血尿不一定是肾炎，血尿的原因较多，分成肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿。具体如下：

1、非肾小球源性血尿：常见于泌尿系结石、泌尿系感染、泌尿系血管损伤，包括膀胱肿瘤引起的血尿；

2、肾小球源性血尿：通常指肾小球肾炎引起的血尿。

两者通过病史、临床表现、检查可鉴别，如外伤史、结石史，以及腰痛、浮肿、尿频、尿急、尿痛等临床症状。另外，通过泌尿系彩超明确有无泌尿系病变，同时尿红细胞位相能区别血尿来源，可进行相应的诊断、治疗。