惠州市中心人民医院
新生儿科
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新生儿溶血的治疗主要包括以下几大方面:
1、药物治疗:主要是针对它的病因,ABO血型不合溶血病是抗原抗体的免疫反应导致。可以使用丙种球蛋白抑制抗原抗体反应,使胆红素水平急剧下降,宝宝会比较安全;
2、光疗:俗称蓝光。大家到新生儿科可以看得到,新生儿科很多地方泛着蓝色,是因为蓝光机在工作,很多宝宝在照蓝光,照蓝光非常安全。以前是热光源,是那种照起来很热的灯管在照,宝宝会出汗很多,会脱水,出现皮疹、腹泻等非常多的问题。目前使用冷光源的LED光源后,宝宝很舒服,就像躺在空调房。宝宝要把衣服脱掉后照,一般照2-3天的时间,黄疸会慢慢消退;
3、换血:如果黄疸溶血非常严重,胆红素会侵犯神经细胞,这是最严重的结果,这时候就需要换血。换血有个时机很重要。如果已经侵犯神经细胞这部分,再来换血意义就不大。临床上有个时期叫做警告期,即黄疸刚刚出现非常严重的时候,要进行干预,给予换血治疗,黄疸就不会进入到神经细胞里面,造成的影响会非常小。
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新生儿溶血病,可以采取光疗的方式降低未结合胆红素的水平,以达到降低黄疸的效果;也可以应用丙种球蛋白来破坏抗体,白蛋白增加游离胆红素的排泄。如果很严重,可以采取换血的方式。如果有贫血的情况,可以输入红细胞纠正贫血。如果贫血严重,伴有心率加快或者体重不增的情况下,应适量的输血,还要预防低血糖、低体温和电解质紊乱的情况。新生儿ABO溶血病一般预后比较好,Rh阴性(-)血型不合的溶血病,预后相对也比较好。所以,这种情况大部分都可以治疗。
张云朝│聊城市第二人民医院
2018/11/03收听(16924)
临床中新生儿溶血病多见于ABO血型不合、Rh血型不合引起的溶血病,会出现黄疸、水肿,甚至肝脾肿... 汪际英│银川市妇幼保健院 2023/03/12播放(86896)
临床中新生儿溶血病多见于ABO血型不合、Rh血型不合引起的溶血病,会出现黄疸、水肿,甚至肝脾肿...
汪际英│银川市妇幼保健院
2023/03/12播放(86896)
"新生儿溶血病指的是母子血型不合引起的同种免疫性溶血。在已发现的人类26个血型系统中,以ABO血型不合最常见,其次RH血型不合。但是,在发病严重程度上来说,RH血型引起的溶血更加严重。ABO溶血除引起黄疸以外,其它变化不明显,RH溶血可引起患儿重度贫血,甚至心力衰竭。由于重度贫血、低蛋白血症和心力衰竭可以导致全身的水肿。在妈妈肚子里可以发生胎儿水肿,所以这种情况还是非常严重的。溶血病的主要临床表现主要有下面几点。第一点,黄疸,大多RH溶血病患儿生24小时以内,出现黄疸,并且迅速加重,而多数的ABO溶血病患儿在生后第二、第三天。第二点,就是贫血,它的程度是不一致的。重症RH溶血生后即可出现严重的贫血,胎儿水肿或伴有心力衰竭,部分患儿,因为其抗体持续存在,也可以生后3-6周发生的晚期贫血。第三点,肝脾肿大,RH溶血患儿多有不同程度的肝脾肿大,ABO溶血病患儿不是太明显。"
石计朋│佛山市妇幼保健院
2018/03/10收听(51852)
新生儿溶血是由于母婴血型不合引起,属于同种免疫性溶血。多见于两种情况:1、ABO... 邹德颖│鄂钢医院 2023/05/24播放(81650)
新生儿溶血是由于母婴血型不合引起,属于同种免疫性溶血。多见于两种情况:
1、ABO...
邹德颖│鄂钢医院
2023/05/24播放(81650)
新生儿溶血是由于母婴ABO血型不合或RH血型不合引起的同族抗原抗体免疫反应引起溶血性疾病。在胎... 肖昕│中山大学附属第六医院 2023/06/19播放(52858)
新生儿溶血是由于母婴ABO血型不合或RH血型不合引起的同族抗原抗体免疫反应引起溶血性疾病。在胎...
肖昕│中山大学附属第六医院
2023/06/19播放(52858)
新生儿溶血病在新生儿期比较多见,常见的是ABO溶血病,比如妈妈是O型血,孩子是A型或B型血。一旦确诊为溶血病,黄疸值每天要监测,而且要监测小时胆红素的值,如果达到需要干预的黄疸值,这个值由医生来决定,就要进行积极的干预。治疗的方法主要有两种:一种是保守治疗,可以用丙种球蛋白阻断免疫溶血,同时配合光疗;另一种如果达到换血指征,可以进行换血治疗。这两种方法治疗ABO溶血病效果都比较好,另外一种溶血病是Rh溶血病,治疗的方法也是同ABO溶血病治疗一样,但是Rh溶血病一般发生的早,黄疸比较重,所以大部分都是需要换血治疗的。
陈彦香│银川市第一人民医院
2020/05/25收听(74802)
"新生儿溶血病分为ABO血型不合溶血病,和RH血型不合溶血病。ABO血型不合溶血病常见于母亲是O型血,孩子是A型血或B型血,发生ABO血型不合溶血病。RH溶血病多见于母亲是RH阴性血,患儿是RH阳性血,发生血型不合溶血病。新生儿溶血病主要临床表现是出现溶血性黄疸,胆红素值超过正常范围,有的溶血严重会出现溶血性贫血。治疗方面一般都需要给予蓝光照射,以及丙种球蛋白抑制溶血的发生,严重的可能需要进行换血治疗,换血治疗可以把高胆红素给换出来,同时可以把一部分抗体给换出来,从而降低患儿的胆红素值。"
刘艳红│郑州人民医院
2019/09/19收听(47998)
临床上可以从以下几个方面判断新生儿是否发生溶血,如:1、黄疸:最早表现为溶血性黄... 王志新│中日友好医院 2023/05/01播放(81932)
临床上可以从以下几个方面判断新生儿是否发生溶血,如:
1、黄疸:最早表现为溶血性黄...
王志新│中日友好医院
2023/05/01播放(81932)
"ABO溶血的治疗是多方面的,首先是针对黄疸的治疗,只要新生儿确诊为ABO溶血,一旦出现黄疸,可以进行光疗,主要是用蓝光照射治疗;第2个就是进行药物治疗,用肝酶诱导剂苯巴比妥来进行治疗,同时输注血浆或者白蛋白,提高血中白蛋白的浓度,增加白蛋白和胆红素的结合,降低血清中游离胆红素的含量,可以减少核黄疸的发生。第3个就是静脉输注丙种球蛋白,它可以中和体内的一些抗体;比较严重的新生儿溶血病时,还需要进行换血治疗,换血治疗的指针:如果产前已经明确诊断,出生时脐血总胆红素超过68umol\/L,血红蛋白小于120g\/L。伴有水肿、肝脾大和心力衰竭者;总胆红素超过342umol\/L的患者;或者是不管胆红素水平的高低,已并发胆红素脑病的表现者;或者是小早产儿合并缺氧酸中毒,以及上一胎有严重溶血者,这时都应该立即进行换血治疗。"
晏霞│荆州市中心医院
2018/10/31收听(322)
ABO溶血在新生儿期是比较常见的疾病,ABO溶血可以导致新生儿出现严重的黄疸、贫血,黄疸严重时... 孙乐科│江西省人民医院 2023/05/16播放(79756)
ABO溶血在新生儿期是比较常见的疾病,ABO溶血可以导致新生儿出现严重的黄疸、贫血,黄疸严重时...
孙乐科│江西省人民医院
2023/05/16播放(79756)
新生儿溶血病是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血,在已发现的人类26个血型系统当中以ABO血型... 汪际英│银川市妇幼保健院 2023/09/01播放(64758)
新生儿溶血病是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血,在已发现的人类26个血型系统当中以ABO血型...
2023/09/01播放(64758)
"新生儿溶血症最常见的症状是黄疸、贫血、肝脾肿大和水肿,分为ABO溶血和RH溶血,多发生于母子血型不合的情况。ABO溶血第一胎、第二胎都可发病,RH溶血多发生于第二胎,病情比ABO溶血重。黄疸是溶血常见症状,最重要的是静脉应用丙种球蛋白阻断溶血,根据黄疸数值高低选择白蛋白降低游离胆红素,蓝光照射退黄疸,严重时要进行换血治疗。如果因溶血引起贫血,需输注洗涤红细胞,如果孩子有水肿需要对症处理。"
孙雪明│潍坊市益都中心医院
2019/07/03收听(13414)
"新生儿溶血分为ABO溶血和RH溶血,ABO溶血较常见,第一胎、第二胎都可以发病,RH溶血少见一般在第二胎发病。ABO溶血较缓和进展速度较慢,RH溶血比较凶险进展速度很快。ABO溶血和RH溶血若治疗及时大部分都比较顺利,常用的治疗手段是丙种球蛋白阻断溶血,再根据黄疸数值高低选择蓝光照射退黄疸,白蛋白降低游离胆红素。如果溶血没有及时治疗,黄疸程度较高需进行换血治疗。新生儿溶血,严重者远期可留有胆红素脑病。如果溶血引起贫血,需输注洗涤红细胞纠正贫血。"
2019/07/11收听(34934)
新生儿溶血是新生儿溶血病,指母子血型不合引起的同族免疫性溶血。我国以ABO溶血占多数,Rh溶血病发生也不少。溶血的症状与溶血的程度一致,其中ABO溶血除黄疸外其他的表现不太明显,Rh溶血症状较严重,甚至有可能死胎的表现。除了黄疸、贫血,还有肝脾肿大。如果胆红素很高可能导致胆红素脑病,出现抽搐甚至有后遗症的情况。对于ABO溶血可以采用药物治疗、蓝光治疗以及换血治疗,及时治疗,及时诊断,治疗效果可以。
朱芮│武汉大学中南医院
2020/07/13收听(20662)
发生新生儿溶血病的新生儿需要给予及时光疗退黄,因光疗是降低未结合胆红素的最简单和有效方法;必要... 周凤秋│滨州医学院烟台附属医院 2023/04/23播放(59384)
发生新生儿溶血病的新生儿需要给予及时光疗退黄,因光疗是降低未结合胆红素的最简单和有效方法;必要...
周凤秋│滨州医学院烟台附属医院
2023/04/23播放(59384)
新生儿溶血是指由于母子血型不合,母亲体内产生与胎儿血型抗原不配的血型抗体,抗体通过胎盘进入到胎儿体内,引起同族免疫性溶血,常见的有RH血型系统和ABO血型系统血型不合。新生儿期其他导致溶血的原因还有红细胞酶和红细胞膜的缺陷,都有专有的名称,只有血型不合的溶血,称为新生儿溶血病。新生儿溶血病临床表现可以有黄疸、贫血或核黄疸,新生儿溶血病的黄疸出现较早,RH血型不合的溶血,大多在生后24小时内出现皮肤明显黄染,并且迅速加重。ABO血型不合的溶血,有40%黄疸发生在生后24小时内,有50%发生在24-48小时。新生儿溶血病除了新生儿黄疸出现早以外,血清胆红素水平在短时间内快速上升也是其特点。在新生儿黄疸出现时和黄疸消退之后,都有可能出现不同程度的贫血,主要是由于发生溶血时,大量的红细胞被破坏所导致。严重的高胆红素血症可以导致急性胆红素脑病,进而形成核黄疸,表现为手足徐动、智力及运动发育障碍、听力障碍和牙釉质发育不良等。
2018/09/28收听(17694)
新生儿溶血病,最常见是O型血的母亲,生了一个A型血宝宝或者B型血宝宝,妈妈血液里面的抗体到了宝... 严文康│惠州市中心人民医院 2023/12/26播放(53158)
新生儿溶血病,最常见是O型血的母亲,生了一个A型血宝宝或者B型血宝宝,妈妈血液里面的抗体到了宝...
严文康│惠州市中心人民医院
2023/12/26播放(53158)
"新生儿溶血病最严重的并发症是胎死宫内,新生儿溶血病是母婴血型不合,引起的抗原抗体的免疫反应所致。母亲体内产生的抗体通过胎盘进入到胎儿体内,与胎儿体内的红细胞表面抗原发生免疫反应,引起红细胞大量的破坏。最常见的并发症就是黄疸,黄疸程度较重可能出现胆红素脑病,这也是比较严重的并发症。还可以出现贫血,贫血严重会导致心力衰竭,还可以引起水肿,甚至可以引起胎死宫内,这种情况是最危险,也是最危急的,甚至在胎儿未娩出之前需要进一步在宫腔内进行治疗,抑制免疫反应。"
张宁│哈尔滨市儿童医院
2020/11/19收听(42940)
新生儿溶血是引起新生儿严重黄疸较常见的疾病,新生儿溶血主要是由于母婴血型不合引起来的疾病。 张欣│北京大学第一医院 2023/06/28播放(87596)
新生儿溶血是引起新生儿严重黄疸较常见的疾病,新生儿溶血主要是由于母婴血型不合引起来的疾病。
张欣│北京大学第一医院
2023/06/28播放(87596)
"新生儿母子血型不合溶血病,是因母子血型不合,母亲的血型抗体通过胎盘引起胎儿新生儿红细胞破坏,产生溶血。这类溶血性疾病仅发生在胎儿与早期新生儿,是新生儿溶血性疾病中相当重要的病因。常见的新生儿溶血病有ABO溶血病、RH溶血病,ABO血型不合溶血病在新生儿溶血病中是最常见的,一般主要发生在母亲是O型血,胎儿为A型、B型,第一胎即可发病约占40%-50%,以黄疸为主要症状,黄疸出现早并且进展速度快。如果不及时处理就会发生胆红素脑病的可能,但是与RH溶血病相比,临床症状相对较轻,新生儿早期贫血、肝脾大程度均较轻且不发生,发生胎儿水肿也比较少见。"
2020/11/19收听(59292)
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