北京大学口腔医院
口腔颌面外科
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拔大牙以后,即拔磨牙以后,这种疼痛因为拔牙损伤相对比较明显,可能会有一定程度的疼痛,多长时间能恢复。首先跟牙齿拔出的过程,损伤的大小有一定的关系。
1、1-2天:如果大牙是松动牙或者是牙周病已经破坏比较明显,拔牙的过程很顺利,损伤很轻微,术后通常疼痛也会很快恢复,一般几个小时或者1-2天以后感觉不到;
2、3-4天:对死髓、劈裂或长得比较结实、牙根粗大、埋伏比较深的大牙,拔出以后因为手术的损伤大,所以术后的疼痛可能相对明显,持续的时间要长,一般要3-4天的时间才能恢复。这种情况,一般通过手术过程中,设计合理的拔牙的方法,尽量减少损伤,减轻术后的反应,术后可以用消炎止疼的药物,来减轻疼痛症状,预防和避免术后炎症导致的疼痛。
当然这种疼痛也有很大的个体差异,因为每个人对疼痛的敏感度不一样,所以感知疼痛的能力也不一样。一般的患者可能2-3天的时间,明显缓解,逐步地减轻,最终疼痛消失。
有一部分患者疼痛比较明显,这部分患者一方面可以进行药物的治疗,另一方面还可以采取物理措施,如局部可以做冷敷、热敷、理疗,通过这些方法加快疼痛的恢复,加快创口的愈合。
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"正常情况下,拔大牙后需要3-5天的时间疼痛会逐渐消失,恢复到正常水平,不用过于担心。如果磨牙明显松动,牙根重度吸收,拔除后创面较浅,对牙槽骨的损伤较小。2-3天左右软组织就逐步愈合,不再肿痛。存在慢性炎症的磨牙与牙槽骨之间产生粘连,在拔除时需要分开牙根。去除部分牙槽骨,才能完整去除牙齿。受损的骨面3天左右,疼痛逐渐消退。埋伏阻生的智齿需要切开软组织,磨除包绕智齿的牙槽骨。解除阻力后,才能将牙体组织分成数块分别取出。由于创伤较大,还会造成创面及颌面部的肿胀、疼痛,要延续到5天左右才会逐渐缓解。建议患者拔大牙后进食温凉软食,24小时内不要刷牙、漱口。不要吮吸伤口,不要用舌头舔伤口,防止拔牙创面出血。拔智齿后出现伤口疼痛、肿胀、张口受限是正常的术后反应,不要惊慌、害怕。"
王惠│济南市中医医院
2020/06/17收听(88156)
"拔大牙以后一般出现疼痛、肿胀反应,3-5天以后会达到高峰,3-5天后会逐渐的缓解或者消失,局部感觉恢复正常。但是拔除牙齿后,拔牙创位置会有较大的拔牙窝,特别是拔除大牙也就是多根牙的拔牙创会比较大,一般在三个月左右才能完全愈合和恢复。在拔牙后一周左右,局部的牙龈会收缩、缩小,拔牙创内的肉芽组织开始激化,形成骨,但是完全形成骨并且骨化可能需要一个月以上的时间。局部骨质密度增厚,正常需要三个月的时间。所以,平时建议拔牙以后需要等待三个月才能进行修复,主要目的是为了让局部拔牙创内的骨质长正常后,局部牙槽骨稳定,需要进行活动义齿修复或者种植义齿。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/12/02收听(34438)
"拔除智齿后通常会疼痛1-3天,根据拔牙时所费的时间和敲锤程度,拔牙创的损伤程度不同,可能拔牙后智齿的疼痛感也略有差异。如果患者不是痛感很低,疼痛症状会逐渐减轻,通常拔牙后的当天晚上可能会疼痛得剧烈,患者可以口服消炎药和止痛药减轻症状。如果患者拔牙后一周仍然疼痛剧烈,建议应该及时到正规医院的口腔科进行检查和治疗,以排除是否出现了干槽症。"
展俊岩│中国人民解放军第463医院
2019/06/10收听(83736)
"拔智齿以后,疼痛在3-5天达到高峰,3-5天以后逐渐消失和缓解,在10天左右能恢复正常。具体拔除智齿以后疼痛多久,以及肿胀严重程度和持续时间,实际上每个人没有固定的时间,与智齿拔除前牙齿的状态、拔牙的过程,以及病人机体抵抗力、术后的反应都相关。机体抵抗力低,拔除前智齿埋伏阻生得比较厉害,拔牙时间长,相应就会发生术后反应大。拔除智齿以后,疼痛会开始在3-5天达到高峰,疼痛特别明显,可以吃消炎药和止痛药,进行相应的对症处理。"
2021/03/04收听(82738)
"临床上大牙的疼痛有好多种原因,大牙疼痛建议到专业的口腔科,由医师进行疾病的鉴别诊断和对症治疗,大牙疼痛最常见的应该是龋齿,龋齿也就是平常所说的蛀牙和虫牙,由于细菌侵入牙体硬组织而引起牙体硬组织腐败、崩解,龋齿如果侵及牙髓就会出现剧烈的疼痛。还有称之为智齿冠周炎,这也是临床上非常常见的情况,常见于最后一颗牙齿也就是智齿,由于智齿不能有足够的萌出空间,所以很多智齿的萌出都是异位的,水平萌出甚至倾斜萌出都会造成智齿周围存留一定的间隙,这个间隙存在大量的细菌以及食物残渣,逐渐形成炎症,炎症在人体免疫力低下的时候就会爆发出来,同样会引起大牙剧烈的疼痛。"
石光│邯郸市中心医院
2019/12/20收听(75602)
"拔完大牙以后多久才不疼,根据牙齿拔除前状态、拔牙过程中病人反应,以及拔牙时间不同,术后疼痛时间并不一样。举个例子,如果拔除的是牙周病患牙,牙齿比较松,或者拔除的是融合根上颌智齿,此时拔除过程通常比较顺利。如果病人机体抵抗力正常,部分人群术后一点都不疼,没有任何感觉。但如果拔除大牙是杀过神经以后死髓劈裂牙,或者是埋伏阻生智齿,两种牙齿拔除过程中会有创伤,拔牙时间比较长,术后疼痛会比较重一些。一般拔除牙齿以后疼痛在3-5天达到高峰,3-5天以后逐渐缓解或消失。在该过程中若疼痛比较厉害,可以吃消炎药和止痛药,进行相应对症处理。"
2021/04/09收听(71404)
"拔大牙可能出现的后遗症有牙槽骨缺损、邻牙或对颌牙损伤、神经损伤,如果是上颌的后牙,还有可能出现上颌窦瘘。拔除大牙,也就是磨牙,有可能会造成术中或者是术后的并发症。有一些并发症慢慢的可以恢复,有一些不能恢复,会形成后遗症,例如可以出现部分的牙槽骨缺损,常常发生在拔上颌智齿,或者有些牙齿由于长期的炎症,与牙槽骨广泛粘连,无法分离,拔牙的时候会造成牙槽骨脱落,造成牙槽骨损伤。还可以造成邻牙和对颌牙的损伤,尤其是有全冠修复或者牙齿部分缺损,有可能会造成修复体脱落、邻牙牙体的损伤。拔下颌智齿常常会出现下槽神经或舌神经损伤,出现下唇麻木、舌麻木。拔上颌的后牙,有的牙根位于上颌窦内,拔牙以后可能会造成上颌窦瘘。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/02/07收听(22702)
"大牙是咀嚼过程中研磨食物的主要牙齿,因此能够通过治疗而保留的大牙都要尽力去保留,而不是出现问题就去拔除。大牙拔除后相应部位的牙槽骨会萎缩、变窄、变低平,如果没有及时镶牙,拔牙缺隙相邻两侧的牙齿会向空隙处倾斜,对颌牙齿会伸长,使得缺牙间隙越来越小,咬合关系紊乱,舌体变肥大,给后期的修复造成困难。如果磨牙拔除后要长期不修复,会严重影响咀嚼功能,使得食物不能研磨精细,久而久之会产生胃肠道的疾病,有的人拔除大牙后会只用另一侧健康牙齿咀嚼食物,时间久后会出现颞下颌关节紊乱综合征和脸偏等一系列症状。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/05/27收听(86818)
拔大牙的主要危害有以下几方面:1、影响咀嚼功能及营养吸收:大牙即后槽牙,其主要功... 王峰│首都医科大学附属北京口腔医院 2023/05/23播放(25116)
拔大牙的主要危害有以下几方面:
1、影响咀嚼功能及营养吸收:大牙即后槽牙,其主要功...
王峰│首都医科大学附属北京口腔医院
2023/05/23播放(25116)
"大牙,口腔科术语即后牙。牙齿拔除费用包括两部分:一、拔牙术费用;二、麻醉术费用。单纯后牙拔除术,费用为50元。根据牙齿在上下颌位置的不同,选用不同的麻醉术。上颌后牙可采用局部浸润麻醉术,费用为50元,下颌后牙需采用局部传导阻滞麻醉术,费用为200元。复杂牙齿如牙齿异位、拥挤、龈下残根,拔除时需额外加收100元。普通智齿拔除费用为300元,低位阻生、埋伏的智齿拔除难度大,需采用翻瓣术、分根术及清创缝合术,费用为1000元。"
于学垠│沈阳市中西医结合医院
2019/04/10收听(10944)
当患者牙齿无法进行保留时,可能就需要拔除。拔除完以后,因为随着时间的延长,拔牙窝、牙槽骨恢复以... 李韬│长沙市口腔医院 2023/10/17播放(65410)
当患者牙齿无法进行保留时,可能就需要拔除。拔除完以后,因为随着时间的延长,拔牙窝、牙槽骨恢复以...
李韬│长沙市口腔医院
2023/10/17播放(65410)
牙齿分为切牙、尖牙、双尖牙、磨牙以及智齿,大牙指的是磨牙或者智齿。在日常生活中应尽量保护磨牙,... 周炼│北京协和医院 2023/09/04播放(81182)
牙齿分为切牙、尖牙、双尖牙、磨牙以及智齿,大牙指的是磨牙或者智齿。在日常生活中应尽量保护磨牙,...
周炼│北京协和医院
2023/09/04播放(81182)
"大牙一般是不可以拔的,医学讲究的是保存原则,比如大牙上面有龋坏,如果能通过充填恢复形态就直接充填,如果大牙有疼痛的症状,或者牙神经已经被感染,可以通过做根管治疗,也就是俗称杀神经,治疗牙神经之后然后在上面做充填。如果大牙本身缺损的面积比较大,杀神经之后还可以通过包一个牙冠,把牙齿包起来,恢复牙的形态和功能。如果本身牙冠剩的比较少,可以通过打桩做冠来完成修复。什么时候大牙会拔除?就是不能够通过直接做冠,也不能通过打桩做冠的方式来修复这颗牙的时候,牙齿的条件特别差才可以拔。拔牙就需要做种植牙,所以建议大牙一般是不可以拔的,除非是条件太差了,不能保存的时候才会选择拔牙。"
张晓红│济南市口腔医院
2019/01/24收听(83158)
"拔了大牙以后需要注意:1、拔牙后半小时以后,要把医生放在创口上的小棉球,或者是小纱布吐掉。2、24小时内要全身抗炎治疗,预防感染。3、24小时内不要刷牙漱口,避免把创口内的血凝块刷掉或者漱掉,引起创口的骨面感染,出现干槽症。4、拔牙以后2小时可以进食,建议进食温凉软的食物,推荐进食奶比较多的冰激凌,既可以补充能量,又可以使血管收缩,防止创口继续出血。5、拔牙当天不要进行剧烈的运动,最好不要喝酒,可以使血管扩张,使创口再度出血,不但出血,还有可能把没有固定的血凝块冲掉,引起干槽症。6、在拔牙3个月以后,建议尽早到正规医院的口腔科或者大型医院的口腔修复科,进行义齿修复治疗。"
2019/09/09收听(34558)
大牙是否可以拔除以后不种,要根据具体大牙的牙位判断,具体如下:1、可以:如果大牙... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/07播放(31582)
大牙是否可以拔除以后不种,要根据具体大牙的牙位判断,具体如下:
1、可以:如果大牙...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/07播放(31582)
医学上拔大牙即后磨牙拔除,会对身体和口腔局部的环境产生不良的影响,但可通过拔牙后修复,将其影响... 张雷│北京大学口腔医院 2023/10/10播放(45415)
医学上拔大牙即后磨牙拔除,会对身体和口腔局部的环境产生不良的影响,但可通过拔牙后修复,将其影响...
张雷│北京大学口腔医院
2023/10/10播放(45415)
拔了一个大牙以后,有三种修补方式:第一、进行活动义齿的修复,活动义齿需要利用两侧的邻牙进行固位,将两侧的邻牙适量的磨除掉一定的组织,但是磨除的量比较小,在可以接受的范围之内。活动义齿的缺点是舒适感较差,恢复的咀嚼效率过低。第二、烤瓷冠的修复,缺点是需要破坏掉两侧的天然牙表面最坚硬的釉质,然后才可以进行套套镶复。第三、种植牙的修复,优点是可以恢复90%以上的咀嚼效率,而且舒适感是最好的,美观性也跟天然牙相似,缺点是费用比较高,一般的家庭可能很难承受,种一颗牙的费用大概在10000元左右,而且修复的时间周期较长,大概能需要半年左右。
张娇│中国人民解放军第463医院
2020/02/26收听(86870)
"大牙一般是指后面的磨牙,磨牙在临床上如果想要拔除,价格一般都相对比较高。如果是正常的牙齿,不存在烂根或者松动的情况下,拔除一颗第一磨牙和第二磨牙,价格一般是在500元左右。如果是智齿,价格相对比较高,若存在阻生的情况,需要进行手术,切开牙龈,去除牙槽骨,价格一般是1000元左右。对于比较松动的磨牙或者烂根比较好拔的牙齿,价格是在100-200元左右。但是对于比较难拔的埋伏的牙齿,价格就比较贵,要在1000元左右。"
王佟辉│锦州市中心医院
2019/02/28收听(25040)
"大牙齿通常指上下颌第一磨牙和第二磨牙,在确定第一磨牙和第二磨牙无治疗意义和保留价值不大的情况下,是可以考虑拔除的;如果第一磨牙和第二磨牙牙体发生严重的龋损,并使大部分牙体冠面消失或者牙齿发生纵折,通常是无法保留患牙的,可以考虑拔除;如果有严重的牙周炎导致第一磨牙和第二磨牙发生三度松动,可以考虑拔除。因为第一磨牙和第二磨牙对建立咬合的意义极其重要,并且对进食也有很大的作用,所以通常建议拔除后行义齿修复,如果颌骨完好也可以行牙体种植治疗。"
李吉东│北部战区总医院
2019/07/24收听(95116)
"大牙拔了之后应该进行修复处理,也就是俗称的镶牙。因为大牙的主要功能是咀嚼食物,如果不及时进行修复,会导致咬合关系紊乱。大牙拔了之后会形成缺牙间隙,如果缺牙间隙长时间不镶牙,会导致邻牙向缺牙间隙移动,导致缺牙间隙缩小,且对(牙合)牙伸长、牙周组织丧失,会导致周围的牙齿松动,形成牙周炎。一般来说,拔完牙之后三个月,缺牙间隙的软组织和骨组织,已经可以达到基本愈合,此时镶牙比较稳定。镶牙的方式包括固定义齿修复、活动义齿修复,还有种植牙修复。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2021/05/31收听(90924)
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