北京协和医院
血液科
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血小板过低就会引起出血，比如血小板计数<2万/μL，甚至于<1万/μL，病人就会出血，因为血小板和出、凝血有关，太低会引起出血。血小板低的原因首先要清楚，一定要病人到医院进行检查，看看血小板低的原因是什么。因为血小板低可以是白血病，也可以是再生障碍性贫血，但是也可以是特发性免疫性的血小板减少。不同原因引起的血小板减少，治疗和后果完全不一样，如果特发性免疫性血小板减少，可以选择免疫治疗，比如用肾上腺皮质激素治疗就会有效，或者用静脉丙种球蛋白输注可以有效，也可以打血小板生成素升高血小板。
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临床上血小板低于300×10^9/L，称为血小板减少。血小板减少需要以下治疗：一、基础治疗，包括停止应影响血小板功能的药物，如阿司匹林、吲哚美辛等非甾体消炎镇痛药物，还要应用止血药物、加压包扎等。二、常规治疗，包括输注血小板、应用TPO、白介素-11、TPO受体激动剂：罗米司汀、艾曲波帕等。三、预防治疗，比如化疗结束6-24小时内，应用TPO和白介素-11。四、病因治疗，如再生障碍性贫血，应用雄激素治疗。原发性血小板减少症，应用肾上腺素皮质激素、丙种球蛋白、血浆置换等。巨幼细胞性贫血，应用维生素B12治疗。五、在以上治疗效果差的情况，下可应用脾切除术。
管延蒙│潍坊市人民医院
2018/10/22收听(70556)
检查血常规的时候发现血小板减少，原因往往较多。血小板减少可因为免疫相关原因，还有继发病毒感染、... 冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/27播放(70792)
检查血常规的时候发现血小板减少，原因往往较多。血小板减少可因为免疫相关原因，还有继发病毒感染、...
冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/27播放(70792)
患者血小板数低于10×10^9/L，或高于10×10^9/L但出现严重出血时，可进行血小板输注... 段明辉│北京协和医院 2023/01/19播放(73774)
患者血小板数低于10×10^9/L，或高于10×10^9/L但出现严重出血时，可进行血小板输注...
段明辉│北京协和医院
2023/01/19播放(73774)
化疗会导致血液性毒性，包括白细胞、红细胞、血小板的下降，血小板下降较为常见。血小板下降的程度，... 刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/28播放(57770)
化疗会导致血液性毒性，包括白细胞、红细胞、血小板的下降，血小板下降较为常见。血小板下降的程度，...
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/28播放(57770)
化疗是抗肿瘤治疗重要的治疗手段之一，化疗后的血小板低下是化疗后常见的骨髓抑制不良反应的主要临床表现，对于化疗后轻度的血小板低下，治疗上给予加强营养支持治疗后血小板可以恢复正常。对于中度的血小板低下需要服用升高血小板的药物，目前临床上常用的口服药物有咖啡酸片、升血小板胶囊等，静脉用升高血小板的药物有人白介素-11、重组人血小板生成素等。对于重度的血小板低下，除了应用口服及静脉用升高血小板的药物外，必要时还需要输注单采血小板悬液以补充低下的血小板，预防因为血小板低下而发生的自发性出血。
闫春│青岛市市立医院
2020/02/19收听(33280)
小三阳患者血小板减低最有可能的原因是脾功能亢进，这时候往往提示病情进展，考虑肝硬化、脾功能亢进，所以必须完善相关的检查，如肝功，明确有无炎症活动，还有病毒定量、肝脏B超、肝脏的弹性测定，必要时可完善肝脏穿刺。还有针对病因的治疗，开始抗病毒治疗，尤其是对于年龄大于40岁、有肝癌家族史的病人更应该做到。如果血小板降低属于脾功能亢进导致，对于升血小板的药物治疗效果有限，最有效的可以考虑脾栓或者脾切除术。如果乙肝小三阳合并血小板降低，还要考虑是否合并血液系统的问题，如再生障碍性贫血。
王伟红│聊城市人民医院
2020/08/21收听(53726)
"当化疗后出现了血小板减少的时候，要根据血小板减少的程度给予相应的治疗，比如化疗导致轻度血小板下降的时候，可以不予治疗，只需要定期的复查血小板的水平，很多病人在化疗结束后2-3周的时间，血小板可以自行的逐渐恢复到正常水平。有的病人血小板恢复比较慢，可能会影响到下一周期的化疗，这个时候可以给病人口服一些升血小板的药物，来纠正血小板减少的现象。如果化疗之后导致血小板减少比较严重，可以通过皮下注射升血小板的药物进行纠正。必要的时候还需要输注血小板进行治疗，以防止严重出血现象的发生。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/04/17收听(59934)
血常规中血小板正常值是100-300×10ˆ9/L，血小板降低时，凝血功能就会受到影响，病人容... 郭搏│中国人民解放军总医院 2023/11/07播放(94702)
血常规中血小板正常值是100-300×10ˆ9/L，血小板降低时，凝血功能就会受到影响，病人容...
郭搏│中国人民解放军总医院
2023/11/07播放(94702)
"血小板在体内主要功能是止血，血小板数目降低时会引起出血症状，主要表现为皮肤黏膜的出血，包括鼻出血、牙龈出血、口腔血泡、皮肤出血点等，女性患者会出现月经增多。重度血小板减少时，可能会引起重要脏器的出血，包括消化道大出血，可能会出现呕血、黑便等症状。另外会出现呼吸道出血，包括大咯血等，还可能会出现视物不清、眼底出血、头痛、恶心、呕吐、脑出血相关症状，一旦出现脑出血可能会危及患者生命，所以血小板减少应该积极寻找病因，并给予对症治疗，提升血小板的数目，避免重要脏器出血。"
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2020/03/29收听(95302)
血小板有可能增高，也有可能减低，它的数目减低也并不等于一定是血小板的止血功能低下。原来对血小板... 范芸│北京医院 2023/09/10播放(51094)
血小板有可能增高，也有可能减低，它的数目减低也并不等于一定是血小板的止血功能低下。原来对血小板...
范芸│北京医院
2023/09/10播放(51094)
"外周血中，血小板数量的正常范围是10万-30万\/mL。如果低于10万\/mL就是血小板数量低，血小板数量低有多种原因，如果是轻度的血小板数量低，一般对人体没有明显的影响，也不会出现明显的出血症状。如果血小板数量严重降低，比如低于3万\/mL，病人就会出现明显的出血症状，包括皮肤黏膜的出血点、瘀斑、鼻腔牙龈的出血、呕血、黑便，严重者甚至会发生颅内出血而影响病人的生命。所以，如果出现了血小板低，就需要到医院做检查，常见的疾病有再生障碍性贫血、急性白血病、骨髓纤维化的晚期、免疫性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、恶性淋巴瘤、输血后血小板减少症、弥散性血管内凝血等等。"
刘加强│日照市人民医院
2018/10/30收听(39406)
血小板在人体内主要功能是止血，血小板数目降低时会引起出血症状。轻度血小板降低会引起皮肤黏膜出血，包括鼻出血、牙龈出血、口腔血疱、皮肤出血点等，女性患者会出现月经增多。当血小板数目重度减少时可能会引起重要脏器出血风险，主要包括消化道大出血、呕血、黑便、呼吸道出血、大咯血等。另外可能还会出现头痛、恶心、呕吐等脑出血的相关症状，一旦出现重要脏器的出血可能会危及生命。如果血小板减少没有引起重要脏器的出血，患者寿命与正常人没有差异。所以对于血小板减少应该积极寻找病因，并给予对症治疗，提升血小板数目，避免重要脏器出血。
2020/05/05收听(46468)
血小板功能主要是凝血和止血功能，血小板减低有些病人会有乏力的症状，最主要的症状还是出血，尤其是... 丁晓庆│北京中医药大学东方医院 2023/07/20播放(84152)
血小板功能主要是凝血和止血功能，血小板减低有些病人会有乏力的症状，最主要的症状还是出血，尤其是...
丁晓庆│北京中医药大学东方医院
2023/07/20播放(84152)
"血小板低的危害是容易出现出血的症状，血小板是人体负责止血的血细胞，具有黏附、聚集、释放、吸附、收缩等生理功能，通过这些生理功能，血小板在人体的止血过程中发挥着重要的作用。血小板数量减少，人体的止血功能会受到影响，容易发生出血的症状。如果血小板数量轻度的减少，一般对人体影响不大。如果血小板数量发生中度的减少，则不能耐受一些手术治疗，如剖腹产手术，血小板数量必须大于80000\/ml才能够进行。另外，如果血小板的数量低于30000\/ml，病人会发生自发性的出血症状。即使在没有外伤的情况下，也可能会出现出血的情况，表现为皮肤黏膜的出血点、瘀斑，以及鼻腔、牙龈的出血，最严重的情况是内脏出血。如果发生颅内出血，病人会出现头疼、昏迷、呕吐等症状，甚至导致病人死亡。"
2019/01/30收听(43378)
血小板太低了是否有危险，要看血小板的降低程度，以及有没有活动性出血。正常血小板计数是100-3... 徐文皓│上海市第六人民医院 2024/04/28播放(45537)
血小板太低了是否有危险，要看血小板的降低程度，以及有没有活动性出血。正常血小板计数是100-3...
徐文皓│上海市第六人民医院
2024/04/28播放(45537)
球蛋白出现降低，主要是对引起球蛋白降低的病因，进行及时治疗和处理。球蛋白偏低，常见于重症肝炎。如果出现重症的肝炎，需要针对其进行保肝、对症支持处理，肝炎好转后球蛋白即可恢复，也可见于长期营养不良的患者，需要补充营养。在营养补充后，球蛋白可恢复正常，也见于某些自身免疫力低下的患者，可以进行免疫球蛋白的输注提高免疫力，还可见于器官移植的患者，需要长期服用免疫抑制剂，以防止移植物的排斥，其免疫球蛋白也是低下的。所以球蛋白低，主要是要针对降低的病因，进行对症处理。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/03/21收听(13878)
如果血压突然降低需要积极的治疗原发病，并且要根据情况对症治疗，预防和防治合并症的产生。患者是因为各种因素而导致的休克，例如脓毒血症休克、心源性休克、创伤性休克、过敏性休克等，此时需要进行心率、血压、脉搏、血氧饱和度等生命体征指数参数的监测。在监测情况的同时迅速开放静脉通道，补充患者的血容量，给予积极的液体复苏。如果患者可以口服补液，尽快口服葡萄糖水或生理盐水补液，如果患者无法口服药物，可以迅速开放静脉通道，根据患者的各项生命体征调整补液速度，严重的血压过低可以应用血管活性药，例如多巴胺、肾上腺素等。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/04/30收听(38154)
高血压出现血压低，要做到以下几点：1、体位：要减少对靶器官的损害，血压低意味着脏... 李菁│中日友好医院 2023/04/03播放(46302)
高血压出现血压低，要做到以下几点：
1、体位：要减少对靶器官的损害，血压低意味着脏...
李菁│中日友好医院
2023/04/03播放(46302)
"如果出现突然血压低，要先找一个血压计进行血压的测量。人体正常的血压收缩压为90-139mmHg，舒张压为60-89mmHg，如果出现血压低于这个最低限就是低血压。一旦出现低血压，首先不要运动，要保持周围环境的安静，可以服用红糖水等补充容量。另外，需要去医院做常规的检查以及治疗。在治疗方面，以降压和升压药应用为主，升压的药物有麻黄素、多巴胺等等；还需要加强营养、强健体魄，使血压恢复正常。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/20收听(53166)
血糖低就应通过各种办法纠正低血糖，首先是解除血清缺糖引起的症状，其次是针对各种病因的治疗。轻度到中度的低血糖的患者，可以通过口服各种含糖食物纠正低血糖，如口服糖水、含糖饮料或进食糖果及各种含糖糕点等缓解病情。对于药物性低血糖，应及时停止使用相关的药物，如果怀疑有低血糖性昏迷应及时检测血糖，危及时甚至无需等血糖结果就要及时治疗。低血糖性昏迷者要通过静脉输葡萄糖注射液纠正低血糖，同时应监测血糖的变化，并且要注意患者因低血糖昏迷时，不能通过饮食纠正低血糖以免引起窒息。
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/24收听(83688)
惠州市中心人民医院 谢晓玲
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山西大医院 王涛
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北京宣武医院 惠吴函
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烟台毓璜顶医院 马俊杰
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