惠州市中医医院
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一般认为关节积液最常见的是膝关节的积液，膝关节积液产生的原因有很多，但是大部分都是由病变或滑膜增厚刺激产生滑液增多引起，如果通过热敷或口服药物的一些治疗，它会消失。但是如果没有经过医疗干预，也有可能会自行消失，因为有一部分是生理性的，而不是一过性的这种。关节积液产生，特别是膝关节积液的产生，是否会消失与它产生的原因有很大关系。
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"关节积液是否可以自己好，具体如下：一、可以自己好：患者发生少量的关节积液时，可以自行吸收，一般要多休息，避免过多的负重行走，避免过多的体育运动，这样滑膜炎症会逐渐消退。滑膜炎症消退后，滑膜分泌的关节液就会减少，关节液也会自行的吸收。二、很难自己好：如果关节内有大量的积液，关节肿胀明显，同时经过体检明确浮髌试验阳性，这个时候关节液很难自行吸收。一般在这种情况下，患者要进行关节腔抽液治疗，要将关节液抽出，才可以使得关节肿胀消退，抽出后要使用弹力绷带包扎膝关节，可以防止关节积液的复发。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/09收听(27548)
所有关节都分为两层，即内层滑膜层和外层纤维层。内层关节囊叫滑膜，滑膜有炎症时会引起渗出，渗出增... 李春根│首都医科大学附属北京中医医院 2023/09/19播放(98570)
所有关节都分为两层，即内层滑膜层和外层纤维层。内层关节囊叫滑膜，滑膜有炎症时会引起渗出，渗出增...
李春根│首都医科大学附属北京中医医院
2023/09/19播放(98570)
"只要关节周围的组织出现损伤就会形成关节积液，在外力损伤情况下，关节里面的韧带损伤、软骨损伤或者骨头挫伤，骨折甚至是单纯的滑膜损伤，都可以引起关节积液。另外，没有明显外力损伤，有关节里的感染、骨质增生、骨性关节炎，以及风湿、类风湿性关节炎等疾病，都可以造成关节积液。对于少量的关节积液，将关节制动并对基础疾病进行系统治疗，时间长了就能自行慢慢吸收。特别多的关节积液，肿胀特别明显，早期就应该进行抽取，减轻疼痛以及肿胀的症状之后再给予加压包扎，能够暂时缓解的同时再对基础疾病进行系统治疗，但一定要有耐心，因为关节积液的吸收、消失以及症状缓解都比较慢。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2020/07/03收听(68888)
"什么是关节积液？关节积液就是常说的关节积水，常见的是膝关节积液、积水。正常的关节一般也会有5-10mL的关节液，起到一定的营养关节软骨、润滑关节的作用，但是在有些发生了急性滑膜炎、类风湿性关节炎急性发作，或者痛风性关节炎急性发作的时候，会导致关节急性的短期内肿胀、积液，出现关节肿大，这时候关节里面是因为滑膜发生了充血、水肿、发炎之后，分泌出来大量液体，这种液体是滑液，也是关节液的一种成分，属于一种正常的关节液，当然这是单纯的滑膜炎。有些时候是因为类风湿性滑膜炎导致滑膜炎急性发作，导致关节腔里面充盈着淡血性的病态性关节炎。如果是因为化脓性感染，也会引起化脓性关节炎，关节里面会出现大量的脓性关节液。所以关节积液实际上就是关节积水，一般情况下都是病态的，不是正常的，正常关节液也不会那么多，所以这就是关节积液的概念。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/15收听(39436)
"关节炎中有一种是滑膜的病变，也就是关节积液，关节积液怎么判断？从外观来讲，就说了四个字叫红、肿、热、痛，如果这四个出现了，关节肯定有积液，滑膜发炎了，关节积液早期通过休息，关节积液吸收以后，它可以自行痊愈，但是不能让它反复发作，比如关节积液刚好，又因为劳累在短期内反复，如果转成慢性的病程，关节的滑膜如果增生肥厚了，变成肥大性的滑膜炎，治疗效果就差了，如果得了关节积液，一定要在早期去医院。千万不要自行或者轻易的抽取关节积液，因为关节积液越抽越多，而且不要轻易在关节内实行激素的注射，一定要慎重，会导致关节炎滑膜增生肥厚，还有一个方法就是做关节镜治疗，关节镜是比较安全，而且创伤比较小的，两个一公分的伤口就能够解决问题。"
赵凯│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/17收听(69190)
"关节积液可以由于物理性因素、化学性因素、生物性因素、免疫性因素等原因引起。其中，物理性因素主要见于各种物理性损伤，比如撞伤、摔伤导致的局部骨折，势必引发关节积液。慢性损伤也可以导致滑膜炎或者关节软骨面的损伤，从而引发关节积液。化学性因素，指由于膝关节内注射药物而引发的关节积液。生物性因素主要指受到结核病菌，或者细菌感染而引发的关节积液。免疫性因素主要指风湿性疾病、类风湿性疾病或者强直性脊柱炎等疾病引发的关节积液。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/01/08收听(10380)
多种因素可以造成关节积液，具体如下：1、急性外伤：可以引起关节内出血，之后引起滑... 冯明利│首都医科大学宣武医院 2023/05/06播放(66190)
多种因素可以造成关节积液，具体如下：
1、急性外伤：可以引起关节内出血，之后引起滑...
冯明利│首都医科大学宣武医院
2023/05/06播放(66190)
关节积液的原因有很多，最多见的就是滑膜炎，滑膜炎往往引起的是关节的少量积液，也就是在经常运动的人当中会出现，比如经常爬山、经常跑步，运动量过大，就会引起滑膜的激惹，引起滑膜分泌滑液的量增多，从而引起了积液。关节积液还有比较常见的原因，就是退行性关节炎，也就是老年性骨关节炎，老年性骨关节炎存在关节软骨的磨损、关节的退变，同时也存在滑膜的低度炎症，这个毛病是慢性关节疾病，滑膜会长时间的分泌滑液，会引起关节的肿胀、疼痛。
2020/08/28收听(51886)
关节积液形成的原因有很多种，主要包括外伤、骨性关节炎、痛风性关节炎、类风湿性关节、关节感染或结... 吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/05播放(30250)
关节积液形成的原因有很多种，主要包括外伤、骨性关节炎、痛风性关节炎、类风湿性关节、关节感染或结...
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/05播放(30250)
关于关节积液我们分为以下几种类型，第一种是感染性的关节积液，这种关节积液在临床上比较少见，出现... 郭珈宜│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/07/26播放(63014)
关于关节积液我们分为以下几种类型，第一种是感染性的关节积液，这种关节积液在临床上比较少见，出现...
郭珈宜│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/07/26播放(63014)
患者出现关节积液时，需根据病因进行治疗，针对原发病进行治疗后积液会相对减少。针对骨关节炎、软骨... 张晋│北京积水潭医院 2023/03/04播放(94954)
患者出现关节积液时，需根据病因进行治疗，针对原发病进行治疗后积液会相对减少。针对骨关节炎、软骨...
张晋│北京积水潭医院
2023/03/04播放(94954)
"正常关节内也会有一定量的液体，如果液体量太大，就称之为关节积液。关节受外伤的时候，关节肿胀明显，积液增多，多考虑为血性。这时候可以行关节穿刺，将血液抽出，予以局部冷敷并加以包扎。慢性关节积液，同时伴有关节红热、发热，积液可能是脓性，需要关节穿刺将脓液抽取，做化验、培养，并应用抗生素治疗。如果是非脓性积液，除了限制关节的活动以外，可以应用脱水的药物，临床上比较多用的为注射用七叶皂苷钠等。"
石理水│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/19收听(31924)
"关节积液可以进行以下治疗：第一、理疗：可以用微波理疗、远红外线理疗的方法，能够有效促进积液的吸收。第二、口服药物：如果是由于滑膜炎而导致的关节积液，要口服滑膜炎片。如果是由于风湿、类风湿而导致的关节积液，要给予抗风湿、类风湿的治疗。如果是由于痛风而导致的关节积液，要给予降尿酸药物的治疗。如果是由于骨性关节炎继发的滑膜炎而导致的关节积液，要口服治疗骨性关节炎的药物来进行关节积液的治疗。第三、关节腔穿刺：如果关节积液比较多，可以自关节腔穿刺抽出积液，同时可以注射少剂量的激素来进行治疗。第四、手术治疗：如果关节积液为血性的积液，可能是由于有滑膜肿瘤等，比如绒毛结节性滑膜炎导致，可以进行关节镜等微创手术来对滑膜病变进行清理。"
常克武│七台河市人民医院
2021/06/16收听(76260)
"关节积液的原因很多，比如关节本身的病变、风湿性关节炎、老年骨关节病性滑膜炎、剥脱性骨软骨炎晚期，以及绒毛色素结节性滑膜炎、膝关节的滑膜炎和滑膜肉瘤、化脓性关节炎早期均可出现浆液的渗出，导致关节积液，晚期导致积脓。对于年轻的患者，剧烈的运动容易导致滑膜炎炎性渗出，导致关节积液。另外，一些全身的疾病，比如贫血、低蛋白血症、慢性肾炎等也会导致肾病性关节积液、血友病性关节炎，主要表现是关节的充血、肿胀、疼痛，活动受限，下蹲困难。对于这种疾病的治疗，首先需要明确诊断，判断是细菌感染还是非细菌性感染。感染性关节积液需要选用敏感的抗生素全身用药，也可以用庆大霉素关节腔灌注冲洗，注意无菌操作。如果是无菌性关节积液可以在关节腔内注射曲安奈德、利多卡因、维生素B12封闭，减少滑膜反应，减少滑液的生成，定期复查，也可以在关节腔内注射玻璃酸钠注射液营养软骨，口服盐酸氨基葡萄糖。整个治疗过程病变关节可用支具固定减少活动，积液消失后，逐渐地恢复关节的屈伸功能锻炼。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(45056)
"治疗膝关节积液的治疗方式有很多种，首先可以给予推拿治疗、针灸、艾灸疗法，以及中药、药汤、药膏、中药涂擦等外治法。再加上口服活血化瘀、行气止痛、祛风除湿的药物，积液一般可以慢慢地自行吸收，这属于保守治疗。但是一定要注意多休息，少负重、劳累，多进行无负重的功能锻炼。如果关节腔的积液较多，没办法自行吸收，可以给予关节腔的穿刺疗法，将关节腔内的积液或者积血抽出，并且向关节腔内注射玻璃酸钠等润滑液，也可以达到较好的治疗效果。"
杨昊│梧州市中医医院
2018/06/19收听(43974)
"关节出现积液，一般通过保守治疗方法都能够得到有效的缓解。年轻人在急性损伤之后，可能会出现了滑膜炎，出现关节积液、关节肿胀，活动时候可能伴有疼痛。老年人如果运动过多或者受凉，都可能造成骨关节炎的发生、加重，从而也出现关节腔积液，这都属于滑膜炎的急性发作。所以要首先避免关节损伤的因素，避免爬楼、爬山，避免关节受凉、长距离的行走，超出关节的负荷能力，这样能够减轻肿胀，减少软骨的磨损。轻度的关节积液一般都可以进行自行吸收，如果浮髌试验阴性，意味着关节积液少于50mL，可以通过热敷，或者服用一些非甾体类抗炎药，能够得到有效的缓解，不必进行关节的穿刺。通过直腿抬高训练，增加股四头肌肉的强度，增加关节稳定性，也有助于消除关节的积液。当这些方法都无效的时候，可以考虑进行关节腔穿刺，抽出多余的液体，从而能够使关节迅速的恢复它的功能，但是要注意无菌操作，避免感染发生。"
纪泉│北京医院
2020/06/25收听(61012)
在临床工作中，经常会遇到因关节积液而就诊的患者。正常人关节内有滑膜，滑膜的作用是分泌滑液，即关... 康明│惠州市中心人民医院 2023/10/31播放(59118)
在临床工作中，经常会遇到因关节积液而就诊的患者。正常人关节内有滑膜，滑膜的作用是分泌滑液，即关...
康明│惠州市中心人民医院
2023/10/31播放(59118)
"关节积液怎么治疗最好，这个还是需要根据关节积液的性质、类型、多少等综合来判断，采取合理的治疗方式。关节积液正常情况下，关节内就有少量积液，起到润滑、营养关节软骨的作用。临床上引起病理性关节积液的常见原因，主要包括以下几点：第一、无菌性炎症引起的关节积液，临床上比较常见的有骨关节炎，或者常见的运动损伤等导致的关节积液。如果是无菌性炎症引起的少量关节积液，经过热敷、休息大多数可以获得吸收。如果是积液较重，也就意味着无菌性炎症较重，临床上可以有明显疼痛以及关节功能受限。如果是运动损伤导致，如膝关节半月板损伤、前交叉韧带损伤，往往会有血性的关节积液，这种有时会需要关节镜手术治疗，才能获得比较好的疗效。第二、感染性积液，这一类在临床上比较难治，包括化脓性细菌感染、结核杆菌感染等，引起感染性关节积液。这种情况下，一方面应该是充足的抗感染治疗，包括抗结核治疗。同时另一方面，如果抗感染治疗效果不好，要进行关节的软组织感染清理，包括清创，术后再结合大剂量抗生素、抗结核治疗，才能够逐步对于感染性关节进行治疗。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/20收听(93090)
"在门诊很多患者是因为关节肿胀而前来就诊，经过查体，还有必要的辅助检查之后，可能判断患者存在关节积液。针对关节积液用什么药好，其实还是首先要判断一下是什么原因造成患者出现了关节积液，具体如下：1、临床当中很常见的是因为无菌性炎症，比如关节腔滑膜炎而造成的关节积液，打个比方就跟感冒了流鼻涕是一个道理，感冒好了，鼻涕就没有了。因为无菌性炎症产生的积液，把无菌性炎症给它控制住、消灭掉，积液慢慢也就吸收了。因此总体来说，如果出现的关节腔内积液是由无菌性炎症造成的，大部分会用非甾体抗炎药来消除无菌性炎症。2、其他的一些原因，比如结核性或者感染性的，可能还是要针对具体的病因而选择用有针对性的药物，才能消除积液。3、也有一种情况反复用药效果不好，积液始终存在，可能最后还要借助于手术的办法彻底清理一下关节腔，来消除关节积液。"
李晔│北京协和医院
2020/05/05收听(53248)
关节积液是由于退行性的骨关节炎、低度滑膜炎症，导致滑液渗出，也可由过多的运动引起急性滑膜炎，导致滑膜分泌大量的滑液，引起关节积液。如果关节积液液体量较多，经过核磁共振检查明确较多液体，可以行关节腔抽液，将液体从髌上囊进针抽出，在关节内注射玻璃酸钠润滑关节。抽完液体之后膝盖要使用弹力绷带加压包扎，禁止过多的行走运动，防止膝关节再次积液。日常也应避免身体受寒，以防加重该处不适感。
2020/10/12收听(60922)
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