中山市博爱医院
妇科内分泌科
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月经过多的概念是每次月经量大于80ml或者换月经垫的频率比较勤,晚上起床也会换月经垫,这种情况我们建议她来看妇科内分泌的专科医生。月经过多是由多种原因引起的,其中子宫的病变会引起月经过多;另外一个,子宫内膜病变也会引起月经过多;另外一个,内分泌问题、排卵障碍,这些方方面面都会引起月经过多的。我们对月经过多的处理,首先要找清楚原因,是哪一种原因引起月经过多,针对这个原因来处理,治疗月经过多。病人来到医院之后询问病史,要做一些相对的检查,比如B超,应该是最基本的一些检查;做一些抽血的检查,看一下有没有贫血。有一些病人做B超的时候发现她有子宫病变、子宫肌瘤、子宫内膜增厚,我们会做一些特殊的相关检查,比如宫腔镜检查、诊刮,来对症做出处理,做出治疗。
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女性月经量过多的治疗方案,需要根据具体的病因来进行。对于比较常见的是子宫肌瘤,尤其是黏膜下子宫肌瘤、子宫腺肌症,或者是子宫内膜增生症,这些都是月经期子宫收缩欠佳,而导致月经量增多。治疗方法主要是去除病因,比如子宫黏膜下肌瘤需要行宫腔镜下黏膜下肌瘤剔除手术,切除肌瘤以后,引起月经量增多的因素就去除了,症状也就会得到改善。对于子宫腺肌症引起的月经量增多,需要根据患者的年龄,以及是否有生育要求来进行评判。对于生理期比较短,围绝经期女性的子宫腺肌症,如果近期没有生育要求,可以选择放置曼月乐环来达到缓解痛经,以及减少月经量的目的。对于围绝经期的女性月经量多导致贫血,也可以选择手术切除子宫来解决月经量多。对于子宫内膜增生症的患者,一般需要根据病理来判断。如果病理提示子宫内膜增生合并有不典型增生,需要进行手术治疗,而对于良性增生,可以选择曼月乐环进行对症治疗。
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/05/06收听(91138)
"月经是女性的一个特殊生理周期,几乎每个月都会来。月经的量一般是在30-50ml,最多不会超过80ml。它的时间也一般是在1周以内。如果女性出现月经过多的情况,同时伴有血凝块,每天更换卫生巾的次数会比较多。这种情况往往和以下原因有关:1、子宫内膜的炎症、子宫内膜息肉。2、有功能性的子宫出血导致子宫内膜增厚,这种情况是需要清宫的。3、有子宫肌瘤,以及做过药物流产之后或者是上环,也会导致月经量的增多。只要是出现了月经增多,就需要做盆腔B超,了解子宫内的情况,然后根据检查的结果进行对应的治疗。如果出血特别多,导致头晕的症状,还需要做血常规,了解有没有贫血的症状。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/06/05收听(42284)
"女性出现月经过多,怎么办?首先,应该保持心情的愉悦,保持心情的舒畅,不要因为一些生活琐事而生气,特别注意不要与人争吵,争吵必然会生气,生活工作中也要保持良好的心态,最好不要有一些比较攀比的心理,不要给自己太大的压力,要以平常心对待一切事物。另外,要注意养成健康的饮食习惯,做到不暴饮暴食,尽量的不吃一些油炸的东西,生、冷、辛、辣的东西,尽量不要吃。尤其是在月经来潮或者是前期、后期,少吃一些不健康的食物。平时生活中可以用一些红枣、枸杞、葡萄干熬成一些大补汤,最好能熬一个小时,每天清晨和睡前各喝一杯,长期坚持喝一些大补汤,就能很好的治愈月经量过多。也不要小看月经病,久治不愈还会影响以后将来生宝宝。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/03/05收听(67860)
"女性月经过多要进行妇科B超检查,判断是否存在子宫肌瘤、子宫内膜增厚等原因。子宫内膜增厚最常见的是存在子宫内膜息肉,子宫内膜息肉表现为经间期出血、月经过多、经期延长、不规则出血,单发较小的子宫内膜息肉通常没有症状,仅在超声检查诊刮、切除子宫后标本剖检时被发现。如果息肉比较大或者是突入颈管的息肉,易继发感染、坏死,引起恶臭的血性分泌物。子宫内膜息肉的治疗,可以保守治疗,直径小于一厘米的息肉如果没有症状,一年内自然消失率约为27%,恶性率低,可观察随诊。对于体积比较大有症状的息肉,推荐宫腔镜下息肉摘除术、刮宫,但盲目的刮宫容易遗漏,术后复发风险是3.7%-10%,有生育要求的患者建议在手术后再进行试孕。"
葛静│北部战区总医院
2020/06/23收听(98458)
"月经过多的定义指的是连续数个月,月经周期中月经出血量多,但月经间隔时间及出血时间皆规则,无经间期出血、性交后出血或经血的突然增加。如果月经期失血量多于80ml,为月经过多,在治疗上首选药物治疗。对于没有避孕要求或者不愿意用激素治疗的患者,可以选用抗纤溶药,如氨甲环酸或者是抗前列腺素合成药,不良反应可能有恶心、头晕、头痛。对于要求避孕的患者,可以选用内膜萎缩治疗。其他的还有丹那唑,可以抑制促性腺激素,释放激素的分泌。手术治疗适合于对药物治疗无效,持久不育,年长无生育要求的患者。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/06/30收听(92230)
月经过多要查找原因给予处理,长时间经量过多导致女性贫血,贫血影响心、脑、肺等多器官功能。月经过多首先做B超检查,除外器质性病变,比如子宫肌瘤、子宫内膜增厚、子宫内膜息肉等等,必要时刮宫检查,除外子宫内膜肿瘤。对于器质性病变需要手术治疗,检查女性性激素六项和甲状腺功能,除外内分泌疾病,比如多囊卵巢综合症、甲状腺功能异常等等。对于内分泌疾病给予短效口服避孕药等激素治疗,除外特异情况。单纯的月经量多在经期给予云南白药胶囊、妥赛敏等止血药对症处理,也可以给予短效口服避孕药替代治疗,有减少经量的作用甚至上曼月乐环,有一定的不良反应。
赵晓东│北京医院
2020/07/16收听(91774)
"月经过多应该怎么办?首先,应该防止过度的疲劳,经期尤其注意休息,可以多吃新鲜的水果、蔬菜,要远离辛辣刺激性的食品。另外,应该保持外阴的清洁干燥,内裤也选择宽松透气的。如果白带过多,应注意随时清洗外阴。如果有子宫肌瘤的患者应该每月到医院进行复查,如果肌瘤增大缓慢或者未曾变化,可以半年复查1次;如果增大明显,应该考虑手术治疗。还有一种就是避免再次怀孕,患有子宫肌瘤的妇女在做人工流产以后,子宫肌瘤收缩差会引起长期出血或者是慢性的生殖器炎症。患者应该多吃一些富含铁质的食物,以防止缺铁性贫血。另外,不要额外的摄取雌性激素,绝经以后尤其注意,以免患者出现肌瘤。患者要保留生育能力,必须手术治疗的可以采用子宫肌瘤挖除术。"
2018/03/05收听(38574)
"月经过多,要看经量多到什么程度。经量是30-50ml,如果>80ml,提示月经过多,必须到医院做相应检查,看什么原因引起。常见像有内膜息肉、内膜有病变,会出现经血量多有血块。周期短经期长,20多天来一次引起,必须做内膜息肉摘除术,术后好好消炎,一般能够缓解。月经过多,不能排除有黏膜下肌瘤,也会出现月经量多,治疗必须做黏膜下肌瘤手术。月经过多因为卵巢分泌功能失常引起,可以吃点蹄甲多肽片、妈富隆、优思明、优思悦来对症调理。所以,月经过多是什么原因引起,必须到医院做相应检查,根据检查结果再对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/19收听(36186)
如果患者出现月经过多,那就要看她是属于哪一类型的,如果有器质性病变,最常见的就是子宫肌瘤。如果... 陈洁慧│惠州市中心人民医院 2023/06/09播放(58638)
如果患者出现月经过多,那就要看她是属于哪一类型的,如果有器质性病变,最常见的就是子宫肌瘤。如果...
陈洁慧│惠州市中心人民医院
2023/06/09播放(58638)
月经过多要看这个女性的年龄,因为年龄不同处理原则也会不同。比如青春期的月经过多的话,要排除肿瘤引起的月经过多,除外肿瘤以后,多数是无排卵性的功血,表现阴道大量出血,这种青春期的功血要调整月经,是减少出血、止血这样的处理原则。性成熟期的月经过多,也要先除外器质性病变,比如说子宫肌瘤,尤其是子宫肌瘤的典型症状就是月经过多。还有其他的,比如说子宫腺肌病,或者是放置宫内节育器,或者是排卵性的功能失调,也会导致月经过多。一般就是除外器质性病变以后,再考虑功能失调性子宫出血引起的月经过多。在性成熟期的月经过多主要是调整月经周期,促进排卵,如果有怀孕要求的话还要助孕。围月经期的月经过多主要是除外生殖道的恶性肿瘤,月经期出现了阴道出血过多,也要首先除外生殖器肿瘤的问题。
赵芳│北京积水潭医院
2020/04/22收听(22496)
月经过多的定义是指连续数月月经期失血量多于80ml,引起该现象的原因包括子宫器质性的病变、异常... 张燕│银川市妇幼保健院 2023/07/16播放(57880)
月经过多的定义是指连续数月月经期失血量多于80ml,引起该现象的原因包括子宫器质性的病变、异常...
张燕│银川市妇幼保健院
2023/07/16播放(57880)
正常月经总量约30-100ml,超过正常量属于月经过多。月经过多的形成原因包括内分泌紊乱、子宫... 任亚娟│四川省中西医结合医院 2023/05/27播放(61018)
正常月经总量约30-100ml,超过正常量属于月经过多。月经过多的形成原因包括内分泌紊乱、子宫...
任亚娟│四川省中西医结合医院
2023/05/27播放(61018)
月经过多临床上的定义是每个妇女每次来月经,月经量超过80ml,叫月经过多。但是很多妇女她没有办... 李世杰│中山市博爱医院 2023/06/14播放(57120)
月经过多临床上的定义是每个妇女每次来月经,月经量超过80ml,叫月经过多。但是很多妇女她没有办...
李世杰│中山市博爱医院
2023/06/14播放(57120)
"月经过多需要查明原因,子宫内膜异位症、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌病、内分泌的失调,这些原因都会造成月经过多和经期延长大。出现这种现象,要到医院去做B超检查,如果黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉引起月经过多需要做手术治疗。如果是子宫腺肌病、子宫内膜异位症引起的月经过多,这时最好可放置曼月乐环,这种环对于治疗月经过多效果非常好。如果是由于内分泌失调没有正常排卵引起,需要查性激素六项并且需要刮宫,根据刮宫后病理结果确定下一步用药治疗,大部分需要应用孕激素治疗。"
李顺华│莒县中医医院
2019/05/28收听(22526)
"如果来月经的时候月经过多,引起头晕的现象,建议女性尽快去医院检查,主要是了解目前的血色素有多少。如果造成严重的贫血,必要的时候需要进行输血治疗。应了解引起月经过多的原因,根据病因进行处理。如果对于月经过多给予止血治疗后,不能达到相应的治疗效果,必要的时候可以做诊断性刮宫。一方面可以将刮出的子宫内膜送病理化验,能了解引起月经过多的病因。另一方面也可以通过刮出子宫内膜达到止血的目的,使病人的身体不受到进一步的伤害。所以,对于月经失血过多导致的头晕,女性必须去医院进行检查、治疗和干预,才能避免造成更严重的后果。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/07/24收听(59634)
"要月经量大于80毫升,就提示月经过多。月经过多,可能来一次月经会用到两包卫生巾以上。月经过多常见的疾病,比如子宫肌瘤、黏膜下肌瘤,会出现这种月经量很多,有内膜息肉,也会出现这种月经量过多的情况。再有就是卵巢分泌功能失常,会出现这种月经过多,可以用妈富隆、优思明之类的药进行调理。所以月经过多必须查找原因。"
2018/05/21收听(71058)
"月经过多引起的贫血,最常见的是缺铁性贫血,由于长期月经量过多,导致红细胞内的铁丢失过多,最终造成机体铁缺乏,使红细胞生成减少,从而导致贫血,月经过多引起的缺铁性贫血,治疗分为两个方面,具体如下:一、针对贫血本身的治疗:缺铁性贫血的治疗主要是口服补铁的药物,同时可以口服维生素C,促进铁的吸收,饮食上多进食新鲜的蔬菜、猪肝、鸭血、瘦肉等食物。二、针对月经量过多的治疗:患者需要进行妇科超声的检查,看一下有没有子宫肌瘤、子宫腺肌病等导致月经量过多的疾病,并进行针对性的治疗,只有从根本上解决月经量过多的问题,贫血才能在经过治疗以后不复发。"
张晓乐│聊城市人民医院
2021/06/16收听(61324)
青春期月经过多,考虑是青春期的子宫功能性出血。青春期子宫功能性出血主要是无排卵性的功血。针对青春期子宫功能性出血,临床上的治疗原则主要是以止血、调整月经周期和恢复排卵功能为治疗原则。第1、止血,止血一般采用激素止血,常用的药物是雌激素和孕激素。雌激素的治疗主要是适合体内雌激素水平低的青春期子宫功能性出血的人,大剂量的补充雌激素,可以促使子宫内膜修复,达到止血的目的。孕激素的治疗主要是适合体内有一定量的雌激素水平,临床表现为出血淋漓不尽,没有贫血的患者,可以采取孕激素的药物来进行调经止血。第2、调整月经周期,目前可以采取雌激素和孕激素的序贯疗法,也就是临床所说人工周期来进行调经治疗,常用的药物可以考虑补佳乐联合黄体酮来进行调经治疗,也可以考虑复方短效避孕药妈富隆或者优思明等来进行调经治疗,一般需要连续用药3个生理周期,多数可以恢复正常的月经周期。第3、促进排卵,主要适用于体内有一定雌激素水平的青春期子宫功能性出血的女性,使用促排卵药物以后,一般可以恢复正常的排卵,也是需要治疗3个周期,才能恢复正常的排卵。
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/07/20收听(96492)
"对于月经过多,首先得排除是否是直接因为劳累过度导致的。如果仅一次出现月经过多,而且先前也有过度劳累这种诱因,建议观察,如果持续半个月,月经一直非常多,建议必须做检查,做彩超看看有没有器质性病变,查女性激素六项,看看激素水平如何。如果只是因为单纯的劳累导致月经过多,彩超和激素六项是没有问题的,休息之后下次月经还是非常多,就考虑可能有器质性病变,或者有异常。根据具体的检查结果,再具体的治疗,有可能需要刮宫送病理,看内膜是什么期,多数有功能失调性子宫出血,还有无排卵性子宫出血。"
张桂果│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/16收听(11704)
"青春期月经过多,治疗原则就是止血,纠正贫血以及恢复排卵的功能,同时治疗合并的疾病。止血,一个是用雌激素来使脱落的子宫内膜生长而达到止血的目的,适用于出血量多并且已经合并贫血的患者,可以使用雌酚注射剂,2mg肌注,每6-8小时1次,出血明显减少的时候要逐渐减量,直到每天1mg改为口服雌激素。待到血色素上升以后,再加用孕激素7-8天,然后同时停药。发生撤退性的子宫出血,另外可以使用孕激素,使雌激素增生的子宫内膜转变为分泌期。停药后子宫内膜发生月经样的撤退性出血,主要是使用黄体酮注射剂20mg肌注,每天1次持续5-10天,还可以使用止血剂,比如止血敏或者是氨基乙酸。另外要纠正贫血,口服补充铁剂,补充各种营养物质,帮助患者恢复排卵的功能。"
2018/03/05收听(84622)
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