山西医科大学第一医院
神经内科
手机浏览
导致脑梗死的病因有较多,主要包括血管壁病变、血液成分改变和血流动力学改变等。脑由血流供血,而血流是在血管内运行,如果血管壁、血液成分或者血流动力学因任何原因发生改变,均可导致脑梗,具体原因如下:
1、最常见原因为动脉粥样硬化,动脉粥样硬化斑块可以导致管腔严重狭窄,出现闭塞,导致血流中断,引起脑梗发生;
2、最常见血管壁病变是血管炎,血管炎可以导致血管管腔狭窄或者闭塞,血液成分变化主要包括红细胞、白细胞、血小板、脂质异常等;
3、最常见栓塞是房颤导致栓子脱落,因为栓子堵塞相应血管,造成缺血所致。在临床中最常见房颤患者因为心房附壁血栓脱落,随着血液流动方向堵塞到相应血管,造成局部缺血坏死。
血流动力学改变主要是由于血压下降所致,在血压下降同时,又合并有血管狭窄,此时脑灌注减少,可导致脑组织缺血坏死,继而发生梗死。
分享:
"脑梗死是非常常见的一个脑血管疾病,引起它的原因是非常多的,比较常见的有以下几种:第一个,也是最重要的,就是动脉粥样硬化。一般可以有高血压、糖尿病和高脂血症,这些可以加速动脉硬化的形成;第二个,另外有一部分是由于动脉炎引起的组织结缔病,细菌病毒、螺旋体感染都可以导致动脉的炎症,使动脉的管径狭窄或者闭塞,进而引起脑梗死;第三个,还有一些别的原因,比如血液系统的异常。比如红细胞增多,血小板增多,弥散性的血管内凝血,这些都可以引起脑梗死;第四个,还有一些是遗传性的高凝状态,比如蛋白C的缺乏和蛋白质的缺乏,有些是抗磷脂综合征,脑血管的淀粉样变性,就是烟雾病,这些都可以引起脑梗死;第五个,还有一些栓塞。包括心房纤颤引起的腹壁的血栓形成的脱落,包括一些外伤骨折以后导致的脂肪栓塞,空气栓塞都可以引起脑梗死。"
黄方杰│清华大学玉泉医院
2017/09/15收听(59444)
"脑梗死的病因有不可改变的因素,包括年龄因素:年龄越高,梗死发生率越高;性别因素:男性多于女性;遗传因素:脑梗死具有一定的遗传性。可以改变的因素:常见的因素引起动脉粥样硬化、管腔狭窄、管壁闭塞的因素主要有三高的表现:高血压、高血糖、高血脂,平素要控制三高的症状。不常见的因素:血液粘稠度升高,如真性红细胞增多症、高纤维蛋白原血症;还有脱水、各种原因导致的高黏血症,例如患者处于高热状态或腹泻状态引起脱水。罕见的因素中,青年人脑梗患者可能存在卵圆孔未闭,静脉血栓通过未闭的卵圆孔,在腹压增加时,栓子从右心房流到左心房进入到体循环,堵塞相应直径的脑血管,从而引起脑梗死。其他罕见的病因:颈动脉夹层或椎动脉夹层引起脑梗死,骨折的患者容易引起脂肪栓塞,导致脑梗死。"
李洪莲│英德市人民医院
2018/12/10收听(53644)
"引起脑梗死的原因有很多,最主要的是动脉粥样硬化,就是患者可能存在高血脂,还有高血压、糖尿病等,使得大的血管出现动脉硬化、堵塞造成的梗死。还有其它一些危险因素可以造成脑梗死,如心源性卒中,就是心脏造成的脑梗死,一般最常见的是房颤,可以使心房的栓子脱落,引起梗死。此外,还有其它的小的毛细血管由于长期的高血压,小血管的玻璃样变性也可造成脑梗死,在临床上叫腔隙性脑梗死。还有其它一些少见的病因,如血管的因素、凝血的机制,还有一些是找不到原因的。"
孙庆利│北京大学第三医院
2017/12/07收听(13648)
"引起脑梗塞的原因有很多种,但是目前在临床上最常见的原因还是动脉粥样硬化,其次,高血压、高血糖、高血脂、高尿酸等也是临床上比较常见引起脑梗塞的原因。还有其他比较少见的原因,比如脑动脉炎,如系统性红斑狼疮、梅毒性动脉炎、艾滋病等引起的感染性血管炎。高同型半胱氨酸血症也有可能是引起脑梗塞的病因。血液系统的异常,如果白细胞或红细胞增多引起的血液黏稠度增高,也会容易引起脑梗塞。肿瘤、妊娠、高纤维蛋白血症等多种病因,也会容易引起脑梗塞。"
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2019/05/23收听(81082)
"脑梗死又称缺血性脑卒中,是指各种脑血管病变所致脑部血液供应障碍,导致局部脑组织缺血缺氧性坏死,而迅速出现相应神经功能缺损的一类临床综合征。在临床上根据其病因,可以分为五类脑梗死:大动脉粥样硬化型、心源性栓塞型、小动脉闭塞型、其他原因型和不明原因型。从这种分类就可以看出脑梗死的病因,也就是脑梗死是由什么原因造成的。大动脉粥样硬化性脑梗死的原因是动脉粥样硬化。由于年龄、吸烟、酗酒、高血压、高血脂、糖尿病等原因,造成血管的动脉粥样硬化,最终导致了大动脉粥样硬化性脑梗死。心源性栓塞型的病因是因为心房颤动,心脏栓子形成,顺着血流漂浮到脑动脉,从而造成了脑血管堵塞,这是心源性栓塞的病因。小动脉闭塞型是因为长期高血压的情况下,脑部深穿支的小血管发生了玻璃样变性,使血管闭塞,这是小动脉闭塞型的病因。其他原因型包括一些少见的原因引起的脑梗死,比如血管畸形、血管炎、夹层动脉瘤、肌纤维营养不良、烟雾病等所致脑梗死。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/09/24收听(14766)
"脑梗死呼吸困难的原因主要有以下几个方面:1、延髓梗死。延髓是人体的呼吸中枢所在,延髓梗死可造成呼吸抑制,从而导致呼吸困难。2、小脑梗死。小脑临近脑干,如果小脑梗死的范围较大,可造成明显的脑水肿而波及脑干,从而导致脑干的呼吸中枢抑制,引起呼吸困难。3、脑梗死合并肺部感染。脑梗死的病人因为长期卧床或者球麻痹,容易形成坠积性或吸入性肺炎。如果肺部感染较重,形成呼吸衰竭,患者可出现呼吸困难的症状。4、脑梗死合并睡眠呼吸暂停低通气综合征,也是造成患者呼吸困难的常见原因。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/01/03收听(71810)
脑梗死的发生主要是由于大脑当中某一些动脉被梗死,梗死以后供血区出血功能的障碍,神经功能缺损而造...
王维峰│山西省针灸医院
2023/11/15播放(87414)
脑梗死的患者往往是中老年人居多,男性多于女性,家族里可能有遗传病史,即家族史往往呈阳性。患者还可能有基础病,如动脉硬化、高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等,基础病控制不好往往会在其基础上罹患脑血管病。脑梗死也叫脑梗塞,比较多见,其发病率、致残率、致死率高,控制病情以后还应该注意防止复发,脑梗死的复发率也很高,所以现在是一个有年轻化倾向的很严重的疾病,值得重视。这一系列的脑梗死发病原因就提示不但要在治疗、康复方面下功夫,还应该做好一级预防、二级预防,防患于未然才是最理想的。
黄世昌│北京大学第一医院
2020/03/06收听(82848)
"脑梗死形成最主要的原因是脑血栓形成,而脑血栓形成的病理原因主要是动脉粥样硬化斑块形成,它常见原因是不良的生活方式、长期高盐、高脂饮食、高血压病、糖尿病、高脂血症,还有基础的心脏病,比如房颤、心源性栓子的栓塞、高同型半胱氨酸血症、平时缺乏体力锻炼、吸烟、长期大量饮酒,这都是脑梗死形成动脉粥样硬化的危险因素。治疗主要是针对脑梗死的一些危险因素进行预防,才能起到预防脑血管病最终的结果,需要控制血糖,控制血压,控制血脂,控制高同型半胱氨酸血症。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/02/18收听(69836)
"脑梗死指的是因为各种原因导致患者脑部血液循环障碍,导致脑组织脑细胞发生缺血、坏死而形成神经功能缺损的症状。在临床上脑梗死主要分为以下三种类型:一、脑血栓的形成;二、腔隙性脑梗死;三、脑栓塞。这几种疾病的病因各有不同,脑血栓和腔隙性脑梗死形成主要是高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症导致动脉粥样硬化斑块形成血管狭窄、血栓形成为主要原因。脑栓塞主要原因包括心房纤颤等导致心脏内有附壁血栓脱落,或者由大动脉粥样硬化斑块脱落以后形成。"
2019/12/24收听(35480)
"脑梗死的形成是在各种原因引起的血管壁病变基础上,脑动脉主干或分支动脉管腔狭窄、闭塞或血栓形成,引起脑部局部血流减少或供血中断,使脑组织缺血性坏死,出现局灶性神经系统症状和体征。脑血栓多在安静或睡眠中发病,部分患者患有短暂性脑缺血。发作前的症状有肢体麻木、无力、头痛、头晕等。"
王锦涛│郸城县中心医院
2018/06/05收听(56318)
"引起脑梗死的原因可能大多数都是因为高血压。第一、高血压可能是排在首位的原因。第二、动脉硬化。第三、可能是针对原发病,糖尿病、高脂血症,还可能跟患者的生活习惯有关,长期吸烟以及饮酒也是危险因素。有一点特别需要注意,引起脑梗死的房颤,特别是房颤栓子的脱落,脑梗死的症状可能比较重,这是需要长期抗凝治疗的过程,也是脑梗死特别需要注意的,而且是比较容易忽视的一个方面。"
朋源凤│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/05收听(85668)
"脑梗死的发病与很多的因素有关系,如果患有高血压,平时血压控制的不是很稳定,有可能导致血脂、血液粘稠度升高、脑动脉硬化、动脉斑块形成、血管腔狭窄,进而引发脑梗死。如果患有心脏疾病、心房颤动等,房颤频繁发作过程中有可能栓子脱落,形成血栓,导致脑梗发生。糖尿病病人平时不注意忌口、运动少、血糖控制的不好,也容易并发脑梗死等疾病。平时的生活作息不规律,经常熬夜、过度疲劳、暴饮暴食、饮酒、抽烟、身体肥胖,吃胆固醇、脂肪含量高的食物多等,也有可能诱发脑梗死,应该合理的安排饮食、睡眠等,控制好血压、血糖,预防脑梗死发生。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(93110)
脑梗死的病因有以下几种:
1、动脉粥样硬化:在动脉的血管壁上出现了动脉粥样硬化斑块...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/09/18播放(26412)
脑梗死患者肢体活动、说话尚佳,但易出现呛咳、吞咽困难。脑梗死吞咽困难特点为食物越稀越容易出现,...
刘青蕊│河北医科大学第四医院
2023/04/28播放(82616)
脑梗死是常见神经内科疾病,脑梗死严重程度是根据脑梗死部位还有病灶大小决定。如果部位越重要,比如...
柳青│太原市中心医院
2023/06/10播放(91590)
作为患方可以根据FAST方法快速识别脑梗死,FAST分为四个单词,F是face,口角歪斜;A是...
林志川│海南省人民医院
2023/07/27播放(75336)
"引起脑梗死的原因非常多样,目前常见的就是大动脉粥样硬化、心脏疾病导致的心源性栓塞、小动脉闭塞,或者各种原因导致的血管炎、血管发育畸形、肌纤维营养不良以及夹层动脉瘤等。其中大动脉粥样硬化是最常见的病因,患者往往是高龄,并且有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病,或者抽烟、饮酒等危险因素。预防脑梗死主要分为一级预防和二级预防,一级预防是针对目前还没有发生脑梗死的患者,尽量对危险因素进行调控,高血压患者要使用降压药,糖尿病患者要使用降糖药或者胰岛素,高脂血症患者要使用降脂药,并且饮食控制,抽烟、饮酒的患者要戒烟、戒酒。二级预防则是在一级预防的基础上加用药物,针对已经有脑梗死发生的患者,长期使用阿司匹林或者氯吡格雷抗血小板聚集,有动脉粥样硬化斑块的要使用他汀类药物比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,稳定动脉粥样硬化斑块,确定有心源性脑栓塞、房颤等心脏疾病的患者,要使用华法林或者利伐沙班等药物抗凝治疗。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/04收听(22242)
脑梗塞是由于各种原因导致脑血管发生堵塞,可分为脑血栓形成和脑栓塞两大类。其发病原因较复杂,可能...
罗伟良│惠州市中心人民医院
2023/03/19播放(98518)
"脑梗死处理的方式非常的复杂,一定要根据当时的具体病情进行具体的对待。如果患者脑梗死,属于大面积的脑梗死,而且患者当时已经出现脑疝的症状,必须要立即进行开颅手术、去骨瓣减压手术。这样才能够保住患者的最基本的生命安全,后期才能够谈到一定的内科药物治疗以及康复功能锻炼。对于相对比较重的脑梗死,患者症状相对比较严重,而且处于急性期。如果是小于六个小时以内,可以采取急诊溶栓的方式进行治疗,也可以采取动脉取栓的方式进行治疗。如果后期相应的脑梗死情况还是很严重,则需要积极的进行改善脑循环、脑保护、抗血小板聚集、降脂、稳定斑块等相应治疗,后期还需要积极的进行康复功能锻炼等综合性的治疗手段。所以脑梗死一定要明确病情的变化,是一个非常复杂的治疗过程。"
高亦深│威海市中心医院
2019/06/24收听(48170)
河南中医一附院 孙彦琴
播放次数:2.3万
三亚市人民医院 周辉
播放次数:3.43万
西安交大附属二院 乔鸿飞
播放次数:4.99万
山西医大第一医院 王洪胜
播放次数:4.94万
使用微信扫描下方二维码,立即咨询