湖南中医药大学第二附属医院
肛肠科
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其实单纯的从手术方法来讲，女生和男生没有很大的区别。但是因为女生有一些特殊的生理解剖结构，在做手术的过程当中应该要注意，女生一辈子要经历过结婚、怀孕、生子过程，而且女生前面会阴部、阴道壁跟后面的直肠壁，相隔位置很近。所以在做PPH手术的时候，患者在关闭吻合器的时候，通常要把手指在前面摸一摸，看是不是有切到前面肌肉过多等这些情况，当然这是针对这种已婚的妇女。从手术方法来讲，女生跟男生没有本质区别。手术方式其实都应该差不多。不根据男女性别来，而是根据具体的病情选择手术方式。
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"痔疮手术和性别没有关系，痔疮需要根据具体的个人情况、症状相应治疗。并非所有的痔疮都需要手术治疗，无症状的痔不需治疗，有症状的痔无需根治，以保守治疗、非手术治疗为主。痔疮的手术指征为保守治疗无效、症状比较严重、较大的纤维化外痔等，手术主要方法有以下几种：一、血栓性外痔剥离术，适用于血栓性外痔保守治疗后疼痛仍然不缓解或肿块不缩小者。二、传统痔切除术，即混合痔外剥内扎术，是临床上常用的手术方式之一。剥离内痔，在痔核根部缝合结扎，切除痔块，对于单发或相互之间相互孤立的混合痔治疗效果好。三、PPH手术，即吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术，主要适用于脱垂型Ⅱ-Ⅳ度的环形混合痔、内痔以及部分出血严重的Ⅱ度内痔。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/15收听(31264)
"女性做痔疮手术的方法，根据症状的不同，手术方法也会不一样。如果痔疮表现的是水肿、疼痛比较明显，可以使用混合痔外剥内扎术或者是胶圈套扎术，可以有效的切除痔核，缓解痔疮的症状。如果痔疮表现的是无痛性便血，选择的手术方法是目前比较先进的pph手术。它需要使用肛门直肠吻合器，通过环状切除直肠黏膜，然后瞬间吻合，这样患者的痛苦比较小，恢复起来也比较快。痔疮一定要根据自己的具体病情，来选择适合自己的手术方法，不能盲目治疗。"
马春花│聊城市第二人民医院
2018/10/08收听(62808)
女生做痔疮手术，一般手术的适应症是痔疮达到3度以上或者形成环形痔、血栓性外痔或者嵌顿性痔疮，对于此类的痔疮做手术的效果相对比较理想。如果由于患者形成环形痔，也可以采取微创治疗的方式，包括目前应用的pph、rph等方式。术后能够有效减少局部疼痛，有利于病情的恢复。此外，女性痔疮手术之后也要注意饮食上，尽量多食用新鲜的蔬菜、水果、膳食纤维及粗纤维食物，均有助于减少便秘对痔疮的刺激，有利于痔疮手术后的病情恢复。对于痔疮患者也要养成良好的饮食习惯，适当运动，均有利于预防痔疮的发生及改善痔疮手术的预后。
李常月│七台河市人民医院
2020/04/14收听(30098)
"痔疮手术姿势和性别没有关系，痔疮手术姿势与医生的习惯和患者的身体状况有关，一般是截石位或者侧卧位，截石位是肛门部手术最常用的体位。患者仰卧于检查床上，臀部齐床边，两腿分开放在支腿架上，两手放在胸部或身体两侧，能最大限度的显露会阴、肛门，是直肠、肛管手术及妇科检查的常用体位。侧卧位是一种自然的休息之时，适用于肛门检查、灌肠、体位引流等，一般多采用左侧卧位。患者臀部靠近床边，左下肢稍屈曲，右下肢屈曲90度贴近腹壁，两臂屈肘，一手放于枕旁，另一手放于胸前，此体位尤其适用于体质较差者。摆放体位时，如有不适要及时告知医生，在手术的过程中要尽量配合医生，千万不要因为害羞而阻止侧卧或截石位的方式进行手术，这样不但会影响手术的进程，甚至会影响手术的效果。"
2020/04/10收听(85112)
痔疮手术的方法有很多种，要根据不同类型的痔疮采取不同的手术治疗方法。如果是混合痔且是痔疮环直肠肛周一周的情况下，一般选择内切外扎或者是比较新的痔上黏膜环形吻合器切除术。如果是局部没有环一周的、单一的痔疮肿块，可以考虑胶圈套扎疗法或者是局部注射硬化剂，也可以有一些局部的套扎疗法。总之痔疮的手术方法很多，建议还是到正规的专科医院完善相关的检查，明确痔疮的诊断后再根据不同类型的痔疮选择合理的手术方法。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/10/19收听(40628)
痔疮是非常常见的肛门病，女性痔疮患者要多于男性，这个疾病在女性患者尤为普遍。痔疮如果出现症状，一定要及时对症，这样才有可能缓解症状，避免病情发展。部分患者保守治疗无效，对症治疗无效，就需要手术治疗。许多女性因为痔疮部位比较隐私，所以羞于启齿，不愿意到医院进行检查，也不愿意到医院进行手术，这样往往会使病情耽误。要到正规医院的肛肠科就诊，由专业的、富有经验的医生实施检查和进行手术。正规医院的肛肠科无论是手术还是换药，都有相对封闭的环境，注意保护患者的隐私，这样女生做痔疮手术就不必感到尴尬。
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/04/26收听(25500)
痔疮手术前需要注意以下几点：1、痔疮手术当天需要排空大便，因为如果肠道里有很多粪... 李国栋│中国中医科学院广安门医院 2023/04/01播放(97842)
痔疮手术前需要注意以下几点：
1、痔疮手术当天需要排空大便，因为如果肠道里有很多粪...
李国栋│中国中医科学院广安门医院
2023/04/01播放(97842)
"做痔疮手术主要从以下几个方面准备：第一、心理准备，手术前患者会非常担心、紧张，这是正常心理反应，所以术前一定要调整好心态，让心态平静下来，保持良好的精神状态，尽量放松心情，保持充足的睡眠，有利于手术治疗和术后恢复。第二、术前要控制饮食，不能够摄入过多、过量的食物，以避免造成手术后过早排便污染、刺激伤口。术前不要进食辛辣刺激性食品，更不要饮酒，避免引起肛门部毛细血管的过度扩张，引起术后较多的出血。第三、要戒烟，吸烟者血液循环中一氧化碳和血红蛋白的结合，降低了对氧的运输能力，尼古丁会使周围血管收缩，影响伤口愈合。第四、一定记清楚医生交代的事项，让你做什么，在什么时间做，怎么做，都会有非常具体的交代，然后一项一项的去准备。第五、术前会进行充分的肠道准备，要清洁灌肠。手术前的准备工作都很重要，一定要认真执行。"
2020/04/15收听(60964)
女生去做痔疮手术要注意避开月经期、饮食清淡、调节心理，如下所示：1、 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/11/06播放(42600)
女生去做痔疮手术要注意避开月经期、饮食清淡、调节心理，如下所示：
1、 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/11/06播放(42600)
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/11/06播放(42600)
"痔疮每个人都可以发生，具体的治疗办法，要根据病情来决定，包括一般治疗、药物治疗以及手术治疗。平时应该注意饮食结构，尤其是女性患者喜欢吃麻辣烫这类食物，容易导致便秘的发生。并且缺乏运动，也不利于肠道静脉血液回流，很容易出现大便干燥，诱发痔疮的加重。平时应该多喝水，适当的进行体育功能锻炼。如果有发作的情况下，可以选择盐水坐浴或者高锰酸钾坐浴，坚持每天用痔疮栓剂和洗浴。严重的情况下，经过保守治疗无效，可以考虑进行手术治疗。单纯的外痔可以进行切除缝合，血栓性外痔应该保留创面进行间断的换药，内痔黏膜可以选择局部切除或者吻合器下的环形痔黏膜的切除手术。在手术以后应该注意局部卫生，定期进行换药，促进创面的愈合。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/24收听(89866)
"痔疮的治疗和男女性别关系不大，治疗方法是相同的，根据痔疮的症状判断痔疮的程度，选择最合适的治疗方法。非手术治疗方法有：1、注意饮食，忌酒和辛辣刺激性食物，增加纤维性食物，多吃蔬菜、水果，多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便柔软通畅，对于脱垂型痔疮，用手轻轻托回痔块阻止再脱出，避免久坐、久站。2、局部用药治疗，药物包括栓剂、膏剂、洗剂。3、口服药物治疗，一般采用治疗静脉曲张的药物。手术治疗方法，手术指征是保守治疗无效、内痔脱出严重、较大的纤维化外痔等，手术方式主要有：1、血栓性外痔剥离术，适用于血栓性外痔保守治疗后，疼痛不缓解或肿块不缩小者。2、传统痔切除术，即混合痔外剥内扎术。3、PPH手术，即混合器痔上直肠黏膜环切钉合术，主要适用于脱垂型Ⅲ、Ⅳ度混合痔、内痔，以及部分出血严重的Ⅱ度内痔。"
2020/04/15收听(29590)
"痔疮的手术方式有很多种，根据痔疮的严重程度、部位以及具体医生的操作技术，可以选择相应的手术方式，具体如下：1、血栓性外痔剥离术：对于比较轻微的血栓性外痔，一般做血栓性外痔剥离就可以；2、传统外剥内扎手术：常见的混合痔、Ⅲ-Ⅳ期的内痔，可以选用传统的外剥内扎手术，也叫Milligan-Morgan手术，手术的特点是能够彻底根治痔疮，一般不会再复发，但是它的缺点就是损伤还是比较大，容易引发术后疼痛、尿潴留、排尿困难、水肿等现象；3、痔环切术：原来此手术有比较多的并发症的发生率，容易导致肛门狭窄，所以目前比较少采用。近年来采用的PPH手术，也叫吻合器痔上黏膜环切钉合术，手术是把切口开在齿状线以上3cm左右，切除痔疮下段的黏膜和黏膜组织，把痔体上提且切断它的血供，阻断痔区的血液供应，使痔体得到萎缩，近几年来应用比较多；4、自动痔疮套扎术：是用一次性的套扎器等来进行套扎；5、其它：痔疮还有消痔灵等硬化剂的注射术，有铜离子电化学凝固治疗痔疮，还有TST手术等等，这是指选择性吻合器痔切除术。痔疮手术种类和方式较多，花费也不尽相同，需要医生根据患者的病情进行恰当选择。"
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2021/02/06收听(17192)
手术治疗痔疮是目前主要方法之一。肛肠业内有一句话，即无症状痔疮不用做，和痔疮和平相处，是个共识... 张博│洛阳市中医院 2023/12/26播放(88960)
手术治疗痔疮是目前主要方法之一。肛肠业内有一句话，即无症状痔疮不用做，和痔疮和平相处，是个共识...
张博│洛阳市中医院
2023/12/26播放(88960)
"关于痔疮手术的方法，目前比较主流的是传统的外剥内扎手术，这种手术方法优点是手术对痔疮切除的比较彻底，但是也有自身的不足，比如目前流行的是创面采用开放性创面，对病人术后的护理有些困难，比如排便的时候会产生疼痛，在运动过程中由于局部的摩擦也会出现疼痛。还有就是采用器械进行手术，比如PPH术，做痔上黏膜的环形切除钉合术，还有RPH术是痣上黏膜套扎术。在腔内超声引导下做痔动脉的结扎手术，这个手术是比较新颖的，手术创伤比较小，但是价格比较昂贵，在基层医院不是很好开展。"
卞志远│曲阜市人民医院
2019/10/28收听(96926)
痔疮的手术方法有以下几种：1、外剥内扎：将外痔进行剥除，剥除到痔核根部时，用一根... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/04/18播放(38007)
痔疮的手术方法有以下几种：
1、外剥内扎：将外痔进行剥除，剥除到痔核根部时，用一根...
2023/04/18播放(38007)
"痔疮手术方法常用的有痔单纯切除术、吻合器痔上粘膜环切钉合术、血栓外痔剥离术等，是临床上常用的三种手术方式。其中以吻合器痔上粘膜环切钉合术运用最广，方法最好，适合于III度、IV度内痔及非手术治疗失败的II度内痔和环状痔，也可以用于直肠粘膜脱垂。主要的方法是通过管状圆形吻合器环形切出距离齿状线2cm以上的直肠黏膜及粘膜下肌层2-4cm，在、再下移肛垫上提固定。这个手术比传统的手术优点多，体现在手术时间短并且病人恢复快，具有疼痛轻微的特点。"
贺彩东│甘肃省中医院
2019/04/26收听(14238)
"痔疮需要根据具体的个人情况、症状、查体相应治疗，并非所有的痔疮都需要手术治疗，无症状的痔疮不需治疗，有症状的痔疮不一定需要根治，可以以保守治疗、非手术治疗为主。痔疮的手术指征为保守治疗无效，症状比较严重，较大的纤维化外痔等，手术方法主要有如下几种：1、血栓性外痔剥离术，适用于血栓性外痔保守治疗后，疼痛仍然不能缓解或肿块不缩小者。2、传统痔切除术，即混合痔外剥内扎术，是临床上常用的手术方式之一，要剥离内痔，在痔核根部缝合、结扎，切除痔块。对于单发或者相互之间相对孤立的混合痔，治疗效果好。3、PPH手术，即吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术，主要适用于脱垂型Ⅲ-Ⅳ度环形混合痔、内痔，以及部分出血严重的Ⅱ度内痔。4、痔环切术，易导致肛门狭窄，目前临床上很少应用。"
2020/06/02收听(88270)
"痔疮的手术方法有以下几点：1、外剥内扎手术，此手术方式主要应用在单发性的痔疮出血或者脱出症状。2、内痔疮硬化剂注射术即打针止血方法，此方法使用的比较早，主要适用于年轻患者的内痔疮的止血治疗，老年人不建议使用。3、微创治疗即PHH手术，是目前使用最为广泛的一种治疗方法，是使用痔疮黏膜的吻合器将痔疮切除，此种方法适用于环形痔的治疗。4、RPH技术即连续性的内痔疮套扎方法，应用范围比较广。考虑到痔疮手术的种类比较多样，一旦患了痔疮之后最好是可以及时去医院检查，根据病症的具体情况选择合适的手术方法。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/01/22收听(46922)
"痔疮的手术方法主要有以下几点：1、血栓性外痔剥离术，适用于血栓性外痔保守治疗后疼痛仍然不缓解，或肿块不缩小者。2、传统痔切除术，即混合痔外剥内扎术，是临床上常用的手术方式之一。剥离内痔，在痔核根部缝合、结扎，切除痔块，对于单发或相互之间相对孤立的混合痔治疗效果好。3、痔环切术，是教科书上的经典术式，易导致肛门狭窄，目前临床很少应用。4、PPH手术，即吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术，主要适用于脱垂型Ⅲ-Ⅳ度环形混合痔、内痔，以及部分出血严重的Ⅱ度内痔。PPH治疗脱垂痔的机理是环形切除直肠下端2-3cm黏膜和黏膜下组织，恢复正常解剖结构，肛垫回位。黏膜下组织的切除阻断了痔上动脉对痔区的血液供应，使术后痔体萎缩。"
2020/10/12收听(38768)
以往说十男九痔，认为女性患痔疮比较少，但是通过现在的流行病学调查发现，在痔疮的发生上男女没有明... 张书信│北京中医药大学东直门医院 2023/09/25播放(83282)
以往说十男九痔，认为女性患痔疮比较少，但是通过现在的流行病学调查发现，在痔疮的发生上男女没有明...
张书信│北京中医药大学东直门医院
2023/09/25播放(83282)
北京东直门医院 张书信
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广中医深圳医院 林洁
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北京东直门医院 孙松朋
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浙江省人民医院 屠世良
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