河北医科大学第一医院
皮肤科
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男性得梅毒一般根据梅毒的不同时期,临床表现不一样:
1、Ⅰ期梅毒,尤其男性硬下疳期的时候,往往在生殖器的部位,或者感染的接触部位出现浅表的溃疡,叫硬下疳期,可以是孤立的一片,一般的情况下,是一到两片的硬下疳,可以没有任何自觉症状,不疼不痒,所以患者这时候往往不容易发现,经过一到两周的时间可以自愈;
2、Ⅱ期梅毒,实际上Ⅱ期梅毒不管男性和女性,他们的表现都是一样的,只是发生的部位不同,表现不一样,Ⅱ期梅毒往往在皮肤科常见,即梅毒疹,在全身出现红斑鳞屑,全身播散性的皮疹表现,还可以出现扁平湿疣,在肛周部位出现类似尖锐湿疣的表现;
3、Ⅲ期会有侵犯内脏的一些临床表现。
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"梅毒是由于梅毒螺旋体感染导致的性传播疾病。男性感染梅毒后,经过2-4周的潜伏期会在接触部位,多发生在龟头、冠状沟等处出现无痛性的溃疡,称为硬下疳。如果不给予治疗,梅毒螺旋体就会随着淋巴系统进入血液循环,在血液内播散,从而形成周身无痛、无痒的梅毒疹。梅毒疹一般为玫瑰红色、肉红色或者是铜红色,大小均匀一致,表面光滑,有的可以伴有皮屑,一般没有自觉症状,此时去正规医院或者市疾控中心抽血化验检查,可以检查到梅毒螺旋体抗体。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2019/02/17收听(19436)
"男性梅毒的症状,根据梅毒的临床分期不同症状有所差异。早期梅毒患者首先表现为硬下疳,在男性的阴茎、龟头、冠状沟、包皮以及尿道口等部位会出现边界清晰的溃疡,一般是单发,呈圆形或者椭圆形,高出皮肤的表面。出现硬下疳之后1-2周有一部分病人会出现腹股沟区的淋巴结肿大,肿大的淋巴结质地比较坚硬,没有疼痛感。之后在硬下疳消退的一段时间之后,可以发生梅毒疹。梅毒疹的表现多样,反复发生,广泛而对称,预后一般不留瘢痕。有一部分患者会出现全身的症状,比如发热、疼痛、关节痛、淋巴结肿大等。到了晚期梅毒患者,通常会表现为心脏的梅毒以及神经的梅毒,这时候脏器已经遭到破坏,通常症状会比较严重。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2019/03/06收听(64534)
梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的全身性的性传播疾病,男性和女性都可以感染梅毒。就男性而言,如果感染的梅毒螺旋体,经过2-4周的潜伏期,通常会在外生殖器以及肛门周围出现一期梅毒硬下疳的表现,主要是局部的硬结、溃疡、不痛不痒,还可以伴有局部淋巴结的肿大。在经过一段时间以后,患者可能出现全身泛发的皮疹称为梅毒疹,这属于二期梅毒的表现,以斑疹性的梅毒疹为多,也可以是丘疹性、脓疱性的皮损,以及扁平湿疣等增生性的皮肤损害。如果不积极治疗,那么到两年之后,就可以转为三期梅毒或晚期梅毒。这时候皮肤上主要可以出现结节性的梅毒疹和梅毒性的树胶肿。另外还可能造成骨骼、眼睛、心血管和神经系统的损伤破坏,这就属于晚期梅毒比较严重的症状了。
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/04/25收听(84780)
"男性感染梅毒后,首先出现的临床表现是在接触部位,多在阴茎冠状沟、龟头、包皮或者是系带处出现无痛性的炎症丘疹,几天后就会形成一个椭圆形或圆形的无痛性溃疡,境界清楚,周围水肿并且隆起,触之有软骨样的硬度,称为硬下疳。硬下疳一般会持续3-4周。硬下疳后,梅毒螺旋体会随着淋巴进入血液循环播散到全身,从而出现典型的梅毒疹。梅毒疹具有多形性,呈玫瑰红色或者是铜红色,没有自觉症状,有时还会在肛门周围出现扁平湿疣。建议感染梅毒后积极给予治疗,首选是青霉素治疗,青霉素不过敏者可以给予苄星青霉素240万单位,分两侧臀部肌肉注射,每周一次,连续注射3周,治疗后定期复查。青霉素过敏者可给予红霉素或者是多西环素口服,需要连续用药15天。"
2018/12/20收听(26380)
"男性梅毒的主要表现为硬下疳,在梅毒到侵入部位引起无痛性的炎性结节,好发于外生殖器,男性多见于阴茎、冠状沟、龟头、包皮以及系带。典型的硬下疳初起为小片的红斑,迅速发展为无痛性的炎性结节,数天内丘疹就会扩大形成硬结,表面发生坏死,形成单个直径为1-2厘米圆形或椭圆形的无无痛性的溃疡,境界清楚,周边水肿并隆起,基底呈肉红色,触之有软骨样硬度,表面有浆液性的分泌物,内含大量的梅毒螺旋体,传染性极强,常常为单发,少见2-3个,偶尔为4个以上。未经治疗的硬下疳可以持续3-4周以后自行消退。治疗的患者在1-2周会发生消退,消退以后会遗留暗红色的表浅性的瘢痕或者是色素沉着。"
刘春宜│襄阳市中心医院
2018/04/22收听(40472)
"男性感染梅毒,在早期主要表现为硬下疳和硬化性淋巴结炎,无全身症状,硬下疳多见于男性阴茎、冠状沟、龟头、包皮,及系带。典型的硬下疳初期为小红斑,迅速发展为无痛性炎性丘疹,数天内丘疹扩大形成硬结,表面发生坏死,形成单个直径为1-2cm的圆形或椭圆形无痛性溃疡,边界清楚,周边水肿并隆起,触之具有软骨样硬度。二期梅毒时身体皮肤表面会出现梅毒,呈玫瑰色或者淡红色斑疹,外阴部或者阴囊、腹股沟等会出现扁平湿疣等。"
乔国安│哈尔滨二四二医院
2021/04/15收听(87010)
"男性如果患了梅毒后可在阴茎、龟头、包皮及系带上见到小的红斑,红斑可以发生坏死,形成直径1-2cm的圆形或椭圆形的无痛性溃疡,这种皮肤的改变叫硬下疳。硬下疳通常是在感染梅毒螺旋体之后的2-3周出现,患者一般无全身症状,主要是硬下疳和淋巴结肿大。硬下疳传染性比较强,如果没有经过治疗可以持续3-4周或更长时间。如果接受治疗患者的硬下疳一般在1-2周后消退,消退后会遗留暗红色的瘢痕,或是皮肤颜色改变。硬下疳出现1-2周之后在腹股沟和患处可以发现肿大的淋巴结。以上的病情变化可以称作是梅毒的一期。如果一期梅毒没有得到治疗或者是治疗不彻底,病情可以进一步发展,进入二期梅毒。二期梅毒典型的症状就是梅毒疹,梅毒疹的特点是可以覆盖全身皮肤和黏膜。二期梅毒之后如果患者没有接受治疗,疾病可能进入潜伏阶段,此时患者可以没有任何临床症状。此后,潜伏期可以持续数年,当患者抵抗力下降时可以再次出现症状,也称作复发梅毒。严重者进展为三期梅毒,三期梅毒皮肤损伤更严重,而且可以出现心血管梅毒、骨梅毒和神经梅毒。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/06/08收听(16306)
男性梅毒的症状主要有三期:一期的症状主要表现为外生殖器,就是阴茎、龟头、阴囊等处的硬下疳,有些人也可能发生在口腔。二期梅毒的症状主要表现为手足铜红色、领圈状脱屑斑以及发生在躯干的斑疹或者丘疹,有些人也可能在肛周或者会阴部出现扁平湿疣。有些人可以累及到头发,出现虫蚀状脱发,皮疹没有特异性,如果在临床上一旦发现有斑疹,但是没有明显瘙痒的病人,要问有没有不洁性行为,如果有,建议查梅毒的血清学试验。进入三期以后,梅毒可能会出现心血管的症状以及出现硬腭穿孔、鼻梁塌陷等。
黎昌强│合江县人民医院
2018/12/26收听(66198)
"男性如果是发生一期梅毒,可以发生在冠状沟、龟头或者是包皮系带;如果是男同性恋的患者,可能发生在肛门、直肠,这些地方出现硬下疳。硬下疳的主要表现刚开始可能是一个小小的红包,逐渐增大,质地比较硬,逐渐会发生破溃出现溃疡,直径大概到1—2cm。溃疡周边有圈隆起,基底比较干净,没有什么分泌物,而且溃疡也没有疼痛或者瘙痒的感觉。如果是二期梅毒主要是梅毒疹的表现,可能是躯干、四肢一个淡淡的红色的斑疹,它不凸起于皮肤表面,也没有疼痒的感觉或者有轻微的瘙痒,而且患者的手脚心可能会有圆形的红斑,在红斑的周围有一圈领圈一样的脱屑。还有男性患者会在阴囊或者是肛周,出现黄豆或者花生大小的淡红色比较扁平的疙瘩,这是扁平湿疣,具有非常多的梅毒螺旋体。二期梅毒还有一些患者可以出现一些虫蚀样的脱发,表现在头皮部位多出的米粒大小的圆形脱发区,这是男性梅毒患者早期的一些症状。"
张明│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/07/22收听(90710)
男性梅毒早期开始的症状,一般是硬下疳加上浸润淋巴结肿大,硬下疳90%以上都发生在男性的外生殖器部位,有的是龟头、有的是系带上、有的是冠状沟或者是包皮上,还有长到阴茎上,还有个别长的腹壁上,有的还长到阴囊上不一定。硬下疳一开始为很小的斑疹,逐渐增大,形成直径0.5-1cm大小的丘疹,然后发展常规无痛性糜烂或者溃疡,经过3-8周之后可以自行痊愈。硬下疳的表面溃烂也可以形成溃疡,溃疡之后也可以疼痛,也可以不疼痛,都是合并感染之后才疼痛。它的浸润淋巴结肿大都是无痛性的,经常是单侧的,表面没有红肿,没有破溃。
李士杰│华北石油管理局总医院
2020/03/12收听(34546)
"梅毒是感染梅毒螺旋体以后引起的一种传染病,由于传播途径主要是通过不洁的性生活所致,因此归入性传播疾病的范畴。梅毒感染分为1-3期,其症状表现也不同,具体如下:1、一期梅毒又称为初期梅毒,典型损害叫做硬下疳,一般2-4周的潜伏期,而后于冠状沟、龟头、包皮系带、包皮内侧、阴茎体、尿道口等处,发生一个绿豆至黄豆大小的红色丘疹,继而发生糜烂或者很表浅的溃疡。2、二期梅毒是梅毒螺旋体侵入血液以后引起的全身性病变,多发生于感染后的8-10周,可以有低热、全身不适、头痛、头晕、咽喉痛,以及关节酸痛的全身症状。二期梅毒典型的症状是各种梅毒疹,比如梅毒性玫瑰疹、丘疹性梅毒疹、脓疱性梅毒疹、梅毒性黏膜斑等等。3、三期梅毒又称晚发梅毒,发生在感染后2-5年,主要的症状是结节性梅毒疹、梅毒性树胶肿、三期梅毒骨关节炎、三期骨梅毒,以及三期心血管梅毒等等。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/02收听(72616)
男性的早期梅毒,指的是一期梅毒。一期梅毒一般无全身症状,局部的症状表现在阴茎冠状沟、龟头、包皮及系带。典型的皮损是硬下疳,初始是小红斑,迅速发展为无痛性炎性丘疹,数天之后变成硬结,表面发生坏死,形成直径约1-2个cm的无痛性溃疡,溃疡境界清楚,周边水肿,边缘有隆起,基底呈肉红色,有软骨样的硬度,表面有分泌物,内含大量梅毒螺旋体,传染性极强。如果没有治疗,大约1-2周后可以消退,消退后有暗红色的浅表性疤痕或者色素沉着。
马尊峰│贵阳中医学院第一附属医院
2018/10/17收听(65820)
"男性患者感染梅毒后,早期主要以硬下疳为主要特征,表现为在男性患者的阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口、肛门、肛管等处出现典型的硬下疳,表现为单发、无痛、圆形或者椭圆形、边界清晰的溃疡。溃疡高出皮肤的表面,创面比较清洁,有继发感染时分泌物会增多。一般硬下疳持续时间为4-6周可以自愈,在出现硬下疳之后的1-2周,有一部分人会出现腹股沟的淋巴结肿大,淋巴结肿大可以单个,也可以多个,肿大的淋巴结大小不等,质地比较坚硬,不粘连、不破溃,通常没有疼痛感。"
2019/01/09收听(25004)
"男性梅毒的具体症状根据梅毒的具体分期不同而有所差异,一期梅毒标志性特征就是硬下疳,可以发生在患者的阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口等处。一般都在感染梅毒后的7-60天左右出现,可以表现为不痛、不痒的边界清晰的溃疡,一般持续4-6周就可以自愈,部分病人会出现淋巴结的肿大。二期梅毒主要以溃疡为主要特征,可以伴发全身症状,患者可以反复出现梅毒疹。三期梅毒主要是脏器受损的症状,包括心脏受损、神经受损等很多脏器都会受损,一旦受损之后很难恢复。"
2019/03/02收听(17828)
"男性感染梅毒主要是表现为硬下疳的发生。硬下疳在男性称之为一期梅毒,一般是在感染梅毒螺旋体2-4周、平均三周以后,在外阴生殖器部位阴茎体、龟头、包皮等等可以出现无痛性的溃疡,溃疡面往往一开始有1-2公分,基底部是比较偏硬的摸起来有点软骨样的。当外生殖器部位出现了无痛性的溃疡,不痛不痒,而且又有一些不洁性行为史的时候就要考虑梅毒了。如果由于输血原因所导致的梅毒,直接进入二期梅毒就没有刚开始感染的硬下疳的表现。"
吴宗传│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/11收听(54098)
"对于男性的梅毒患者,早期的比较常见的典型症状表现就是硬下疳。对男性而言,一般这种情况是发生在阴茎、冠状沟、龟头以及肛周这些部位。在这些部位早期会出现一个小红斑,然后红斑会慢慢的变大,变硬,明显的隆起,表面会发生坏死的情况。但是由于这种情况并不会有明显疼痛感,所以患者往往并不能够及时的发现。坏死以后表面会伴有明显的渗液,边缘会有明显的隆起,边界非常清晰,一般触上去会感觉里面硬硬的,好像长了骨头一样。即使不经过治疗,硬下疳的情况在一个月左右是可以慢慢自行消退,消退以后在局部会遗留一个小的瘢痕组织。在发生硬下疳的同时,患者往往在临近的淋巴结器官会发生明显的肿大情况,但是一般并不会有明显的压痛。"
闫素│日照市中医医院
2019/05/11收听(41862)
"男性得了梅毒之后可以出现全身皮肤黏膜的症状,也可以出现重要的内脏器官损害。梅毒是梅毒螺旋体感染所引起的慢性性传播疾病,一般随着时间会一直出现一期、二期和三期梅毒的症状。男性梅毒的一期主要是硬下疳,这是局部的硬结和溃疡症状。到了二期梅毒可以出现全身散在的梅毒疹,包括斑疹、丘疹、脓疱、结节等损害,通常不痛不痒。到了三期梅毒阶段,皮肤上面可以出现结节性的梅毒症,还有梅毒性的树胶肿。比较重要的是内脏,包括骨科和眼睛会出现病变,内脏器官比较严重的,比如心血管系统,可以出现主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤、心肌树胶肿等。还有神经系统,可能会出现各种类型的神经梅毒,包括脑膜梅毒、脑血管梅毒、实质性梅毒,可以最终导致麻痹性的痴呆或者脊髓痨,甚至危及生命。"
2021/04/13收听(58366)
"男性感染梅毒之后,随着感染时间的延长,可以依次出现一期、二期和三期梅毒的表现。在感染之后2-4周,在接触部位,比如外生殖器、包皮、阴茎、冠状沟或者肛门周围,可能出现硬结和溃疡,也就是硬下疳的表现,不痛不痒,可以伴有局部淋巴结的肿大。经过1-2个月,可以出现二期梅毒的表现,主要是躯干、四肢出现各种形态的梅毒疹,包括斑疹、丘疹、脓疱疹等,也可以出现生殖器部位的扁平湿疣等损害。过了2年之后,如果还不积极的治疗,可以变为晚期梅毒,可以出现皮肤上的结节性梅毒疹、梅毒性树胶肿,还可出现骨骼、眼睛的病变以及像心血管和神经系统的病变,相对比较严重。"
2021/03/17收听(68852)
"男性在患有梅毒时,早期可以在外生殖器上见到小红斑,小红斑主要发生在阴茎、龟头、包皮、系带。红斑可以发生坏死,形成直径1-2cm的圆形或者椭圆形的无痛性溃疡。这种红斑通常在感染了梅毒螺旋体之后的2-3周出现,开始时如果不进行治疗,红斑可以持续3-4周或者更长的时间。如果接受治疗,在1-2周之后消退。这种皮损也可以称作硬下疳,硬下疳传染性极强,在溃疡的渗出物当中,会发现大量的梅毒螺旋体,在暗视野的显微镜下,能看到活动的梅毒螺旋体,也可以作为确诊的依据。硬下疳出现1-2周之后,还会出现淋巴结肿大,但是这个期间全身的症状一般不明显。"
2021/07/10收听(75342)
"梅毒一旦发病,早期的典型表现就是硬下疳。对于男性来说,硬下疳一般发生在阴茎的冠状沟、龟头、包皮、系带以及肛周皮肤黏膜等地。硬下疳的典型表现,一开始是小小的红斑,迅速的发展成为没有痛感丘疹,几天之内丘疹会变大、变硬,表面发生坏死,从而形成圆形的无痛性溃疡,边界清晰,周围明显有隆起性的水肿,触上去好像里面长了骨头一样比较硬,表面有一层黏性的分泌物。一般硬下疳就算不经过治疗的话,大概在一个月之内也可以自行愈合,仅会有色素沉着或者暗红色的瘢痕。"
2019/01/20收听(94126)
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