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普外科
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腹腔黏连，举例说明如同饺子放置时间过长，呈疙瘩状或饼状。腹腔中脏器在感染和炎症下，会产生类似表现，称为腹腔内黏连。此种情况进行手术，较难正常解剖、分离。
煮饺子时饺子刚捞至盘中，虽都摞至一起，但用筷子拨或摇一摇，能全部散开，与腹腔内正常情况相似。腹腔内脏器如饺子般，正常情况下虽摞在一起，但手术时可将脏器轻而易举分开。
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腹腔粘连的诊断要从以下方面考虑：1、病史：腹腔粘连病人通常有既往腹腔感染，如自发... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/08/07播放(52898)
腹腔粘连的诊断要从以下方面考虑：
1、病史：腹腔粘连病人通常有既往腹腔感染，如自发...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/08/07播放(52898)
"腹腔粘连是一种常见病、多发病。从病因学上来说，腹腔粘连除了有先天性的发育因素之外，还有损伤、炎症这些原因，临床上肠粘连的病人多见于手术之后，尤其是阑尾炎或盆腔的手术，并发肠粘连的机会最多。所以肠粘连的自我疗法，可以通过保护饮食方面，因为它的严重程度与每个人对腹腔以及肠管的损伤反应的敏感性是不同的。所以自我保护就是相信和依靠自己，在战胜疾病这方面能起到作用，包括饮食的禁忌和注意一些治疗的效果。必要时如果自我疗法不成功，需要去医院进行外科手术的干预。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2018/04/02收听(29104)
手术后伴有腹腔粘连，一般依据粘连的严重程度不同，临床上常可采取不同的处理方法。一、如果患者腹腔的粘连程度相对较轻，并没有造成肠管的完全梗阻，患者可以正常的饮食以及排泄粪便。这种情况下患者可通过减少辛辣、刺激、油腻、难消化食物的摄入，多进食低脂、清淡、易消化食物，减轻胃肠道功能的负担。避免腹腔粘连进行性加重，造成肠梗阻。二、如果患者手术后腹腔粘连比较致密，引起了部分肠管完全性梗阻，通过积极的保守治疗，患者的症状进行性加重。需要及时行手术治疗，术中分离肠管，若发现肠管缺血坏死，需要行坏死肠管切除，近远端肠管吻合，术中可以放置腹腔防粘连液，避免局部的肠管术后再次发生粘连，引起肠梗阻的发生。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/12/23收听(58352)
腹腔粘连自我疗法，具体如下：1、多活动：人体要保持直立，在直立行走或运动锻炼时，... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/05/14播放(78788)
腹腔粘连自我疗法，具体如下：
1、多活动：人体要保持直立，在直立行走或运动锻炼时，...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/05/14播放(78788)
"在临床上如果患者腹腔有粘连，患者会出现排气、排便困难，而且有的时候还会出现腹胀、腹痛的情况，这时候必须要警惕腹腔粘连的发生。做过腹腔手术的患者，多少都会出现腹腔粘连的情况，为了有效的预防腹腔粘连情况的发生，患者可以采取以下的办法进行预防：1、手术后必须早期下床活动，这样可以有效的预防患者出现腹腔粘连，而且还有利于患者的胃肠道功能恢复；2、可以进食流质饮食，而且需要注意的是，可以多服用油类的物质，像石蜡油、香油，这些都可以有效的预防腹腔粘连的发生；3、手术过程当中，还可以放置防粘连的药物，像几丁糖，或者是其他类的产品，都可以有效的预防腹腔粘连的发生。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/05/08收听(48096)
"正常来说，腹腔内不会有粘连。如果做了腹腔的手术或者腹腔内有炎症性的疾病，比如阑尾炎、胰腺炎、腹腔结核等，可能会涉及到术后的腹腔粘连以及腹腔内的炎症性粘连。通常，传统的开腹手术要比腹腔镜的手术出现粘连的概率大。如果腹腔脏器粘连的比较轻，不会有特殊的表现，也不会出现任何症状。中度粘连的时候会出现腹痛、腹胀的情况，尤其是在进食之后会更明显。如果腹腔粘连比较严重，会出现明显的腹痛，排便、排气不畅、反酸、打嗝等，建议到医院进行腹部CT的检查，查看腹腔的情况。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/11收听(91498)
腹腔粘连不会自愈，腹腔内有过手术史、腹腔内感染、腹腔结核可能会引起腹腔粘连，这种粘连不能自行恢复，会引起腹部疼痛。如果出现腹腔粘连，没有特效药物，使用药物治疗的效果不好，需要通过腹腔镜手术治疗，通过腹腔镜进行粘连分离。分离手术后需要合理服用消炎药，可以服用阿莫西林，还可以服用甲硝唑，预防腹腔内感染，术后需要适当活动，可以预防再次粘连。如果有腹腔粘连需要定期复查，轻度的粘连不会引起不适，如果粘连严重容易引起腹胀、腹痛并影响排气，需要及时去医院进行手术，同时注意阴道卫生。
孟晓燕│郑州人民医院
2020/05/11收听(76980)
"判断腹腔有粘连，主要是通过症状，还有影像学检查，部分患者需要配合手术探查才能够明确。在出现肠粘连后，如果病情比较轻，这时无明显的症状。当病情较严重时，可以出现明显的恶心、呕吐、腹胀、排气和排便差，有时腹部还可以发现肠型。可以做腹部CT或者腹部核磁共振检查等，可以发现肠管与肠管明显粘连在一起。部分患者还可以行消化道造影，也可以看到相应的异常形态。有时有明显的腹痛，并且考虑有肠粘连时，可以行腹腔镜下的探查，也可以发现肠道粘连在一起。在发现肠粘连后需要注意饮食，例如尽量不要饮用含有酒精的饮品，不要吃辛辣的食物，同时也不要吃腌制食品等。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/21收听(69912)
"肠粘连是外科医生常见的病情之一，患者接受过腹部的手术，或者是患者曾经有过腹腔内的炎症，比如胆囊炎、阑尾炎等，即便没有手术病人也会出现肠粘连。腹腔内的粘连一般没有特殊的症状，局部轻微的胀痛或者是轻微的绞痛都有可能是腹腔内粘连造成。这种情况如果比较轻微，是不需要处理的。如果疼痛较重，可以对病人用适当的解痉止痛药物进行缓解。如果腹腔粘连造成严重的肠梗阻，在保守治疗无效的情况下，甚至会给病人进行进一步的手术治疗。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/22收听(13454)
"正常情况组织和组织之间有界限，发生粘连说明组织和组织粘和在一起，或长在一起，常见为腹部手术后腹腔内粘连、小肠粘连、胃粘连等。主要的原因为手术过程中腹腔的脏器接触到空气，以及手术时破坏胃肠道表面的浆膜，在手术后腹部愈合的过程中，浆膜和浆膜之间形成粘连，从而粘在一起，导致患者可能出现不全性的肠梗阻，或者经常出现腹部疼痛、隐痛等。有时肠梗阻急性发作时可形成完全性肠梗阻，患者出现恶心、呕吐、腹部阵发性疼痛，肛门停止排气、排便等。如果采用保守治疗，腹痛不能缓解，考虑有肠绞窄形成时，必要时需要探查。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/04收听(65488)
粘连是指身体内黏膜、浆膜、组织脏器，因为炎性病变、手术创伤等导致的联合在一起的临床症候，比如腹膜发炎时，腹膜和肠管的浆膜粘连在一起。手术以后脏器粘连在一起，比如急性盆腔炎慢性迁延时，输卵管与子宫、输卵管与卵巢、子宫与膀胱、子宫与直肠黏膜、子宫与大网膜等等脏器粘连在一起。粘连的含义是两个组织粘连融合为一体，可以表现为脏器内的，或者是组织器官的黏膜、浆膜、组织器官的多种复杂环境的粘连。一般而言，轻度的粘连不会导致有临床的症状，严重的粘连会引起慢性疼痛，常粘连严重会导致肠梗阻的发生，输卵管的广泛粘连会影响输卵管的正常解剖形态和生理功能，导致输卵管迂曲、增粗、积水和堵塞 ，影响正常的生育。粘连的意思就是黏膜、黏膜组织、脏器因为炎性疾病、创伤等多种因素联合在一起。
王少为│北京医院
2020/06/28收听(90422)
"粘连是临床上非常常见的一种病理现象，是指手术或者感染而造成血液当中的纤维蛋白渗出，渗出到手术或者是炎症部位，纤维蛋白会和周围的器官、组织发生粘连，就形成了连接，继而形成了粘连。粘连是一把双刃剑，一般在伤口或者创面的愈合过程当中，比如做胃肠吻合时，如果没有粘连就不会愈合，所以粘连对手术也有好处。但是也有不好的情况，如果粘连过重，或影响了脏器的正常运转，比如影响肠管蠕动，使肠管粘连到伤口或肠管之间出现粘连，以及形成成角粘连等，就会成为一种病理改变，可以造成粘连性肠梗阻，严重时也可以造成肠内疝或肠坏死，后果会比较严重。脑科手术可以发生脑膜粘连，骨科手术可以发生肌肉粘连，腱鞘里面出现肌腱粘连或者神经粘连等情况，这种情况也是手术后需要进行运动康复来解决的问题。如果粘连比较轻，通过理疗、康复等方式，一般情况下粘连可以解除，严重时可以通过手术方式，进行粘连松解术来治疗，也可以口服一些药物，可以减少粘连。目前还可以在手术当中应用抗粘连药物，比如预防肠粘连的药物，像几丁糖等，这些药物能达到预防粘连的目的。"
王文俊│大连大学附属中山医院
2023/03/23收听(46552)
"腹腔积液常见于以下原因：第一、腹腔感染所导致的，常见的疾病有急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性肠系膜淋巴结炎等，这需要去医院外科进行检查，一般可以规律的抗炎治疗，例如头孢类抗生素或甲硝唑等，如果疾病较严重，可能还需要行手术切除引起感染的组织。第二、低蛋白血症所引起的，当患者体内总蛋白和白蛋白较低时，就会导致体内的组织液从血管渗出，这需要及时的查明原因并且给予升蛋白治疗，积液可逐渐好转。第三、恶性肿瘤所引起的，例如肠道肿瘤、肝癌、胃癌等，这需要进一步查CT、肿瘤标记物，包括行手术治疗。总之，如持续有腹腔积液，需及时去医院就诊，以明确病因。"
2020/07/29收听(90850)
"腹腔的炎症，主要是由于腹腔脏器的感染所导致的，具体的包括胰腺炎、阑尾炎、胆囊炎，也有一些病人是由于外伤导致的肠管破裂，或者是慢性肠道炎症性疾病，也容易导致腹腔瘘管的形成。出现腹膜炎病人会表现为腹部疼痛伴有发热，也会有恶心、呕吐；肠梗阻的病人也会出现腹部疼痛。而严重的腹腔感染，还会表现为高热、寒战，甚至出现感染性休克，表现为低血压、严重的贫血。所以确诊之后，也应该积极的进行治疗，必要时还需要选择手术，去除感染病灶，并且在治疗期间，还要注意监测内环境指标的变化，预防离子紊乱以及酸碱失衡的发生。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/21收听(12476)
"腹腔积液增多会肚子积水，与渗透压降低、门脉压增高、肝硬化等因素有关。肝脏方面疾病的患者，由于肝脏合成蛋白能力的降低，白蛋白过低，血浆里面的胶体渗透压降低，这些情况都会导致血液成分渗入到人体的腹腔，从而引起腹部积水。门脉压增高的患者，由于组织液不能回收，较多的组织渗入到人体的腹腔，也会形成局部积水。另外，肝硬化患者容易出现肝脏灭活激素能力降低，从而导致醛固酮及抗利尿激素分泌增多，也会出现水钠代谢失衡，引起腹水。腹水较少时一般不会出现局部积水的现象，但是腹水量较大，会导致肚子积水严重，并且出现腹胀、腹部增大等表现。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/07/30收听(97216)
腹腔囊肿主要由淋巴管变性引起，常见的有肠系膜淋巴管瘤、大网膜囊肿等，均因为腹腔内淋巴管变性后形... 蔡多特│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/11/06播放(82150)
腹腔囊肿主要由淋巴管变性引起，常见的有肠系膜淋巴管瘤、大网膜囊肿等，均因为腹腔内淋巴管变性后形...
蔡多特│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/11/06播放(82150)
腹腔积液就是腹水，引起腹腔积液的原因常见于肝脏方面的疾病。也可以见于肾脏疾病、心功能不好、营养不良、严重感染、外伤以及结核性腹膜炎、恶性肿瘤等。肝硬化患者因为低蛋白血症和门脉高压等原因，导致毛细血管内压力升高，血浆胶体渗透压升高，从而引起大量水分会漏入到腹腔形成腹腔积液。出现肾源性腹水，肾病综合征和尿毒症患者，因为低蛋白血症也可以导致腹腔积液。如果患者有午后低热、咳嗽、盗汗、腹部压痛、反跳痛等，考虑是结核性腹膜炎导致的腹腔积液。消化道恶性肿瘤如果发生腹膜后转移，也可以引起腹腔积液。肾癌、膀胱癌等，也能引起腹腔积液。右心衰竭的患者因为静脉回流受阻、肝脏淤血、水钠潴留等，也可以引起腹腔积液。
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/21收听(37978)
腹腔囊肿在临床上是非常常见的疾病，根据其发病原因分为原发性腹腔囊肿、继发性腹腔囊肿。原发性腹腔囊肿又称为真性囊肿，也就是有真实的囊壁，临床上最多见的就是肝脏囊肿和肾脏囊肿。对于单纯的肝脏囊肿和肾囊肿可能终生无症状，只有在出现增大、压迫周围脏器的时候才能需要手术治疗。通常采用腹腔镜下囊肿开窗引流手术，需要警惕多囊肝与多囊肾作为遗传性疾病，常同时存在，疾病进展到晚期需要肝移植和肾移植治疗。继发性囊肿又称假性囊肿，也就是没有真实的囊壁。见于腹腔感染性疾病及包裹形成的囊肿。常见的是急性坏死性胰腺炎形成胰腺假性囊肿。治疗上超过3个月、直径超过6公分、有压迫症状时，采用内引流治疗。急性化脓性阑尾炎反复发作，可能形成阑尾粘液囊肿，通常采用阑尾切除术治疗，同时冰冻，如果证实有癌变，还需要行阑尾癌根治切除，或者右半结肠根治性切除手术治疗。
包文中│合肥市第二人民医院
2019/07/12收听(96314)
腹腔的肿瘤较多，腹腔内肿瘤包括整个腹腔内的重要脏器，这些器官以及腹腔、腹膜后间隙脂肪、疏松结缔组织、肌肉、筋膜、血管、神经、淋巴组织等。以恶性为主，也有良性肿瘤，如胃癌、肠癌、肝癌、胰腺癌、肾上腺癌、肾癌、输尿管癌、膀胱癌等。以上是上皮来源的癌，除此之外，还有各种软组织的肉瘤、淋巴瘤、间质瘤、血管肉瘤、神经母细胞瘤等。总之腹腔脏器以及其他周边腹腔、腹膜后脂肪、结缔组织等，都可能会得肿瘤。
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/05/06收听(75114)
"发生在腹腔的肿瘤有很多种类型，主要包括腹腔的良性肿瘤和腹腔的恶性肿瘤两个大类，其中腹腔的良性肿瘤主要包括血管瘤、纤维瘤、神经纤维瘤、腺瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤等多种类型。腹腔的恶性肿瘤主要包括原发性肝癌、胆管细胞癌、胰腺癌、胃癌、十二指肠癌、结肠癌、直肠癌、肾癌、输尿管癌、肾上腺癌、原发于腹腔的恶性淋巴瘤、卵巢癌、膀胱癌、前列腺癌等多种类型。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/25收听(10888)
湖北省中西医结合医院 温暖
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