郴州市第一人民医院
新生儿科
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黄疸是新生儿很常见的情况，出现黄疸后首先要判断是生理性黄疸还是病理性黄疸，生理性黄疸是生理现象，一般不需要治疗，病理性黄疸要及时到医院评估，治疗的方法主要有：
1、蓝光治疗：较常见；
2、药物治疗：如苯巴比妥、输注白蛋白结合游离胆红素，或者静丙阻断溶血；
3、放血治疗：治疗神经性表现较严重的黄疸，风险较大，必须严格按指征治疗；
4、对症支持治疗。
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"新生儿黄疸怎么办？新生儿黄疸分为生理性黄疸以及病理性黄疸。如果是病理性黄疸范围内，要积极的查找原因。到底什么原因引起的病理性黄疸，是溶血病还是感染，还是胆道闭锁或者是胆道梗阻引起的黄疸。查找病因是非常关键的，只有从根本上解除病因，对症下药，才能达到比较好的效果。另外，如果黄疸值超过一定的数值，就要积极的使用光疗、换血治疗以及药物治疗。换血治疗，只有在黄疸特别高的情况下，光疗失败的情况下，孩子存在脑损伤的高度风险，在这种情况下要及早进行换血治疗，这样才能有效的防止胆红素脑病的发生。"
石计朋│佛山市妇幼保健院
2018/03/10收听(99144)
"新生儿黄疸分为病理性和生理性黄疸，由于新生儿胆红素代谢不正常，导致血液中胆红素水平升高，通常表现为面部皮肤、身体皮肤，以及眼睛的虹膜组织发黄等。生理性的新生儿黄疸是暂时性的，由于胆红素代谢的特点引起，不需要治疗，在一段时间后就会自然消退，通常是7-10天，多给新生儿喂食糖水，有助于黄疸消退的速度。对于病理性的黄疸，需要进行治疗，对于单纯的胆红素升高导致的黄疸，可以采取照蓝光的方式治疗，能够治愈。对于肝脏结合胆红素功能低，或者胆道闭锁等原因引起的黄疸，在蓝光治疗的基础上，还要对肝脏及胆道进行相关治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/08/26收听(97112)
"对于孩子有新生儿黄疸如何来处理这个问题，首先要确认一下孩子的黄疸是生理性的还是病理性的，有一部分孩子的黄疸是生理性黄疸，在正常的儿童中非常普遍，可能至少有50%的足月儿和70%-80%的早产儿都会有生理性黄疸。对于生理性黄疸，是不需要做特别处理的，只需要等待它自行消退就可以了。除此之外，有一些孩子可能是病理性黄疸，首先要注意寻找、确认引起孩子病理性黄疸的诱因，比如孩子是不是有感染，或者是不是有溶血症，像红细胞增多、头颅血肿，包括还有一些可能对肝脏功能有影响的疾病，像肝炎或者胆道的结构异常，或者还有一些孩子可能是母乳性黄疸等等，都可能引起孩子新生儿黄疸。先要确认引起黄疸的诱因，然后针对诱因做出相应的对因治疗，比如可能需要抗感染，或者用丙种球蛋白的封闭抗体，缓解溶血病，或者停母乳等等，这样才能从根本上缓解孩子的新生儿黄疸。除此之外，如果孩子的黄疸水平特别高，血液里的胆红素水平特别高，孩子可能会出现胆红素脑病等严重并发症，所以，需要及时的做蓝光照射的处理，帮助尽快退黄。所以对于新生黄疸来说，最主要的是先要注意分辨是生理还是病理性黄疸，对病理性黄疸，要注意分辨引起黄疸的诱因，然后及时作出蓝光照射这样的对症治疗，才能帮助孩子彻底退黄。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/04/30收听(52746)
新生儿黄疸在临床上分为两类：1、生理性黄疸：足月儿7-10天以后，一般黄疸会自然... 陈文霞│河南中医药大学第一附属医院 2023/07/19播放(94378)
新生儿黄疸在临床上分为两类：
1、生理性黄疸：足月儿7-10天以后，一般黄疸会自然...
陈文霞│河南中医药大学第一附属医院
2023/07/19播放(94378)
新生儿黄疸在临床上分为两类，一种是生理性黄疸，对于生理性黄疸，新生儿一般在2-3天出现黄疸，但是对早产儿，出现黄疸时间相对比较早，在足月儿的话，他一般7-10天以后黄疸自然消退，但对早产儿可以持续一个月消退。如果对生理性黄疸，孩子一般是没有临床表现的，只有皮肤黏膜的一个黄染，并且黄疸指数相对比较低，临床上没有明显的伴随症状，对这些黄疸我们可以在家观察或者选择一些中成药，中药或者是一些微生态药给予合理的治疗，甚至可以不干预。但是对一些病理性黄疸，除了黄疸以外，伴随胆红素指数相对比较高，这种孩子在临床上除了饮食不好，甚至可以伴随一些像新生儿可以出现烦躁、抽搐、嗜睡、呕吐、体重不增。对这些黄疸我们在临床上还是建议及早去就医，避免孩子出现一些黄疸的后遗症。
2017/12/05收听(19082)
"新生儿黄疸有生理性黄疸，还有病理性黄疸，生理性黄疸是足月的新生儿出生2-3天以后，出现皮肤黏膜、巩膜的黄染，黄染程度是轻度的，不影响呼吸、心率、饮食、睡眠等，孩子生活一切如常，七天左右达到高峰，两周左右就退了，叫生理性黄疸。如果要是足月的新生儿，两周生理性黄疸退了又出现或者是超过两周以后没有退，就称为病理性黄疸。生理性黄疸不需要特殊治疗，小孩也没有什么临床症状，两周消退，是自然的生理现象。病理性黄疸的原因有很多种，要进行病因分析，是肝脏的问题，还是胆道的问题等，根据病因再进行对症的处理。另外，常规出现黄疸也可以进行了蓝光照射，如果要是溶血性的，可能严重的黄疸可以要进行换血疗法等，所以黄疸的治疗要根据情况来确定。一般在生理性黄疸的时候，如果黄疸指数高，可以进行蓝光也可以多晒晒太阳，也可以口服茵栀黄和益生菌，症状消失了就不要紧了。如果要是症状不消失，要寻找黄疸的原因来进行病因治疗。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/08/28收听(49806)
新生儿黄疸，如果是生理性黄疸，一般不需要特殊治疗，妈妈可以通过加强哺乳，减少因饥饿造成的肠肝循环，同时可以促进排便，减轻黄疸，也可以把孩子抱到户外晒太阳，晒太阳时一定要注意遮挡眼部。足月儿一般在出生后2-3天可以出现黄疸，4-5天的时候达到高峰，5-7天消退，皮肤的颜色可以恢复到正常，最迟不会超过两周。早产儿可以在出生后的3-5天出现黄疸，5-7天达到高峰，7-9天消退，最长可以延迟到3-4周。如果孩子黄疸明显，需要监测黄疸，经皮测疸是比较常用的、简单的测量方法，易于反复操作，比较适合进行宝宝黄疸的监测，通常选择在前额、脸颊和胸部进行测量，一般取三个部位的平均值，就是所测得的数值。如果数值高过12.9mg/dl，或者是每天胆红素升高超过5mg/dl，或者是每小时超过0.5mg/dl，就需要考虑有病理性黄疸的可能，就需要去医院就医。
石清照│武汉大学人民医院
2020/04/30收听(95660)
宝宝出现新生儿黄疸，家长需要注意几个方面的问题：1、观察黄疸变化，新生儿黄疸出现... 高建慧│中山市博爱医院 2023/06/19播放(91616)
宝宝出现新生儿黄疸，家长需要注意几个方面的问题：
1、观察黄疸变化，新生儿黄疸出现...
高建慧│中山市博爱医院
2023/06/19播放(91616)
"新生儿黄疸高，比较轻的给予蓝光照射治疗就可以，比较重的可能需要输注人免疫球蛋白和白蛋白进行治疗，特别重的黄疸可能需要换血治疗，因为特别重的黄疸，有可能引起胆红素脑病而出现不可逆性的脑损伤。另外，新生儿黄疸高，如果是早产的孩子或者有疾病的孩子，或者出生体重特别低的孩子，建议请新生儿科的医生进行综合的分析和评估。因为早产和有疾病的孩子，处理黄疸要更加的积极，如果处理不及时引起胆红素脑病，可能导致不可逆性的脑损伤。"
闫焕利│聊城市第二人民医院
2018/11/02收听(67852)
新生儿黄疸高，首先要看具体有多高，是家长认为高还是实际测得值高。如果是家长看到小孩子皮肤很黄，... 张薇│海南省妇女儿童医学中心 2023/12/12播放(78980)
新生儿黄疸高，首先要看具体有多高，是家长认为高还是实际测得值高。如果是家长看到小孩子皮肤很黄，...
张薇│海南省妇女儿童医学中心
2023/12/12播放(78980)
新生儿黄疸高要及时的处理，黄疸高分为生理性和病理性的原因。生理性的主要是由于开奶延迟以及胎粪排出延迟，或者是由于吃奶少引起的，针对这种孩子要促进胎粪的排泄，可以给宝宝按摩腹部、喂温开水、口服益生菌促进肠道的蠕动，促进肠道肠功能的成熟，黄疸通过大便、小便排出体外。病理性的黄疸以母乳性黄疸多见，母乳性的黄疸治疗主要是停喂母乳三天，同时口服益生菌。如果是ABO溶血引起的，轻度者可以通过蓝光照射，严重的要换血治疗。对于肝炎和胆管闭塞引起的，要口服熊去氧胆酸利胆治疗，同时针对不同的病毒给予抗乙肝病毒或巨细胞病毒治疗，对于严重的肝胆管闭塞可能要手术治疗。
朱芮│武汉大学中南医院
2020/08/25收听(71244)
新生儿黄疸高，原因多是在出生之后的一周之内，红细胞破坏增多，红细胞内的胆红素释放出来，加上胆红... 莫兆冬│中山市博爱医院 2023/11/27播放(69736)
新生儿黄疸高，原因多是在出生之后的一周之内，红细胞破坏增多，红细胞内的胆红素释放出来，加上胆红...
莫兆冬│中山市博爱医院
2023/11/27播放(69736)
咱们所说的新生儿黄疸特别高，比如达到340mmol/L，也就是所说的20mg/dl，这个值都比... 刘艳红│郑州人民医院 2023/07/26播放(81452)
咱们所说的新生儿黄疸特别高，比如达到340mmol/L，也就是所说的20mg/dl，这个值都比...
刘艳红│郑州人民医院
2023/07/26播放(81452)
新生儿出生之后的生理性黄疸一般是在生后2-3天左右出现，4-5天达到高峰，七天左右开始下降。新生儿出现黄疸如果是生理情况，不需要干预，也不需要治疗，家长需要密切观测黄疸程度是否加重。如果新生儿黄疸逐渐加重，并且伴有进乳差、嗜睡、体重增长不好、排便减少、排尿减少，甚至有体温变化、体重下降等伴随症状，属于疾病的情况，需要去医院就诊，找专科医生检查、治疗。如果生理性黄疸，孩子状态很好，吃奶也比较好，不影响体重增长，一般是两周之后会消退，不需要特殊处置。
张宁│哈尔滨市儿童医院
2020/11/03收听(40560)
"新生儿黄疸引起脑瘫怎么办？如果新生儿黄疸比较高，引起了核黄疸造成了脑瘫，这时候要积极发现、积极治疗，新生儿黄疸引起的脑瘫症状不同，要注意观察孩子的精神症状，有的孩子出现的脑瘫症状比较轻，有的比较重，这时候要采取合理的综合治疗方法，在医生的指导下给孩子对症治疗，可以合理地使用营养神经的药物，同时要合理的饮食，可以给孩子吸高压氧。另外，可以配合康复按摩、针灸等治疗，以促进孩子的康复，减少后遗症，治疗的时间可能会比较长一些，需要坚持，还要配合医生做相应的检查，因此孩子核黄疸引起的后遗症比较多，要根据孩子的不同症状，采取不同的康复治疗。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/04/20收听(53426)
"对于新生儿在20天的时候，仍然有黄疸如何处理，首先要先确认一下孩子的黄疸是生理性的还是病理性。对于足月儿，正常情况下，孩子的生理性黄疸应该在生后两周完全消退，如果到20天仍然有黄疸，属于病理性的情况，这时就要先去看新生儿黄疸的水平高不高。如果黄疸水平很高，比如胆红素水平在20mg\/dL以上，需要针对黄疸本身做处理，也就是做蓝光照射。除此之外，要确认引起孩子黄疸仍然持续存在诱因，比如是不是存在感染或者溶血病，或者有些孩子可能是因为母乳喂养所引起的新生儿黄疸。需要针对引起黄疸的相应病原做出处理，比如抗感染、阻断溶血过程或者停母乳等，帮助孩子彻底退化。还有的孩子是早产儿，对于早产儿，在正常情况下生理性黄疸的消退时间大概在生后四周。所以当生后20天的时候仍然有新生儿黄疸，而且水平不太高的情况下，有可能对于早产儿来仍然是生理性黄疸，不需要做特别的处理。因此对于20天的新生儿仍然有黄疸，需要根据胎龄以及表现和引起的相应疾病来决定是不是异常，而且需不需要做相应的处理。"
2020/05/02收听(21718)
"首先要分辨引起孩子黄疸的原因是什么。如果孩子属于生理性的黄疸，这种情况不用特殊的处理，只需观察孩子的精神状态以及吃奶情况就可以了。但是，如果孩子属于病理性黄疸，比如孩子由于和妈妈的血型不合，从而导致的溶血性黄疸。这种情况要及时的给孩子进行光疗，甚至换血等治疗。如果孩子的黄疸是由于肝细胞性黄疸引起的，这种情况要及时的给孩子进行抗病毒治疗，从而抑制孩子由于巨细胞病毒或者乙肝病毒引起的肝功能异常。另外，要处理孩子是由于胆道闭锁性原因引起的黄疸，胆道闭锁引起的孩子的黄疸，这种情况只有进行手术治疗，药物保守治疗效果是比较差的。"
司振阳│南京市中医院
2019/01/20收听(29572)
"我们所关心的或者是家长所关心的黄疸高，可能是指病理性黄疸，因为现在把黄疸分为生理性黄疸跟病理性黄疸。生理性黄疸一般是起病两三天，一周以内就会消退完全，这种黄疸对小孩子的健康不会产生任何的副作用。我们现在关心的就是病理性黄疸，这样的需要考虑病理性黄疸到底是什么原因引起的，比如ABO溶血性黄疸、G6PD缺乏，也就蚕豆病引起的黄疸，或者是感染的原因引起的黄疸，这些都称之为病理性的黄疸。我们会根据不同的病因导致的病理性黄疸做针对性的治疗，但是不管是什么黄疸引起的，首先最主要的还是进行蓝光治疗，这是最佳的治疗手段，然后再针对各种不同的病因进行针对性的治疗。如果是ABO溶血黄疸的，会给宝宝打丙球；如果是感染引起的黄疸，可能会给宝宝用一些抗生素，抗感染，然后再进行光疗；当然有的宝宝黄疸超过换血的指征，也会毫不犹豫给宝宝进行及早的换血治疗，目的就是为了预防胆红素性脑病。"
郑戈│瑞安市人民医院
2018/03/06收听(44220)
"新生儿黄疸高，要重视对病因的治疗。如果是因为新生儿肝炎导致的黄疸，就应当以保肝治疗为主，给予充分的热量及维生素。如果是因为胆道闭锁引起的黄疸，应该早期诊断、早期手术治疗，同时也要采取对症治疗。比如光照疗法，是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。未结合胆红素在光照下发生光化学变化，转变成水溶性的结构体，经胆汁和尿液排出；药物治疗比如供给白蛋白，增强它与未结合胆红素的联结，减少胆红素脑病的发生；纠正代谢性酸中毒；应用肝酶诱导剂，增强肝脏摄取未结合胆红素的能力。"
乔善鑫│内蒙古包钢医院
2018/10/15收听(64204)
新生儿黄疸除相应的辅助检查外，需由医生判断是生理性黄疸还是病理性黄疸，并根据其严重程度，以确定... 孟琼│广东省第二人民医院 2023/10/18播放(59712)
新生儿黄疸除相应的辅助检查外，需由医生判断是生理性黄疸还是病理性黄疸，并根据其严重程度，以确定...
孟琼│广东省第二人民医院
2023/10/18播放(59712)
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