武汉市第八医院
肛肠外科
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内痔主要表现为出血,外痔主要表现为疼痛,内痔出血以后,首先是给患者用软膏、用栓剂,通过保守治疗止血,比如把肛泰软膏挤在肛门内,然后紧接着塞一个栓剂,再通过坐浴中药熏洗,这个时候能够把血止住。如果Ⅰ期、Ⅱ期的内痔可以不需要治疗;如果是Ⅲ度内痔,脱在外面还纳不进去,影响患者的质量,比如部分患者总是用个卫生巾,因为他裤子总是有黏液露在外面,再一个患者出血非常严重,这个时候需要手术治疗。内痔的手术治疗有几种方法,比如消痔灵注射、传统内扎术、PPH内痔套扎术、TST术式等,具体哪一种手术方式都可以治疗患者,就像坐火车、坐飞机都能到达北京一样,手术方式都是以患者的经济条件、患者的意愿来选择。
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"轻度的内痔出血药物治疗即可达到效果,因此费用不会太高,大约百元左右。再为严重的需要做局部治疗的内痔,如圈套器或者黏膜下注射、枯痔疗法等等,局部的操作费用大概在几百元到一两千元不等。痔上黏膜环切,相对费用会高,因为会用到局部的吻合器,连同进行硬膜外麻醉和手术整体的治疗费用大概在六七千元左右。"
赵刚│北京医院
2017/10/10收听(55712)
"内痔出血的保守治疗会有很多种:第一个,应当注意饮食,避免辛辣和刺激的食物,可以多吃香油、蜂蜜和石蜡油,促进大便的顺利排出,也可以多吃粗粮,多吃水果,防止便秘,从而减轻痔疮的产生。第二个,可以温盐水或1:5000的高锰酸钾溶液坐浴,促进肛周的血液循环,从而减轻痔静脉淤血,减轻痔静脉淤积、肿胀,从而减轻内痔出血。第三个,可以应用药物治疗,比如可以口服云南白药胶囊起到止血的作用,也可以肛内塞入太宁栓,肛周涂抹太宁膏起到抗炎、止血的作用。所以内痔出血,如果症状比较轻,可以采取保守还有药物治疗;如果症状比较重,还应当采取手术治疗。"
董典博│聊城市人民医院
2019/01/03收听(59362)
内痔手术主要是以痔核切除手术为主,通常是在全麻或者腰麻下进行,因为需要肌松也就是肛门松弛,才能够将痔核完整切除干净。如果没有完整切除干净,只是切除肛门周围突出的痔核,在手术以后就有可能会导致内痔复发。当然在手术以后肛门处会有伤口也就是有创面,需要定期换药,防止伤口出现感染以及出血。另外也有一些内痔治疗的方法,比如硬化剂注射或者线圈套扎等,都是相对比较保守的治疗方法,主要是对于轻度的内痔外科手术治疗,通过硬化剂注射或者线圈套扎以后可以止血,也可以缓解痔核水肿。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/14收听(22226)
如果内痔出血比较少,在排便结束以后大部分患者出血可以自行停止,但是建议清淡饮食,不能够吃辛辣、刺激的食物。同时要多注意休息、提高免疫力,或者用温盐水将肛门周围清洗干净,建议多吃纤维素含量多的食物,这样就可以软便,避免在排便的时候导致内痔出血。另外如果患者内痔出血比较严重的时候,需要到医院进行治疗,通过查血常规了解红细胞以及血红蛋白的数值来判断病情。如果病情比较轻可以口服止血药物,或者静脉使用止血的药物,如果出血量比较多且病情比较重,必要的时候要输血、纠正贫血状况,同时要急诊进行缝扎止血。
2020/09/14收听(99832)
内痔在临床上是常见疾病,内痔主要症状是出血,以无痛性便血为主,内痔的Ⅲ期和Ⅳ期,会出现肛门肿块... 赵士彭│河北医科大学第三医院 2023/02/02播放(72104)
内痔在临床上是常见疾病,内痔主要症状是出血,以无痛性便血为主,内痔的Ⅲ期和Ⅳ期,会出现肛门肿块...
赵士彭│河北医科大学第三医院
2023/02/02播放(72104)
"内痔是非常常见的肛门病,属于混合痔中的一种内痔,最主要的症状是便血、内痔痔核脱出。内痔一旦出现便血症状,应该积极治疗。要避免刺激性大的饮食,生冷、辛辣的东西不要吃,同时一定要避免饮酒。要注意避免肛门着凉,避免久坐、久站。避免用力排便,避免排便时间过长,也要避免大便干结。可以形成一个坐浴的良好习惯,每天坚持用温盐水肛门局部熏洗、坐浴。肛门局部外用复方角菜酸酯栓、复方角菜酸酯乳膏,有很好的修复黏膜和止血的作用。如果保守治疗无效,便血症状严重,甚至造成贫血,建议到正规医院的肛肠科进行手术治疗。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2018/12/05收听(23032)
"在临床上,对于内痔疮出现出血症状,一般采用保守治疗,几乎无需采用手术治疗。痔疮作为直肠肛管最常见的良性疾病,内痔非常多见,根据内痔的症状通常分为Ⅰ-Ⅳ度,Ⅰ度主要表现为无痛性的鲜血病,Ⅱ度主要表现为排便时肛门有肿块脱出,所以内痔出现出血是非常轻微的内痔。对于内痔的治疗原则,目前临床上首选保守治疗,也就是提倡非手术治疗,症状非常严重时才考虑手术治疗。对于Ⅰ度的内痔,也就是出血症状的内痔,采用保守治疗,具体的措施主要是采用避免进食过于油腻、辛辣、刺激性食物,多进食蔬菜、水果等高纤维素食物,保持大便松软、通畅,也可以局部使用各种痔疮膏或痔疮栓,绝大多数的Ⅰ度内痔可以获得症状的缓解。如果经过上述保守治疗无效时,可以考虑手术缝扎止血痔疮出血部位,从而达到缓解症状的目的。"
包文中│合肥市第二人民医院
2021/01/08收听(24234)
"痔是常见的肛周疾病,它是由于直肠下段或肛管周围的黏膜静脉曲张造成的。实质上痔是一团正常的血管,只是这团血管曲张成团并且可以出现较为明显的增大,在大便的刺激下曲张的静脉出现破裂而产生出血。如果在静脉之内形成了一定的血栓,还可以因血栓性质而产生一定的疼痛感。在痔疮的治疗过程中,我们主要应保证饮食的清淡,保持大便通畅,这对痔疮症状的控制是非常有效的。在饮食的基础之上,配合应用一些痔疮类药物,比如痔疮的栓剂或膏剂。这些药剂会对局部产生活血、化瘀、止痛相关药理作用,这对痔疮的症状缓解是非常有效的。有时候也可以通过坐浴的办法来加速局部血液循环,也可以在一定程度上加速痔疮症状的缓解。因此内痔的出血单纯应用药物并不是治疗的全部,饮食、生活习惯、药物甚至是手术的综合疗法,才是治疗痔疮症状的综合手段。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/28收听(93978)
"内痔的患者,如果表现为出血,可以选择用痔疮栓剂或者用纱布填塞压迫止血。而对于反复发作的内痔,应该选择手术治疗,急性期也可以进行盐水坐浴、高渗盐水坐浴,可以起到消肿的作用,痔核可以起到萎缩。手术可以选择内痔黏膜的局部切除,或者应用吻合器进行环形切除,在手术以后应该以流食为主,尽量少形成干质的粪便,因为每次排便的时候,会导致创口的污染。在急性期也应该应用消炎的药物预防感染的发生,并且手术以后也要注意每天进行局部的清洗,最好是选择中药来熏洗,目的是能够促进创面愈合预防感染。在治疗期间最好不要吃辛辣以及刺激性的食物,会导致肛周的血管扩张,也影响了切口的愈合。应该多吃一些高蛋白的食物,富含维生素类的食品,并且要养成按时排便的习惯。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/28收听(20008)
内痔,如果是处于三期和四期,痔核会反复的脱出于肛门口外,也容易嵌顿,甚至也会有反复的排便带血、诱发贫血的出现。所以最有效的治疗手段是选择手术,可以在硬膜外麻醉下选择传统的手术方式,将内痔进行结扎或者缝扎,痔核脱落之后能够达到治愈的目的。也可以应用吻合器将内痔粘膜进行局部切除,或者环形切除,术后恢复的相对来说比较快,因为应用吻合器吻合口也比较光滑,但是涉及到耗材的使用。在手术以后也应该注意肛门周围的卫生,每次便后应该及时进行清洗。平时要注意饮食结构的调理,不能暴饮暴食,最好是多进食清淡、粗纤维、容易消化的食品,定期肛门镜的检查。
2019/04/19收听(44154)
"内痔出血不伴有疼痛,可表现为大便时纸上带血、滴血、呈喷血状。如果内痔出血较轻微,只是偶尔纸上带血或滴血,患者可通过外用药物如痔疮栓、痔疮膏,肛内塞药达到缓解症状的目的。如果内痔出血较严重呈喷血状,长此以往可引发贫血。日常生活中可表现为头晕、心慌,严重时可形成出血性休克危及生命。此时必须积极进行手术治疗,而手术治疗方法包括药物注射术、PPH术、RPH术等,这些手术方式都能很好地达到止血目的。在平常的日常生活中,一定要注意自己的大便情况观察是否出血。及时判断出血的颜色、量,才能积极进行干预。"
骆淑│岳阳市中医医院
2019/07/23收听(58868)
"内痔位于齿线以下,是直肠肛管静脉迂曲形成的血管团,内痔便血是排便时大便干硬、感染等原因引起的内痔血管破裂,在大便中出现新鲜血液。内痔出血,首先要保持肛门部位的清洁卫生,可以减少炎症刺激。肛门区温水坐浴,能够改善局部血液循环。当急性出血时可以使用冰毛巾肛门冷敷,使血管收缩,减少出血症状。另外,不要长时间蹲坐马桶,减轻肛门区的压力,便前使用开塞露软化大便,可以肛门使用栓剂,如痔疮栓等缓解出血症状,当出血较多难以止血时,需采用手术疗法,如胶圈套扎法、硬化剂注射法,或行痔疮的切除手术。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/12/23收听(61960)
"内痔出血大多数是属于Ⅰ度到Ⅱ度内痔,很多不需要手术治疗,通过生理的调节以及局部和口服用药即可改善出血的症状,比较严重的内痔出血,可以考虑用局部套扎的方法,现在比较多用的是小型胶圈套扎法、局部的痔核切除法或者采用枯痔钉疗法以及黏膜下硬化剂注射等局部治疗,通常可以考虑改善出血的情况;严重的内痔Ⅲ度、Ⅳ度以上的痔合并出血,通常要用痔上黏膜环切术的方法来解决。"
2017/10/10收听(13190)
"内痔手术是使用内痔的结扎术进行治疗,在内痔基底部给做丝线的结扎,让内痔的远端逐渐的缺血、坏死,失去营养之后会逐渐的坏死,就会逐渐的脱落,这是比较传统的内痔结扎术。现在有很多新行的器械治疗,比如弹力线的套扎器、胶圈套扎器,用器械在内痔的基底部做一个弹力线的套扎或者胶圈套扎,原理和内痔的套扎术也一样,是让远端失去营养、缺血、坏死,逐渐的脱落,这是治疗内痔的基本。如果是单纯内痔,治疗几乎没有特别特殊的疼痛,只是治疗完之后会有下坠感。"
布乃滨│聊城市中医院
2020/02/11收听(76308)
内痔的临床表现以无痛性出血和肿物脱出为主,出血是鲜红色的,不伴有疼痛,后期随着痔核的不断增大,会出现便后肿物脱出。治疗方式分为两种:一种就是保守治疗;另一种就是手术治疗。对于早期的症状不明显的内痔采用保守治疗,内塞痔疮栓,每天可以塞两次,早晨起来上厕所一次,晚上睡觉之前一次,坚持使用两周效果还是比较好的,对于早期痔疮可以很快使症状消失,不往前进展。对于症状比较厉害的内痔,如果出血比较多,呈喷射状出血或者出血频率比较频繁,每次大便的时候都带血或者后期肿物脱出比较频繁,所以需要手术治疗。
2019/05/09收听(14828)
"内痔患者出血是因为血管内膜炎症和静脉周围炎可致部分血管壁纤维化、脆化、变薄,使局部静脉曲张,随着柔软的静脉团块不断增大,迂曲的血管可能破裂,经常在排便时受大便挤压而产生出血。内痔是发生在肛门齿线以上,直肠末端黏膜下的痔内静脉丛,扩大曲张所形成的柔软的静脉团块。一般患者表现为没有疼痛的出血,有时候出血量可能比较多,呈喷射状出血,治疗如下:1、如果出血量不多,可以保守治疗,塞痔疮栓可以起到很好的效果;2、如果出血量比较多且较频繁,需要尽快手术治疗。"
2019/03/26收听(44026)
"内痔是非常常见的肛门病,是混合痔中的一种。内痔一旦确诊,出现症状,建议要保守治疗和对症治疗。内痔最常见的症状就是便血和脱肛,如果出现便血症状,可以在肛门局部外用复方角菜酸酯乳膏,同时可以肛门局部熏洗坐浴。注意保持大便顺畅,避免大便干结。还要注意避免任何生冷、辛辣等刺激性大的饮食,避免饮酒,避免肛门着凉。如果有脱肛症状,建议一定要锻炼肛门功能,每天坚持做提肛运动,收缩肛门60次。如果内痔保守治疗无效,症状严重影响生活质量,就应该选择手术治疗。手术又分为门诊手术和住院手术,病情轻就选择门诊手术,病情重则必须选择住院手术治疗。"
2018/12/11收听(99772)
"内痔发生的部位在齿状线以上,是由于静脉曲张或者肛垫下移之后引起的,内痔常见的临床表现是无痛性的便后出血,一般是鲜红色的血。如果患者没有症状,没有疼痛没有出血的内痔,可以暂时不用治疗。如果有出血,没有明显的肿物,可以通过保守治疗的方法,比如清淡饮食,避免吃辛辣刺激的食物,避免坐立时间太长,适当的运动,尽可能的养成良好的排便习惯,每天排便一次,以及注意个人的清洁卫生。如果患者症状继续加重,肛门周围有肿物突出,肿物比较小,可以口服药物治疗,比如可以口服地奥司明或者迈之灵,同时也可以在肛门周围和内部涂抹马应龙痔疮膏进行治疗。如果患者的病情继续加重,进展成为Ⅲ度或者Ⅳ度的内痔,也就是肛门周围有明显的肿物突出,难以还纳,水肿非常明显,并且有可能出血量比较大,就要考虑手术治疗。"
2019/08/20收听(20766)
对于大多数内痔患者治疗主要依靠保守治疗,患者要清淡饮食,不要吃辛辣、刺激的食物,不要吃辣椒,同时不要饮酒,就可以有效避免痔核水肿、突出。同时也建议患者在睡眠之前用清水或者温盐水或者高锰酸钾溶液将肛门周围清洗干净,也有利于痔核消肿,并且有利于痔核出血的止血。如果患者痔核突出伴痔核水肿,也可以用痔疮栓纳肛或者用痔疮膏在痔核表面涂抹。另外也可以口服地奥司明等药物,主要可以改善局部微循环障碍,可以有效减轻痔核水肿、减轻疼痛。通过内科保守治疗以后,患者内痔病情基本上可以缓解,通常不会再容易出现痔核水肿或者痔核病情加重。如果患者保守治疗无效、饮酒或吃辛辣、刺激的食物,症状就可能逐渐加重,就需要考虑手术治疗。
2020/09/16收听(72194)
内痔疮的治疗方法有以下几点:首先,可以采取改变饮食生活习惯的方法来进行治疗。此方法适用于内痔疮不是很严重的患者,需要做得清淡,饮食忌吃辛辣、刺激食物,需要尽量吃柔软、利于消化的食物防止便秘的产生。其次,可以采取药物治疗,此种情况都是用于内痔疮相对严重的患者。可以在大便后使用高锰酸钾坐浴,擦干净后使用太宁栓或者其他痔疮栓剂塞入肛门,在配合口服痔速宁片或者肛泰等药物治疗。如果情况特别严重而且药物治疗无效,需要采取手术治疗的方式将痔疮切除,手术之后注意保养防止复发。所以如果患有痔疮,最好是及时采取相应的治疗措施,控制病情的进一步发展。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/01/09收听(56416)
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