高血压舒张压高吃什么药_有来医生

范振兴
副主任医师

首都医科大学宣武医院

心血管内科

高血压舒张压高吃什么药

2023-08-02 06:28播放 :

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视频内容

以舒张压升高为主的高血压患者，常用的降压药都可以作为一线选择，包括地平类、沙坦类、普利类药物，还包括美托洛尔、比索洛尔以及利尿剂，都可以作为一线的起始用药。以舒张压升高为主的高血压类型，常见于青壮年，高血压发病的主要机制中，以神经内分泌激活占主导地位。所以常首选沙坦类、普利类的药物。

如果合并有心率增快，可以首选降心率的降压药，如美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等，可以减缓心率、降低血压。舒张压升高的高血压的患者，尤其是升高幅度较大，或者基础疾病较多的患者，有时单纯使用一种降压药物，无法达到理想的血压下降幅度，可能需要联合治疗。例如将钙拮抗剂、地平类和沙坦类药物联合使用，可能降压效果更好。

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舒张压高吃什么药

舒张压高在药物治疗上可用选用ACEI类，比如依那普利、雷米普利等，或ARB类，比如缬沙坦或氯沙坦等药物治疗。也可以选用β受体阻滞剂，比如美托洛尔等，也可以选用利尿剂，比如氢氯噻嗪等辅助治疗。另外，还应该针对能引起舒张压增高的因素采取控制措施。常见的能引起舒张压增高的因素有肥胖、吃盐过重、不运动锻炼、经常熬夜、喝酒、长期处于紧张状态等等，都可以引起舒张压的增高，所以对于这些因素也应该采取积极的控制措施。还有一种情况也可以引起舒张压的增高，就是有颈椎病的时候舒张压也增高，这个叫做颈性高血压。对于有颈椎病的患者，也应该积极治疗颈椎病。

语音时长01:18''

孟娜│哈尔滨市第四医院

2019/04/22收听(11194)

舒张压高用什么药

"舒张压升高选择什么药物需要根据具体的原因进行相应的处理，有以下两种方面：第一、外周血管阻力增大导致舒张压增高，这种患者由于外周小动脉的强烈收缩，在心脏的舒张期主动脉内的血液流向外周的阻力增大，更多的血液留在主动脉内引起舒张压增高，选择药物的时候可以选择钙离子拮抗剂，有助于舒张外周的小动脉。常用的药物，比如非洛地平缓释片、氨氯地平、硝苯地平控释片等。第二、心率增快导致的舒张压增高，多见于年轻的患者或者是伴有甲状腺功能亢进的患者。心率增快会导致心脏的舒张期相对缩短，收缩期相对延长，在相同的时间内心脏就容易把更多的血液泵入到主动脉，引起舒张压增高，可以选择减慢心率的药物，常用的药物比如美托洛尔缓释片、比索洛尔、卡维地洛等。"

语音时长01:22''

于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/05/15收听(20286)

舒张压高吃什么药效果好

舒张压高在药物的选择方面，一般会倾向于两大类药物，包括β受体阻断剂、RAS阻滞剂等。

张妮│北京医院

2023/11/14播放(41137)

高血压舒张压高是怎么回事

"高血压中的舒张压增高在很多年轻人中是比较常见的，主要是由于心率的增快导致心室的舒张期缩短，以及由于外周阻力增加，都会导致舒张压增高，比如钠水潴留等，对于高血压的人群如果出现以舒张压增高为主，也要积极降压。平时的生活中要注意以低盐饮食为主，钠盐的摄入量每天不要超过5g，要注意将舒张压控制在90mmHg以下。在平时的生活中注意应用药物以外，也要积极改善不良的生活习惯，戒烟、控制体重、限制酒精的摄入，多摄入含钾丰富的水果蔬菜，都是非常必要的。如果血压能控制良好，特别是舒张压能降低到90mmHg以下，收缩压降低到140mmHg以下，可以坚持每天半小时以上的运动。"

语音时长01:17''

杨文涛│东营市人民医院

2020/02/27收听(32538)

高血压的舒张压高怎么办

如果出现高血压的舒张压高，要第一时间到心内科门诊就诊，建议到高血压的专病门诊进一步就诊，由专业...

朱航│中国人民解放军总医院

2023/05/22播放(94386)

舒张压高是高血压吗

舒张压增高也是高血压，对于成年人如果连续三次非同日测量血压，收缩压大于或等于140mmHg，舒张压大于或等于90mmHg，可诊断为高血压。如果收缩压在140-159mmHg，舒张压在90-99mmHg，为一级高血压，一级高血压的患者可以暂时不口服降压药，可通过改善生活方式来调整，比如减轻体重、低盐、低脂饮食、戒烟限酒、适当增加运动、减轻精神压力、持健康心态。如果收缩压大于160mmHg，舒张压大于或等于100mmHg，为二级以上高血压，建议到正规的医院进行正规降压治疗，并且降压治疗的过程中要监测血压。

语音时长01:13''

周泠淇│哈尔滨市第一医院

2020/04/26收听(44936)

高血压的舒张压高怎么办

"高血压病人舒张压高即大于90mmHg，这种类型更容易见于中青年患者，平时可能精神容易紧张、工作压力比较大、熬夜、酗酒、生活作息不规律，尤其是更多见于脑力劳动者。对于舒张压高的降压治疗，可如下所示：一、生活方式干预：1、饮食：包括低钠盐、低脂饮食，低盐饮食，每天摄入的钠盐小于6g，可以多摄入高钾食物，改善膳食结构，增加膳食纤维和蔬菜、水果的数量，减少油脂类的食品的摄入；2、运动：增加运动可以使升高的舒张压降低得非常明显，并且尽量养成运动的习惯，每周不少于5次，每次30-60min中强度运动最为适宜；3、控制体重、戒烟：如果体重超重或者肥胖，一定要进行控制体重，吸烟者应该戒烟；4、睡眠呼吸监测：如果有夜间打鼾并且有窒息的患者，应该提高重视，要进行睡眠呼吸监测，明确有没有夜间缺氧的症状。二、药物治疗：如果经过上述生活方式干预3个月后，血压如果仍然没有达标，应该积极给予降压药物治疗，药物的选择应该根据病人的具体情况来选择，如果心率偏快，则应该首选β受体阻断剂，如果心率正常，应该首选血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂或者血管紧张素转换酶抑制剂。并且在治疗的过程中应该规律监测血压，了解血压波动情况，及时调整降压药物。"

语音时长02:26''

张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院

2023/03/22收听(33149)

高血压舒张压高的原因

"高血压舒张压高的原因，主要考虑以下几方面：1、遗传性高血压：患者的父母患有高血压病时，患者出现高血压的几率就会非常大。2、交感神经兴奋性升高：比如休息不好、劳累、压力大、精神紧张、熬夜、吸烟、饮酒、喝浓茶、喝浓咖啡等情况，都可以导致患者的体内儿茶酚胺分泌旺盛，这种时候患者就会出现血压升高的情况。3、高盐饮食：比如每天摄入的食盐量>6g，盐当中含有氯化钠，钠一旦增多水分就会增多，叫做水钠潴留，这种情况也会导致患者出现血压升高，所以一般都建议患者低盐低脂饮食。4、年龄增长：患者的动脉内皮当中的弹性纤维会出现断裂，形成动脉硬化，动脉硬化会出现血压升高的情况。所以，患者的高血压舒张压高或者收缩压高的时候，都有可能是由于以上几种因素导致。"

语音时长01:38''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2021/08/10收听(43544)

高血压舒张压高的原因

高血压患者舒张压高的原因，主要是两点：

1、肥胖：很多低压高的患者比较胖，明显的超...

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2023/05/12播放(43205)

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高血压舒张压高的危害，主要还是容易...

李帮清│北京大学人民医院

2023/05/06播放(25961)

高血压舒张压高的治疗

对于高血压的患者，如果以舒张压增高为主，通常属于中年人或青年人，这类患者在进行药物治疗的同时，还应该对生活进行干预和调理治疗，具体如下：首先，建议服用的药物有如下几大类，例如钙离子拮抗剂、ACEI类的药物、ARB类的药物，或β受体阻滞剂，都有降低舒张压的作用功效。其次，在饮食上要注意低盐低脂低糖饮食，并且要密切监视血糖、血脂，要将血糖和血脂控制在正常水平，才能够减少因舒张压增加起到的作用和坏处。在生活方面要做到早睡早起、规律运动，以有氧运动为佳，并且要戒烟限酒。

语音时长01:14''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/02/26收听(68738)

高血压舒张压高的危害

"高血压患者舒张压增高，会造成严重的并发症。舒张压升高的患者常见于单纯舒张期的高血压，可见于中青年的患者，因对疾病的症状未予重视，造成血压长期升高，而引起并发症的高发。并发症可见心血管并发症，如心绞痛、心肌梗死、心力衰竭，脑血管的并发症包括缺血性脑卒中、出血性脑卒中、高血压脑病。另外，肾脏的并发症可造成慢性肾功能不全、尿毒症，眼底的并发症可造成动脉硬化、视网膜病变等。对于高血压，舒张压升高与不良的生活习惯、精神压力大、激素的分泌、交感神经兴奋性增高有关，建议优选β受体阻滞剂、肾素-血管紧张素系统抑制剂进行相关治疗。"

语音时长01:16''

刘涛│湖北省中医院

2021/05/25收听(80200)

单纯舒张压高血压怎么引起的

临床上经常可以碰到这样一部分高血压患者，收缩压在正常范围，低于140mmHg，但是舒张压升高，超过90mmHg。引起单纯舒张压升高的原因，一般是大动脉的弹性回缩增加导致的，但是在高血压的形成机制上去分析，一般是因为日常饮食中过多的摄入了盐分，导致相对血容量过盛，才会出现单纯舒张压升高的高血压情况。对于这部分患者可以考虑适当的应用利尿剂，排除体内多余的水分、盐分，起到单纯降舒张压的效果。

语音时长01:14''

肖明│山东省立第三医院

2020/04/14收听(82828)

舒张压高吃什么降压药好

目前常用的降压药一共分为五大类：

1、钙离子拮抗剂：其中包括硝苯地平、非洛地平、氨...

师常喜│银川市中医医院

2023/09/22播放(91204)

舒张压高吃什么降压药好

患者舒张压高，一般五大类一线降压药，均可选用，若控制效果不佳，亦可联用二线降压药。目前并无针对...

周恒│武汉大学人民医院

2023/07/23播放(84530)

舒张压高吃什么降压药好

单纯的舒张压增高比较少见，一般都合并有收缩压增高。较轻的舒张压增高，一般是高血压的早期阶段，可以通过改善生活行为，比如减轻体重，尽量将体重指数控制在25kg/m^2以下。减少钠盐的摄入，每人每日食盐量不超过6克；每天吃新鲜的蔬菜、水果，可以补充钙质和钾元素；减少脂肪的摄入；限制饮酒；多做户外运动，提高心血管适应调节能力。如果通过以上行为三个月后不能改善，可以用降压药治疗，比如钙通道阻滞剂，常用的是硝苯地平缓释片，如果与其他类型降压药联合治疗，降压的作用会增强。常用的还有血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利，这种药物起效缓慢，药效逐渐增强，在3-4周时达最大作用。

语音时长01:24''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/04/08收听(33106)

高血压的舒张压高是什么原因

舒张压，即低压，指心脏舒张时，动脉血管弹性回缩时产生的压力。收缩压，即高压，指心脏收缩时，血液...

黄裕立│南方医科大学顺德医院

2023/07/01播放(77314)

舒张压为什么会高

"舒张压就是当人在心脏舒张时，动脉血管弹性回缩时产生的压力，如果舒张压增高，是指舒张压的指数超过90mmHg，如下因素会导致舒张压增高：1、饮食和生活习惯不健康，如患者长时间、大量地高盐高脂高糖饮食，会导致舒张压过高。2、过度的肥胖和糖尿病，也会导致舒张压增高。3、高血液黏稠度、高脂血症时会导致代谢功能紊乱，也会引发舒张压增高。4、长时间吸烟、酗酒会导致动脉血管管腔、管壁失去弹性，也会出现舒张压增高。5、长期熬夜、精神过度紧张、焦虑、休息和睡眠质量不好的人也会出现舒张压增高的情况。"

语音时长01:28''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/02/20收听(36582)

舒张压升高吃什么药

降压药并不是专门针对舒张压，而是对收缩压和舒张压整个血压进行控制，常见的降压药如下：

周恒│武汉大学人民医院

2023/11/11播放(77802)

高血压低压高吃什么药最好

"如果患者存在高血压，并且是以低压高为主，也就是收缩压高为主的患者。相对而言，首选的降压药物为普利类或者是沙坦类的降压药。代表性的药物有培哚普利、替米沙坦、氯沙坦等，以上这些药物，相对而言可以更好的降低血管的外周阻力，从而降低舒张压。如果单独服用以上任意一个药物，血压不能控制达标，还要结合服用β受体阻断剂，代表性的药物有普萘洛尔、比索洛尔、美托洛尔等。相对而言，这类药物可以减慢心率，同时可以控制血压，也是高血压，以舒张压高为主患者比较首选的降压药物。在服用药物的同时，也建议患者要结合生活方式上的干预改善，才可以将血压控制在最为理想的范围以内。"

语音时长01:06''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/06/23收听(88188)

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