北京医院
神经内科
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头顶疼痛通常分为原发性头痛和继发性头痛，原因有所不同，具体分析如下：
1、原发性头痛：通常指没有特殊病因的头痛，如紧张性头痛、偏头痛等，均可表现为头顶部疼痛；
2、继发性头痛：通常可以继发于全身系统性疾病，如发烧、高血压或各种代谢中毒性脑病。可继发于头部颅内外器质性疾病，如脑挫裂伤、硬膜下血肿，或局部蜂窝织炎感染等。通常脑内炎症，如脑炎、脑膜炎，以及脑出血、蛛网膜下腔出血，血栓形成导致的颅高压或肿瘤性疾病、大面积脑梗死等，均可以表现为头顶疼痛。
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头顶痛的原因比较多。头皮肌紧张造成的头皮肌肉疼痛，称为肌收缩性头疼，也叫肌紧张性头疼。由于头皮肌肉的收缩，酸性代谢产物堆积，刺激疼痛敏感结构造成头痛。还有一种神经痛，从两侧颈部或者枕部发出的神经到达头顶部，其末梢出现任何原因的刺激，造成烧灼样的、撕裂样的、针刺样的疼痛，这样的头痛叫做神经痛。如果是一跳一跳的、节奏非常明显的头痛，属于血管性头痛。另外，头顶痛还可见于外伤性的头疼，也就是被东西砸到头顶部，引起局部疼痛。还有感染性的头痛，比方头皮毛囊炎或者其他原因的感染，造成局部疼痛。另外，还有神经衰弱的病人，会表现为头顶痛。
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/06/04收听(40370)
"头顶痛主要表现头痛部位在头顶部，以胀痛、跳痛为主，常伴随头昏、头晕、记忆力减退等症状。引起头顶痛的原因很多，如偏头痛、血管神经性头痛、枕大神经痛、脑血管病、颈椎病、高血压、中耳炎、饮酒和吸烟、感冒都可能诱发。头顶痛只是一个症状，不是独立的疾病。引起头顶痛的因素很多，需要先确诊才好针对治疗，建议最好到医院检查，明确病因后对症治疗比较好。平常注意防止精神紧张，保证充足的休息时间和睡眠质量，戒烟酒，注意保暖，防止受凉感冒等诱因。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/04/26收听(48388)
"头顶很痛如果是持续性，可能是紧张性头痛，也可能是颅内器质性病变而引起。要检查颅脑CT或者颅脑核磁排除颅内器质性病变，紧张性头痛病因不明确，患者主要表现为胀痛、酸痛、钝痛，可以出现在头顶部，也可能会出现额颞部疼痛，患者的表现为紧束感和压迫感，多发生于20-30岁的青壮年，主要与精神紧张和压力大有关。一般情况下给予对症止痛治疗，常用的药物有布洛芬、吲哚美辛和萘普生。如果患者血压升高，也可能会引起，必要时监测血压，血压升高时主要是应用长效降血压药物，应用氨氯地平和厄贝沙坦。如果患者有丛集性头痛或者偏头痛，个别人也可能会出现。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/01/09收听(62742)
"患者经常感觉到头顶痛的原因有很多，一定要结合患者的发病诱因、伴随症状、相关检查来明确。临床上头痛非常常见，引起头痛的原因很多，比如当患者大脑颅内外段的痛敏结构受到刺激时都会有头痛，比如患者的脑膜、头皮、硬脑膜部位受到刺激也会导致患者出现头痛。引起患者头痛的原因可能是脑部肿瘤占位，或者紧张性头痛、偏头痛时都可能会出现头顶痛。很多人都会有这样的经历，当时吃比较凉的食物，比如冰激凌或者冰块时会感觉头顶痛的很严重。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/14收听(84366)
头顶痛多见于偏头痛、丛集性头痛和紧张性头痛。有先兆的偏头痛在头顶痛的同时可出现先兆，比如说闪光点、暗点、黑蒙、偏盲、视物变形、物体颜色改变，同时可伴有一侧肢体和面部麻木、感觉异常、轻偏瘫、失语，先兆可持续数分钟至一小时。头痛期可伴有恶心、呕吐、畏光、畏声、易激惹、气味恐惧、疲劳感，头痛后期长自觉疲劳无力、食欲差，持续约1-2天。无先兆的偏头痛主要表现为双侧颞部疼痛，为搏动性，可反复发作，伴呕吐，持续时间长，可达数日，与月经有明显的关系，可影响正常生活和工作。 丛集性头痛多表现为头部剧烈胀痛、钻痛、流泪、出汗，女性比男性少见，与血管功能障碍有关。发作时每天发作一次至数次，每天大约在相同时间发作持续时间相同，可持续数周，甚至数月缓解。 紧张性头痛部位多不固定，头痛呈钝痛，头顶受压感和头部紧箍感，多与焦虑、抑郁及颈椎病有关。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/06/12收听(53662)
头顶部痛原因较多，具体原因及如下：1、应进行血压检测，高血压可导致头顶部疼痛；<... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/01播放(80348)
头顶部痛原因较多，具体原因及如下：
1、应进行血压检测，高血压可导致头顶部疼痛；<...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/01播放(80348)
头顶里痛的原因非常多，要根据不同的起病形式判断其原因，主要如下：1、急性：如急性... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/05/10播放(48930)
头顶里痛的原因非常多，要根据不同的起病形式判断其原因，主要如下：
1、急性：如急性...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/05/10播放(48930)
母艳蕾│北京医院 2023/06/30播放(85916)
母艳蕾│北京医院
2023/06/30播放(85916)
头顶痛可以见于很多种原因，比如高血压、肿瘤、脑血管病、颅内感染等，具体内容如下：... 彭华│上海长征医院 2023/01/05播放(56794)
头顶痛可以见于很多种原因，比如高血压、肿瘤、脑血管病、颅内感染等，具体内容如下：
...
彭华│上海长征医院
2023/01/05播放(56794)
头顶中间痛的原因较多，原因主要如下：1、原发性头痛：比较常见的如神经性头痛或紧张... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/08/19播放(98164)
头顶中间痛的原因较多，原因主要如下：
1、原发性头痛：比较常见的如神经性头痛或紧张...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/08/19播放(98164)
"头顶痛的原因有以下几种可能：一、头颅本身病变，需要行头颅核磁共振检查、头颅血管核磁共振检查，必要时做CTA检查以排除颅内器质性病变导致的头顶痛。二、头顶局部筋膜炎导致头顶痛。另外，颈肩部软组织病变可以导致头顶痛。颈椎间盘突出、颈椎曲度改变，以及颈椎小关节病变，也可以导致头顶痛。需要行颈椎核磁共振检查排除颈髓梗死，以及明确颈源性头痛的病因，并进行颈神经的治疗来缓解头顶痛。三、关注心脏源性的头顶痛，需要行心脏冠状动脉造影，明确病因。四、眼源性头痛和鼻源性头痛都可以导致头顶痛，需要行眼科检查和鼻窦炎的检查。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/23收听(22680)
"导致头顶很疼的原因非常复杂，有局部原因、神经性病变、颅内原因，也可能是全身性某些重大疾病的原因造成，具体如下：1、局部原因：可能是头顶外伤、寒冷刺激、疱疹感染、细菌感染、毛囊炎、帽状筋膜病变等所致，都可以造成头顶疼痛。2、神经性病变：如三叉神经分支、枕大神经分支等，在头顶也会出现阵发疼痛。3、颅内病变：如炎症、占位、颅压高、中风等都会引起头顶疼痛。4、全身性疾病：如心脏病、严重贫血、动脉硬化等重大疾病，以及严重的恶性病早期远隔效应等，都会引起头顶疼痛。因此，患者应该及时就诊，查明原因后给予对因治疗，再加上对症综合治疗，像药物治疗、手术治疗、理疗等才能收到好的效果。不要头顶一疼，没有诊断清楚，没有好的针对性治疗方案而滥用止痛片，滥用的结果就是掩盖了矛盾，影响正确判断和正确治疗，延误病情，效果不好，也浪费了资源。出现头顶很疼后一定及时在神经内科、神经外科以及其他科室进行确诊，确诊以后给予对因治疗，争取一个好的预后，这才是最正确的办法。"
黄世昌│北京大学第一医院
2021/06/06收听(10974)
头(脑袋)痛的原因较多，临床上又分为原发性头痛和继发性头痛，头痛常见以下类型： 母艳蕾│北京医院 2023/03/26播放(96818)
头(脑袋)痛的原因较多，临床上又分为原发性头痛和继发性头痛，头痛常见以下类型：
2023/03/26播放(96818)
按照中医经络学说来说，一般女人头顶痛，是足厥阴肝经，足少阳胆经，走形头两侧，多考虑是因为肝胆引起的头痛。比如肝火比较旺，或者胆气郁结，出现这种颠顶头痛、头顶痛，如果是刺痛，则考虑有瘀血。如果是胀痛，考虑是气滞，建议通过头颅的CT等检查，如果头颅CT检查没有异常，可以试试中药的调理，进行辨证分型，对症下药，要保持心情舒畅。如果辨别为肝阳上亢，可以用天麻钩藤饮进行针对治疗，也可以用柴胡疏肝散，对肝火旺的患者进行疏肝理气，治疗头痛。
陈小波│赣南医学院第一附属医院
2018/07/09收听(82512)
"女性出现头顶痛，如果近期出现女性头顶痛，要注意是不是存在体温升高、熬夜、紧张情绪、精神受到刺激而产生疼痛感觉。如果长期出现头顶疼痛，要注意患者是否存在神经性头痛以及颅脑内疾病引起的，如存在脑血管异常、脑部肿瘤。所以针对头痛的女性患者，应该先确定导致头痛的原因，所以给患者进行颅脑的核磁共振检查、CT检查等，确定具体导致女性头顶痛的原因。当然，也要注意紧张性头痛以及鼻窦炎等原因导致头顶痛的可能性，必要的时候也应该进行相关科室的检查，如进行耳鼻咽喉科的检查、神经科的检查等。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/17收听(86132)
"小孩头顶痛总是有原因，家长不妨留心一下，头顶痛的位置是不是有外伤、擦破，甚至有没有血肿。有些小孩皮肤局部发生了感染，有时候有疖肿，可能还有红肿、明显的压痛，家长留心一下，基本诊断就明确了。小孩头顶痛的时候，如果精神状态不好，甚至有呕吐、发烧，就要想到是不是中枢神经系统感染的可能，必须要带小孩去医院，必要时要做影像学方面的检测或者腰椎穿刺，来除外诊断。除此之外，有些小孩本身表达不一定很清楚，到底是头痛、头胀、头晕，小孩说话不能相信，也不能不相信，如果小孩头顶痛是一过性、暂时出现，精神各方面并没有异常，家长也不妨暂时先观察看看。总而言之，医生要结合小孩在说头顶痛的时候是不是有其它方面的症状，还有临床小孩各方面的精神情况是不是有异常，这个非常重要。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/04/01收听(28300)
"女人头顶痛的原因很多：第一、紧张型头痛，紧张型头痛是头部有紧压感、压缩感或者戴帽感的感觉，常常出现在头顶的部位。第二、长期的慢性头痛，可以出现头顶部的疼痛。第三、偏头痛，偏头痛的疼痛感觉可以从头顶或一侧向周围放射，严重的会出现搏动性的跳痛的感觉。第四、由寒冷等刺激引起的头痛，可以出现在头顶的部位，持续几秒钟，一旦寒冷消失就很快缓解。第五、丛集性头痛，可以出现在头顶，或伴有眼眶周围的剧烈的头痛，持续十几分钟后缓解。第六、鼻窦炎引起的头痛，鼻窦炎引起的感染性头痛可以出现在头顶的部位，如果进行抗感染治疗会缓解。第七、枕神经痛，枕神经痛可以从头顶部出发，伴有后枕部的疼痛或刺痛。第八、由于剧烈运动引起的头痛，如跑步速度过快或突然开始体育锻炼时，可以出现头顶部的剧烈的刺痛。第九、还有其他罕见的原因，比如血压过高可引起头顶部的头痛，或者可逆性脑血管收缩征可引起头顶部的头痛。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/04/28收听(37640)
"患者左侧头顶痛，原因主要考虑是以下几方面：1、患者如果既往有偏头痛的病史，左侧头顶表现为发作样的一阵一阵的搏动样疼痛，伴有恶心等症状，要考虑是偏头痛的发作，偏头痛在临床上比较常见，发作通常会有诱因，比如睡不好觉、劳累、饮食方面刺激引起。2、患者左侧的头顶疼也有可能是三叉神经痛，牵扯头顶部而引起。3、要考虑可能是神经功能衰弱的表现，如果患者在熬夜、睡眠不足、焦虑的情况下会引起患者左侧的头顶部位疼痛。4、患者左侧头顶疼也有可能是血压升高引起的，当血压升高的时候会导致头部的血管收缩、舒张功能出现障碍，也会引起左侧头顶痛。"
2020/03/11收听(96274)
"头顶出现疼痛的症状原因比较多，如果是跳痛或者阵痛的症状，可能和血管紧性的头痛，或者神经性头痛有关系，有可能是和过度的生气、激动、情绪不稳定有关，也有可能是和经常的熬夜、睡眠严重不足、睡眠的质量不好等，诱发的头痛有关。头顶疼痛，如果伴有恶心、呕吐、精神不振、食欲不振，肢体活动受限或者麻木等症状，可能和患有脑血栓，脑梗塞或者脑出血等疾病有关系。如果有发热或者打喷嚏、流鼻涕的症状，可能是和上呼吸道感染有关。血压高、脑血管痉挛、脑膜炎等疾病，也有可能导致出现头痛的症状，可以去医院的内科就诊，查明病因以后再进行治疗。"
2020/02/09收听(78010)
"出现头顶前额疼痛的症状，可能是在冬天出门没有戴帽子，而且有打喷嚏、流鼻涕等症状，是和受风寒有关系，可以多喝热水，多做局部的按摩、热敷改善。前额头顶的部位疼痛，如果是睡眠不足导致的跳痛，可能和血管紧张性头痛有关系，也有可能和血压升高有关。过度的生气、激动、焦虑、紧张等，也有可能引起头痛的症状。如果平时经常出现鼻塞、鼻子不舒服、发痒等症状，有可能和鼻窦炎有关系。头痛也有可能和患有脑血管疾病有关，脑供血不足、脑血栓、脑梗塞或者出血性的脑血管疾病，都有可能出现类似症状，应该去医院检查，确定病因后再治疗。"
2020/02/09收听(15272)
湖北省中西医结合医院 温暖
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