疗。年轻患者，主要是切开复位椎弓根螺钉内固定术，手术之后严格卧床6-8周的时间，大小便都要在床上解决，一定不能下床以及行走，也不能坐立。口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，促进骨折愈合的药物仙灵骨葆胶囊。保守治疗，也需要严格卧床6-8周，可以使用塔形垫辅助复位。如果骨折愈合比较好，可以在腰围的固定下，逐渐下床行走。对于老年患者的腰1椎体压缩性骨折，考虑是由于骨质疏松性原因导致的。可以进行微创手术治疗—经皮椎体后凸成形术，这种微创手术创伤小、恢复快，第2天就可以下床行走。同时，还要积极用抗骨质疏松药物治疗，比如鲑鱼降钙素注射液、唑来膦酸注射液等。"

语音时长01:18''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/30收听(148)

03:41

腰1椎体压缩性骨折怎么治疗

腰椎一共有5个椎体，从上到下为第1腰椎、第2腰椎、第3腰椎、第4腰椎、第5腰椎。治疗要根据骨折...

王建军│北京中医药大学东直门医院

2023/04/17播放(67540)

02:05

骨质疏松椎体压缩性骨折怎么治疗

骨质疏松椎体压缩性骨折治疗方法主要有保守治疗或者手术治疗，具体如下：

1、压缩程度...

张嘉│北京协和医院

2023/05/09播放(80414)

L2椎体压缩性骨折怎么治疗

"L2椎体的压缩性骨折也就是腰2椎体的压缩性骨折，常是由于暴力的外伤或者由于高处坠落伤以及摔伤而导致的椎体压缩出现的骨折。可以出现腰部的疼痛，如果压迫了神经可以出现下肢的活动障碍、感觉的麻木，或者是大小便的障碍，根据X线片、核磁以及肢体和二便的症状来综合评估治疗。如果仅出现了轻度的压缩，没有出现下肢感觉、运动的障碍以及二便的障碍，这时仅需要保守治疗，进行卧床4-6周，然后腰围子外固定或者是支具的外固定就可以了，在卧床期间要预防并发症，比如褥疮或者是肺炎以及泌尿系感染的发生。如果压缩性骨折超过了椎体的1\/3，或者是出现了椎管狭窄的症状以及下肢的麻木、无力、二便的障碍，这时就需要急诊的手术来进行骨折的固定以及椎管的减压。"

语音时长01:37''

常克武│七台河市人民医院

2019/11/29收听(60266)

腰1椎体压缩性骨折怎么治疗

"在临床上，出现腰1椎体压缩骨折，是一种比较常见的骨折。多数是由于直接暴力或者间接暴力而导致的。出现腰1椎体压痛骨折后，在临床上具体的治疗方法，应该和病人年龄及压缩程度有关系。如果病人年龄较大，而且压缩度较轻微，是1度腰椎压缩骨折。在治疗上，首选是采用保守治疗，首先嘱病人硬板床平卧，腰部给予制动，同时在腰部可以进行针刺、艾灸、穴位中药离子透入等治疗，还可以配合外敷活血化瘀的膏药。如果病人血压不高，还可以口服接骨药等。如果病人是成人，发生了腰1椎体压缩骨折，而且压缩程度较重，是3度腰椎压缩骨折，而且病人有双下肢神经刺痛，感觉减退、皮肤麻木、肌肉无力等症状。在治疗上，首选要考虑手术治疗，可以行切开复位内固定术。"

语音时长01:20''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2018/12/12收听(51802)

02:06

t12椎体压缩性骨折怎么治疗

胸12椎体压缩骨折的治疗跟压缩程度包括是否并发神经损伤相关。若患者胸12椎体压缩程度不重，也是...

孙麟│山西白求恩医院

2023/08/05播放(80280)

腰1椎体压缩性骨折

"腰1椎体压缩性骨折，是常见的椎体压缩性骨折。因为腰1处于胸椎和腰椎交界的地方，在弯腰或垂直坠落的时候，这节椎体受力比较大，所以比较多发。压缩性骨折，椎体像圆柱体，压缩性骨折就是纵向的暴力，使圆柱体的高度产生了缺失，形成压缩性骨折。而一般的压缩性骨折，只要高度缺失不超过1\/3，都可以保守治疗，保守治疗就是卧床平卧，可以在要到后面垫枕头，是腰椎形成反弓，可能会使椎体的高度得到恢复。如果超过1\/3就要行手术治疗，手术是微创的手术，就是椎体成形术，先复位，复完位后，因为产生了压缩，里边有空腔，把空腔填充骨水泥。这种微创手术疗效比较明确，做完手术后，大约2-3天就可以下地走路。"

语音时长01:35''

郭岳│聊城市人民医院

2019/07/14收听(83442)

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