重庆市肿瘤医院
乳腺肿瘤中心
手机浏览
乳腺癌本身是全身性疾病，转移同所有恶性肿瘤一样，可以通过淋巴结转移，转移到腋窝、锁骨上、胸骨后区域的淋巴结，称为淋巴结转移；也可以通过血行转移，转移到重要的脏器，如肺、肝、脑、骨不同的部位；可以通过区域的直接种植，比如肿瘤周围的卫星结节。乳腺癌不同类型可以有不同的转移情况，如Luminal型乳腺癌容易骨转移，HER-2型乳腺癌脑转移风险比较大，三阴性乳腺癌出现肺、脑转移的风险比较大，所以在临床上也经常碰到乳腺癌以远处转移去就诊，而发现了乳腺癌原发灶在乳腺的患者。
分享:
乳腺癌转移通常以淋巴结转移、血行转移较多见。淋巴结转移是乳腺癌的癌细胞沿乳腺以及乳腺周围淋巴管转移到乳腺周围，导致腋下淋巴结转移、锁骨下淋巴结转移、锁骨上淋巴结转移，或转移到对侧乳腺。血行转移通常是癌细胞到患者血液中，沿患者血液流动到身体其他部位，导致肺转移或骨转移等，也可能导致肝脏转移。乳腺癌如果有淋巴结转移，通常在腋窝下或锁骨下等位置，能够触摸到肿大淋巴结，淋巴结已经融合成团。如果其他部位发生血行转移，通过相应检查，比如肺部CT或椎骨CT能够发现局部有转移病灶。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/30收听(11022)
乳腺癌最严重的转移部位为头部。乳腺癌为全身疾病，所以无论乳腺肿块大小，均可出现其它部位转移，最... 姚静│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/12播放(73372)
乳腺癌最严重的转移部位为头部。乳腺癌为全身疾病，所以无论乳腺肿块大小，均可出现其它部位转移，最...
姚静│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/12播放(73372)
乳腺癌可以转移，乳腺癌转移途径以淋巴结转移较多见，同时会出现血行转移。在乳房中间或乳房周围有很多淋巴管以及淋巴结，肿瘤会沿着淋巴管逐渐转移到淋巴结当中，一般以腋窝淋巴结转移较多见、常见。一导致腋窝有肿大淋巴结，时间长后肿大淋巴结会逐渐融合成团，并且较固定，导致淋巴结疼痛等，有的患者会出现血行转移，比如肿瘤会沿着血液转移到患者肺部，也可能转移到患者椎骨，导致患者出现后背疼痛或者腰部疼痛等。
2020/04/30收听(53510)
"乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，少数男性也会患病。乳腺癌患者可以通过血行转移的方式到达骨、肝脏，乳腺癌患者发生骨转移，临床表现为转移灶疼痛，转移灶如果到达腰椎等承重骨，患者可以发生病理性骨折、压缩性骨折，严重的可出现截瘫。乳腺癌出现肝脏的转移，可以表现为肝转移灶的压痛、胀痛、食欲下降，有患者可以出现肝肾综合征、肝性脑病、上消化道出血的并发症。乳腺癌的患者一旦发生骨骼或者肝脏的转移，说明病变已到晚期，失去根治性手术的机会。目前临床上是以靶向治疗、内分泌治疗、化疗、放射治疗等内科治疗手段为主。"
闫春│青岛市市立医院
2020/01/15收听(34158)
"乳腺癌的转移途径包括血行转移和淋巴转移，最常见的转移部位是淋巴转移，主要是转移到腋窝的淋巴结，也可以转移到锁骨上、锁骨下，甚至出现对侧胸膜旁的淋巴结转移；也可以通过肝圆韧带向腹腔淋巴结转移。另外，血行转移的途径最常见的就是转移到肺组织、肝脏。转移到肺组织病人会有明显的咳嗽、咳痰、咳痰带血以及胸痛、胸闷、活动后加重；肝脏的转移会有明显的上腹疼痛、黄疸、乏力、食欲下降，后期还会并发腹水以及明显的贫血和低蛋白血症。乳腺癌的患者早期发现应该及时的选择手术治疗，术中应该进行相关区域淋巴结的清扫。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/07收听(30894)
"乳腺癌的转移方式包括淋巴转移和血行转移，血行转移常见的转移部位包括肝脏、肺组织、颅脑、椎体。而如果乳腺癌出现了椎体的转移或者颅脑的转移，相对来说是最严重的，也是最可怕的。因为椎体的转移会出现骨质的破坏，而导致局部的脊髓的受压，严重的情况下会出现截瘫，所以很严重。另外，如果乳腺癌的病人出现了颅脑的转移，病人会有明显的头痛、头晕、视物模糊，甚至还会出现颅内高压而导致病人昏迷。严重的情况下会出现颅内压增高而导致的继发的脑疝的发生，是有生命危险的，所以乳腺癌转移到颅脑是最可怕的。"
2018/12/07收听(54924)
"乳腺癌是一种常见的发生于乳腺组织的恶性肿瘤，也很容易出现转移，转移的途径，包括淋巴转移和血行转移。淋巴转移最常见的部位就是腋下淋巴结，表现为腋窝的包块，甚至严重的情况下还会出现融合，病人表现为疼痛，甚至有右上肢麻木、肿胀的表现。也容易出现锁骨上包块的转移，表现为局部隆起以及疼痛的症状。乳腺癌也可以通过血运转移的方式，转移到肝脏、肺组织、椎体和颅脑，也会有相应的症状和表现，包括肝区疼痛、食欲下降、乏力、黄疸，晚期还会并发大量腹水。肺组织的转移会有咳嗽、咳痰、咳痰带血、胸闷，严重的情况下还会表现为呼吸困难。"
2018/12/12收听(79816)
乳腺癌转移的症状有： 1、淋巴结转移：是乳腺癌最常见的一种转移方式。主... 冯立文│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2023/02/08播放(91770)
乳腺癌转移的症状有：
1、淋巴结转移：是乳腺癌最常见的一种转移方式。主...
冯立文│广东医科大学顺德妇女儿童医院
2023/02/08播放(91770)
按照乳腺癌临床发展过程和规律而言，一侧乳腺癌先转移部位是同侧腋窝淋巴结。在临床研究发现，75%... 任予│西安交通大学第一附属医院 2023/11/20播放(54052)
按照乳腺癌临床发展过程和规律而言，一侧乳腺癌先转移部位是同侧腋窝淋巴结。在临床研究发现，75%...
任予│西安交通大学第一附属医院
2023/11/20播放(54052)
"乳腺癌的转移症状比较多，主要看转移的部位，转移在脑就会出现头疼、恶心、呕吐，可能会压迫神经，就引起听力下降或视野缺失。如果出现了肺转移，可能会出现咳嗽，可能会觉得气短、胸闷，出现胸水，另外，如果出现肝脏转移就可能影响消化功能，引起食欲不振、体重下降、不爱吃饭、腹胀、消化不良的表现，所以说乳腺癌转移的部位不同，症状也是不一样的。如果乳腺癌出现了骨转移，就会出现疼痛，也可能是体位性的疼痛，如果是承重骨的椎体转移，躺下时候不疼或轻一些，站立、坐起来都会疼，会加重。这样的病人就需要查一查，所以说及早的检查能够发现乳腺癌的转移，如果查脑核磁、肝核磁、骨核磁和椎体的核磁就能够看见最新的、很小的病变，就能早期发现并早期治疗。如果肺部做增强的CT，就能及早的发现肺上的病灶。如果早做PET-CT或者超声，也能及早发现病灶，看看有没有淋巴结转移。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/07/20收听(15898)
"乳腺癌可能会转移到的地方，主要考虑以下三种情况：1、局部转移：主要是胸壁转移，包括肋骨、肋间肌、胸肌等。2、淋巴结转移：可转移到腋窝淋巴结、内乳淋巴结、锁骨下淋巴结等。3、远处转移：也就是乳腺癌转移到其他器官或组织，常见的有骨转移、肺转移、脑转移、肝转移等。所以，在进行乳腺癌诊断或治疗后监测时一定要完善全身检查，检查范围包括乳腺、肝脏、肺、脑等器官。有条件的情况下，需要完善乳腺及头颅磁共振检查、胸腹部CT检查、骨扫描检查等。"
张小冬│广州医科大学附属第二医院
2021/06/19收听(15856)
"乳腺癌最主要的转移途径主要包括以下三种：1、血行转移：主要是引起远处组织和器官的转移癌，同时引起相应脏器病变的症状和体征，比如转移到肺、转移到肝、转移到脑等。2、淋巴转移：几率非常高，最常见的是同侧腋窝淋巴结的转移，可引起淋巴结肿大、变硬，甚至融合成团、固定，晚期肿大的淋巴结可压迫血管或神经，引起相应的临床表现，比如压迫神经可引起声音嘶哑。3、局部浸润：乳腺癌细胞沿着乳腺导管蔓延、生长，侵犯皮肤淋巴管和胸廓深部肌肉组织，癌细胞侵犯韧带可以使乳房悬韧带缩短，出现酒窝征，癌细胞侵犯淋巴管形成脉管癌栓，可阻塞淋巴回流，从而引起皮肤水肿，出现典型的橘皮样改变。淋巴管内癌细胞继续发展，可形成皮肤卫星结节样改变，侵犯小血管，可使局部血流受阻，形成炎性癌，叫做炎性乳腺癌。癌肿增大后局部血供不足，肿瘤中心发生坏死，可以形成癌性溃疡都不易愈合。"
冯燕枝│郑州人民医院
2021/08/06收听(63530)
"乳腺癌各期都会出现转移，乳腺癌是一个全身性的疾病，当乳房上原发癌灶比较小的时候，有可能已经出现了全身的微小转移灶。因此，乳腺癌一、二、三、四各期都会出现转移。乳腺癌的转移和肿瘤本身生物学特性以及临床分期有着一定的关系，对于恶性程度比较高的乳腺癌很有可能早期就会出现转移，一般乳腺癌的转移可以包括腋窝淋巴结的转移以及远处脏器的转移。乳腺癌脏器的转移常常见于肺、胸膜、肝、骨、脑，肺转移是乳腺癌常见的一个转移部位，常常表现为双侧多发性的结节，患者可以出现咳嗽、咯血、呼吸困难、胸痛等症状。乳腺癌的骨转移比较容易受累的部位是脊柱、肋骨、骨盆和长骨，也可以出现肩胛骨、颅骨等部位的转移。乳腺癌的肝转移，当转移灶比较小的时候，没有特殊的表现，而当转移灶的肿块逐渐增大或者转移范围比较广的时候可以出现肝肿大、肝区的疼痛、食欲下降、腹胀满等症状，晚期可以出现黄疸及腹水。乳腺癌的脑转移主要表现为颅内压的增高、喷射性的呕吐以及视神经乳头水肿，也可以出现昏迷、意识丧失等情况的发生。无论是否早期的乳腺癌，建议都尽快到医院就诊，进行全身全面的检查，以尽快地明确乳腺癌的分期，尽快地进行正规、有效、及时的治疗。"
钟馨│北京中医药大学东方医院
2020/04/16收听(89480)
乳腺癌转移途径，主要包括淋巴结转移和血行转移。具体如下：1、淋巴转移：因为乳腺癌... 曹晓辉│河北医科大学第三医院 2023/01/21播放(82014)
乳腺癌转移途径，主要包括淋巴结转移和血行转移。具体如下：
1、淋巴转移：因为乳腺癌...
曹晓辉│河北医科大学第三医院
2023/01/21播放(82014)
"乳腺癌出现腹腔转移是因为乳腺的淋巴回流，其中有腹腔淋巴回流的途径。乳腺癌作为乳腺最常见的恶性肿瘤，确切的发病原因不清楚，作为恶性肿瘤通，常会有转移和复发的可能，转移途径包括直接浸润、淋巴转移，以及血运转移，最重要的转移途径作为乳腺癌主要是淋巴转移。通常乳腺淋巴回流包括腋窝淋巴回流、对侧乳腺淋巴回流，以及腹腔的肝脏淋巴回流。所以如果乳腺癌不及时治疗，有可能会出现癌细胞通过淋巴进入腹腔，甚至种植于肝脏，所以乳腺癌可以出现腹腔转移，对乳腺癌治疗通常需要乳腺癌根治切除，以及淋巴结清扫。"
包文中│合肥市第二人民医院
2021/02/05收听(23558)
"如果要确定患者有肝转移，需要做肝脏增强CT检查或肝脏增强核磁共振检查。乳腺癌有部分患者容易出现血行转移，常见是转移到患者肺部，以及转移到患者肝脏等，肝转移早期患者没有任何症状，如果肝转移的肿瘤继续增大，患者有可能表现为右上腹隐痛、胀痛、厌油，甚至恶心、呕吐、黄疸、发热等。如果需要确诊患者是肝转移，需要做相关检查，建议做肝脏增强CT或增强核磁共振检查，一般在增强CT或核磁共振检查能够发现肝脏有占位、有肿块，在动脉期肿块有强化，在门脉期肿块强化会继续增加。"
2020/05/15收听(83188)
"乳腺癌转移的症状主要有消化功能减弱、夜间顽固性疼痛，以及皮肤红肿、溃疡，具体如下：一、消化功能减弱：如果患者乳腺癌伴有肝脏转移，会引起肝细胞的损伤，造成肝酶以及胆汁分泌明显减少，患者会出现消化功能减弱，表现为进食后腹痛、腹胀、腹泻。一般来说，通过肝脏的增强CT检查，可以明确乳腺癌在肝内转移灶的大小和具体位置，积极治疗可以取得相对较好的效果。二、夜间顽固性疼痛：如果乳腺癌的患者伴有骨转移，会出现夜间顽固性疼痛，这种疼痛症状不能通过普通的镇痛药缓解，必要的时候需要注射吗啡来减轻癌性疼痛。三、皮肤红肿、溃疡：如果乳腺癌的患者伴有皮肤转移，会表现为皮肤红肿，最终形成溃疡，需要长时间的换药以及手术治疗。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2021/06/09收听(25156)
乳腺癌一旦出现转移，绝大多数患者都是无法治愈的，但是具体来讲到底能活多久，就因人而异，不同的患者对于治疗的反应，以及治疗对于是否采取规范的治疗，将会决定她的最终生成期。从国际数据看，如果HER2阳性的，采用双靶向的治疗，50%的患者能接近于达到5年的时间，也就是说有一些患者即使出现转移以后，能活到10年以上的患者，也是有不少患者存在的。如果出现孤立的胸壁的转移，做完手术以后这类患者是有可能能够完全治愈的。一个乳腺癌患者复发转移以后能活多久，就要根据具体情况来定，经常跟患者讲的是它是一个0和100的概念，就是说对你无效，有可能是0，对你有效就是100，要尽到百分百的努力去取得一个最好的效果。
姜晗昉│北京大学肿瘤医院
2017/07/10收听(38984)
"乳腺癌转移后目前临床上常用的治疗方法有化疗、放疗、内分泌治疗等。一、化疗多采用联合化疗方案，总有效率为40%-65%，常用方案有CMF、FAC等，但对于蒽环类药物耐药的转移性肿瘤，可以运用紫杉类或紫杉类加铂类的化疗方案。二、内分泌治疗，近年来乳腺癌的内分泌治疗有了长足的进步，除了抗雌激素药物三苯氧胺以外，还有新一代芳香化酶抑制剂，比如阿那曲唑、来曲唑和依西美坦等，这类药物对于绝经后的乳腺癌患者都有较好的疗效，对于绝经前患者可以采用抑制卵巢功能的药物。三、放疗，放疗也是作为转移性乳腺癌的一项重要的姑息治疗，临床上放疗对于骨转移、脑转移以及肿瘤的脊髓压迫均有较好的疗效，可以显著改善症状和提高生活质量。"
焦玉倩│章丘市中医医院
2018/04/02收听(76654)
"乳腺癌主要经过三种途径进行扩散和转移，第一种、是局部直接侵犯，可能会向周围的组织，比如皮肤、肌肉或者胸廓里头直接侵犯。第二种、是通过淋巴转移，像区域淋巴结，包括腋窝淋巴结、锁骨上下淋巴结、内乳淋巴结，还可以向颈部淋巴结、纵隔淋巴结，甚至向腹腔腹膜后的淋巴结转移。第三种、是通过血运转移，通过血流播散到全身各处，最常见的转移部位是肺、肝、骨，还有脑转移。乳腺癌是一个全身性的肿瘤，即使在疾病早期也可能通过血运发生全身转移，它的转移是跳跃的，不见得是由近及远，有的人淋巴结没有事，会转移到别处，区域淋巴结并不是转移的中间站，不伴有区域淋巴结转移的乳腺癌不见得没有远处转移，这对于乳腺癌的手术方式选择和综合治疗有决定性的意义。乳腺原位癌是乳腺癌中最早期的癌，其中以导管原位癌为主，它的定义是起源于乳腺导管上皮的非浸润性癌，病变局限于基底膜而未侵入间质，所以乳腺原位癌是局限于乳腺本身的局部性疾病，它有发展的趋势，治疗以局部治疗为主，比如手术、放疗。"
王冰涛│北京市海淀医院
2018/07/03收听(58084)
浙江医院 马波
播放次数：3.2万
湘潭市中心医院 王建国
播放次数：4.1万
播放次数：4.38万
西安交大一附院 任予
播放次数：3.9万
