艾滋病的治疗方案

郑如添
主任医师

惠州市中心人民医院

感染内科

艾滋病的治疗方案

2023-01-24 23:13播放 :

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视频内容

艾滋病的治疗是抗病毒治疗，但是艾滋病要给予区别。艾滋病包括病毒携带者及艾滋病发病，即发病了叫艾滋病，没有发病叫艾滋病病毒携带者。无论艾滋病病毒携带者和艾滋病病人都要抗病毒治疗，而且应尽早。

艾滋病病毒携带者如果免疫细胞数低于500/mm³时，需要治疗，高于500/mm³时，病人可以自愿，但是原则上病人能理解越早治疗越好的理念，则尽量早点选择治疗。

而艾滋病病人要看当时的发病状态，如果有明显的机会性感染，原则上要先把机会性感染处理好以后才抗病毒治疗。

如果是到正规的大医院三甲医院找专科医生看，会按照相应的国家治疗指南，给予相应的治疗，即按照相应的措施予以不同的处理方式。

388

艾滋病治疗方案

艾滋病是由人类免疫缺陷病毒，也就是艾滋病毒感染所引起的，一种以严重免疫缺陷为特征的性传播疾病。目前还没有根治的办法，只能控制病毒复制，保持正常免疫状态，但是需要终身服药。关于艾滋病的治疗，首先，抗病毒治疗。其次，针对艾滋病患者免疫功能缺陷，引起的机会性感染和恶性肿瘤进行治疗。在抗病毒药物方面，目前国内已经有很多药物，主要分为核苷类和非核苷类的反转录酶抑制剂，还有蛋白酶抑制剂、整合酶抑制剂、融合酶抑制剂五大类药物。通常是采取药物联合治疗，选择三种药物联合治疗能够提高疗效、减少耐药性，一般都需要终身服药。此外，如果出现各种细菌、病毒、原虫的感染，也都要寻找病因，给予相应药物治疗。如果有恶性肿瘤还要进行放疗、化疗，甚至手术治疗。

语音时长01:56''

吴剑波│武汉大学中南医院

2020/05/19收听(58684)

02:00

艾滋病治愈方案

艾滋病现在还没有有效的治愈办法，如果是在早期治疗抗病毒之后，可以让病毒核酸转阴，不再有传染性，...

李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院

2023/10/15播放(85440)

艾滋病检查方案

"对于艾滋病的检测方法，在初筛时可以用试纸进行检测，试纸检测阳性结果时，说明感染了HIV病毒，试纸的准确率可以达到97%-99%，但是试纸的结果不能作为确诊的依据，必须通过确证试验，所以必须在医院进行HIV抗体检测，HIV抗体检测才能作为确诊的依据。HIV感染时，因为伤及的是人体免疫系统的最重要的CD4+T淋巴细胞，所以检测CD4+T淋巴细胞的数值，可以观察和了解病情的状况，也可以掌握病情治疗的情况。HIV病毒感染之后，可以在体内大量的繁殖，所以通过HIV核酸检测也可以测定HIV病毒在体内的载量，从而判断治疗的效果。"

语音时长01:09''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/06/18收听(54400)

艾滋病检查有哪些方案

"目前在各地正规医院和疾控中心检测艾滋病的方法有三种：第一种检测方法，应用艾滋病第三代试剂检测，也是目前最常用的检测方法，是艾滋病特异性抗体检测，最快可以在感染后三周检测出来，大部分人在感染后3-12周可以检测出抗体，所以抗体检测的窗口期是高危后的3-12周。第二种检测方法，艾滋病特异性抗体联合P24抗原的检测，或者称为第四代检测，可以同时检测HIV抗体和抗原，绝大部分人可以在感染后2-6周用抗原、抗体联合检测的方法发现感染，所以窗口期是高危接触后的2-6周。第三种检测方法，核酸检测，是直接检测病毒，而不是检测抗体，这项检测非常昂贵，所以不用来常规筛查，除非是特别高危的暴露，或者暴露后出现了疑似的艾滋病早期症状，绝大部分人可以在感染后1-4周从血液中检测出HIV核酸，所以核酸检测的窗口期是高危后的1-4周。"

语音时长01:22''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/23收听(45772)

艾滋病母婴阻断的方案

"艾滋病病毒的传播方式有三种，即性接触传播、血液传播和母婴传播。婴儿感染艾滋病病毒以母婴传播为主。感染艾滋病病毒的孕妇，在妊娠、分娩及产后哺乳时，均有可能将病毒传染给婴儿。通过对这三个过程进行干预，可以很大程度上降低母婴传播发生的几率，所以母婴传播阻断共包括三步，即孕期阻断、分娩阻断和产后阻断，具体如下：一、孕期阻断，对于感染艾滋病的孕妇，相关医疗机构会提供免费的抗病毒药物，按照专业医生提供的建议，选择合适的用药方案，及时进行抗病毒治疗。二、分娩阻断，根据专业的医生建议，选择合适的分娩方式，确定分娩医院，及时到医院待产，分娩时医生会尽量避免可能增加母婴传播风险的损伤性操作，以保护胎儿。若孕晚期病毒载量过高，可以选择择期剖宫产，降低新生儿感染的风险。三、产后阻断，婴儿出生后相关医疗机构会提供免费的抗病毒药物，按照专业医生的建议，选择合适药物，出生后6-12小时给婴儿服用抗病毒药物。由于HIV可能会在母乳喂养的过程中传播给婴儿，所以不建议进行母乳喂养，提倡人工喂养，杜绝混合喂养。"

语音时长01:35''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/21收听(55646)

脓肿的治疗方案

"如果是出现了脓肿，考虑是由于病菌感染，引起的化脓症状，比较常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，或者溶血性链球菌，可以选择相应的敏感抗生素，进行规范抗感染治疗。比如口服青霉素或头孢类的抗生素，严重的也可以考虑通过输液治疗，对于脓肿，也可以进行局部治疗，比如进行外敷治疗，或者进行穿刺治疗，如果脓肿比较大，考虑通过切开引流的方法进行治疗。当形成脓肿时，机体的免疫力是相对比较低，要注意多休息，多喝水，多吃富含维生素C的食物，有利于提高机体的免疫力。"

语音时长01:07''

王巍│沈阳市中西医结合医院

2019/08/14收听(60456)

肉芽肿性乳腺炎的治疗方案

"肉芽肿性乳腺炎急性期病人会有明显的乳房疼痛，甚至伴有发热的表现。应该积极抗炎治疗，可以选择广谱的青霉素钠或者头孢菌素静脉输入，治疗期间也要结合相关的血常规化验，必要时也可以配合外用的药物，主要是选择中成药，局部治疗促进炎症消退。治疗期间也要注意适当的增加饮食营养，避免外界不良刺激。肉芽肿性乳腺炎如果病情加重，形成局部的乳房脓肿，病人也会有明显的发热、寒颤，甚至有明显的局部波动感，穿刺可以明确，需要选择手术治疗，也就是进行局部的切开引流，将脓汁排出，并且也需要间断的进行换药，促进创面愈合。"

语音时长01:06''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/08/21收听(46548)

乳腺纤维瘤治疗方案

"乳房纤维瘤治疗方案分为两种，一种是手术切除，这个主要是针对非常严重的乳腺纤维瘤的治疗方案，另一种就是观察、随诊保守治疗，这种是针对初期而且很小的乳腺纤维瘤。乳腺纤维瘤是一种非肿瘤性、非炎性病变，但是这种病变对机体会存在一定的伤害，而且会引起乳房胀痛，对女性的月经变化关系不太大，应及时去医院进行检查，如果通过手术进行切除，需要术后病理检查。对于早期保守治疗的，需要定期复查，如果增长速度变化或其他伴随症状，也应及时手术治疗。如果通过病理检查结果显示有较大恶变可能的，还应需要配合术后的放射治疗或化疗。"

语音时长01:12''

徐东升│哈尔滨市第一医院

2019/09/03收听(45824)

01:36

弱视治疗方案

弱视的病人治疗起来比较繁琐，除了孩子需要认真配合以外，也特别需要家长配合。因为孩子除要戴相对度...

施爱群│中日友好医院

2023/09/03播放(83892)

02:58

尖锐湿疣治疗方案

尖锐湿疣治疗总体原则是去除疣体和尽量清除病毒，如果病毒清除，尖锐湿疣可算彻底治愈。要想达到两个...

刘彦春│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/05/30播放(93698)

01:23

慢性肾炎治疗方案

慢性肾小球肾炎的治疗方案很多，首先看病人是什么样的病理类型。病人最好做肾穿刺检查，看肾脏病理是...

谭昭│中日友好医院

2023/10/16播放(78406)

02:16

房间隔缺损治疗方案有哪些

房间隔缺损可分为原发孔房间隔缺损与继发孔房间隔缺损。原发孔房间隔缺损患者无自愈可能，需进行体外...

阳广贤│湖南省儿童医院

2023/10/29播放(60316)

反流性食管炎的治疗方案

"反流性食管炎主要是胆汁或者是胃酸反流入食管引起食管黏膜糜烂、溃疡、增生，临床表现是烧心和反酸，常可以出现胸骨后的异物感、疼痛，严重的可以导致咽喉炎、间质性肺炎等。针对反流性食管炎的治疗，主要是促进胃肠道动力，可以口服莫沙必利，促进食管和胃的动力，减少反流。同时饮食上给予适当的注意，不要吃辛辣刺激性的食物，不要吃油腻、高脂的食物，少喝浓茶、咖啡，保持适当的运动，也能够很好的促进胃肠道蠕动，减少便秘的发生，避免腹内压增高，加重反流。"

语音时长01:15''

郭建超│随州市中心医院

2018/03/15收听(49844)

乳腺增生的治疗方案

"乳腺增生病主要是由于女性体内雌孕激素比例失调，使乳腺实质增生过度和复旧不全。它主要的临床表现是周期性的乳房胀痛和肿块，疼痛往往在月经来潮前加重，月经来潮后疼痛减轻或消失。目前乳腺增生病的治疗主要是对症治疗，绝大多数病人不需要进行外科手术治疗，一般需要口服舒肝理气、调和冲任类的中成药物，如逍遥丸、乳癖清、消结安等药物来治疗，配合以维生素B类药物进行辅助用药。而对于局限性增生病应在月经来潮后一周左右复查，复查乳腺超声。如果肿块变软、缩小或消退，则可以定期来复查乳腺超声，加用口服药物，进行定期的观察。如果肿块无明显消退，可考虑做空心针的穿刺活检或局部乳腺切除病理学检查。对活检证实有乳腺不典型上皮增生者或者有乳腺癌家族史等高危因素的患者，可以做单纯的乳腺切除手术。若无上述情况可以口服药物，定期做乳腺超声，定期复查。一般复查周期是在三个月到半年左右。"

语音时长01:56''

刘洋│聊城市人民医院

2018/04/28收听(51358)

01:39

恶性肿瘤的治疗方案

恶性肿瘤的治疗主要根据患者的分期、病理类型、体质、经济因素等多方面决定治疗方案。口服药物主要用...

赵学红│临汾市中心医院

2023/12/26播放(76548)

腹水治疗方案

"腹水的治疗可以采用中医汤药治疗，也可通过西医检查积极治疗原发病，并应用利尿剂，结合饮食调理，减少体内水分过多摄入，促进多余水分尽快排出而达到治疗腹水目的。一、中医辨证论治，使用活血化瘀、利水渗湿的中药，促进体内过多水液通过排尿或通过发汗排出体外，达到治疗腹水目的。二、西医治疗方法，通过各种详细检查，明确引起腹水致病因素，积极治疗原发病，使用利尿药物，促使过多水分尽快排出体外。同时也限制饮食中食盐含量，并控制摄入水分量。或直接腹部穿刺，直接排放腹水以减轻腹压。三、同时通过饮食调节，多食用能促进体内水分排出食物，如冬瓜、薏仁等，减少腹水。"

语音时长01:27''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/06/27收听(73152)

宫颈癌治疗方案

"宫颈癌的治疗方案是根据每个人的个体情况不同而制定，首先最主要的依据是宫颈癌的分期，期别不同，采取的方案也不同。其次人的年龄，有没有生育的要求，即是否有再要孩子的打算，以及是否绝经来综合治疗，总的来说，早期的宫颈癌以手术为主，比较晚期的宫颈癌放疗以及辅助的治疗为主。早期有生育要求，可以做锥切、Leep，初步治疗完成。完成生育之后再考虑做全子宫切除，而对于没有生育要求可能直接做单纯的子宫切除，如果期别再往后或者有脉管的侵润，手术就会进一步扩大。对于1b2期或者2a2期病人，事实上手术并发症比较多，且预后并不见得好，建议放疗为主,但对于国人来说，很多人可能会觉得如果不做手术，好像肿瘤没有治一样，宫颈癌本身是一个对于放疗相对比较敏感的肿瘤，所以对于宫颈癌治疗，可以考虑放疗。"

语音时长01:54''

黄文阳│首都医科大学附属北京朝阳医院

2019/07/11收听(18908)

尖锐湿疣治疗方案有哪些

尖锐湿疣有多种治疗方法，每个患者应根据疣体的数目、大小、分布的范围、经济承受能力、副作用以及方便性而选择不同的方法。选择何种方法，可以参考以下几个标准：一、单个疣体直径小于0.5cm，疣体团块直径小于1cm，疣体的数目小于15个，一般可用药物治疗。如外用鬼臼毒素酊、咪喹莫特霜、氟尿嘧啶软膏、50%的三氯醋酸溶液等。另外还有国内生产的复方鸦胆子液、酞丁胺霜等也可以选择；二、特殊部位的尖锐湿疣，如男性的尿道内和肛周，女性的前庭、尿道口、阴道壁和宫颈口的疣体或者疣体数目和大小超过上述标准者，建议用物理方法，如激光、冷冻、微波，巨大型的可以手术切除。不论有什么方法，必须做醋酸白试验，尽量清除周围的亚临床感染灶，以减少复发率。目前复发率比较少的方法是光动力疗法，如果经济条件许可，建议患者联合光动力疗法治疗，可以使复发率明显降低。

语音时长01:55''

李玲芳│淮北市人民医院

2018/07/25收听(84548)

股骨颈骨折治疗方案

"股骨颈骨折治疗方案通常有三种：第一种是保守治疗，某些股骨颈骨折患者由于年龄原因或者其他基础疾病原因，没有办法耐受手术治疗，只能做保守治疗，那么就在持续性骨牵引或者持续性皮牵引下佩戴防旋鞋，以保守治疗。第二种方案也是绝大多数患者采用的方案，是骨折的切开复位空心钉等内固定物手术治疗。一般只要能够耐受手术，绝大多数都需要手术治疗，用以取得早期的牢靠固定和早期血管重建。第三种治疗方案是高龄的股骨颈骨折患者采用的，超过60或者65岁以上的患者，由于股骨颈骨折之后导致股骨头无菌性坏死的几率是非常高的，所以绝大多数都会采用全髋关节置换术或者半髋关节置换术。"

语音时长01:41''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2018/11/14收听(72978)

脑积水治疗方案

"脑积水是神经科常见的一种疾病，对儿童脑积水多是由于先天遗传造成的，对于成人脑积水，多是由于外伤、脑出血、蛛网膜下腔出血、颅内感染等疾病引起的。脑积水分为梗阻性脑积水和交通性脑积水，梗阻性脑积水主要是由于颅内脑脊液循环通路由于堵塞如肿瘤、血块等引起脑室的扩大，这种叫梗阻性脑积水。交通性脑积水主要是由于炎症感染、出血造成脑脊液吸收的障碍，并无脑脊液循环通路的梗阻。而引起脑室以及蛛网膜下腔扩张的积水称之为交通性脑积水。对梗阻性脑积水要去除病因，对交通性脑积水多是进行脑室腹腔分流手术来治疗脑积水。"

语音时长01:43''

张广建│潍坊市第二人民医院

2018/11/05收听(37568)

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