痛风首发的部位大多出现在下肢，像足大趾、足踝、足跟、足背、膝关节，可以是单侧，也可以是双侧，有一小部分患者可以首发于腕关节、指关节、上肢关节。如果是初发痛风，可以自愈，3-5天疼痛即可缓解。如果疼痛比较严重，应用抗炎止痛药也会很快缓解。
有一部分患者痛风长期、反复、数年发作，从下肢开始，逐渐延及到上肢手腕痛风，不太容易自愈。需经规范、达标治疗后，手腕痛风才可缓解。抗炎止疼药，像非甾体药、秋水仙碱，需应用3-5个月；降尿酸药物，比如非布司他、别嘌醇、苯溴马隆需应用3-5年。需使血尿酸持续降到360μmol/L以下，有痛风结石的血尿酸要降到300μmol/L以下，持续达标，手腕才能长期得到缓解。
