北京京煤集团总医院
泌尿外科
手机浏览
肾结石血尿最常用的检查为超声检查。超声检查较快捷，敏感度较高，同时还可鉴别导致血尿的其它病因，如肿瘤、感染等。其次，为尿化验检查，可了解患者是否为结石合并感染，是否为镜下血尿等。还有平扫CT检查，在B超检查中因为肠气干扰，患者憋尿不到位等原因造成的遗憾，可通过CT进行弥补。此外，对于肾结石的检查，还可以做腹平片，同时可了解腹部的其它情况。
分享:
"出现有血尿则需要做如下的检查：第一、体格检查，需要由专业的泌尿外科医生来进行外观上的检查，比如肾区有没有叩击疼痛，或者外生殖器局部是否存在有破溃、血肿、黏膜的红肿等，而造成有出血导致血尿。第二、尿液化验检查，可以鉴别尿液中是否存在有红细胞数目升高，比如服用了一些药物或者食物导致尿液发稍红染时，进行尿液常规检查，并不会出现有红细胞数目升高，这种情况不能诊断为血尿。第三、泌尿系统的影像学检查，包括B超、CT等检查，它们可以从形态上来初步判断是否存在有肿瘤、结石或者畸形等病变。第四、膀胱镜检查、尿道镜检查，两者都是一种有创的检查，作为最后的检查项目，通过膀胱镜、尿道镜，甚至通过输尿管镜来直接的观察泌尿道的黏膜，寻找出血的部位。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/08/06收听(27702)
血尿患者需做尿常规检查、尿相差检查以及影像学检查，具体如下：1、尿常规检查：一般... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/06/20播放(87456)
血尿患者需做尿常规检查、尿相差检查以及影像学检查，具体如下：
1、尿常规检查：一般...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/06/20播放(87456)
"血尿是临床常见的症状，如果出现血尿，应该到正规医院的泌尿科或者肾内科进一步检查，主要检查下列项目：一、化验检查，比如尿常规，检查尿中是否有白细胞、脓细胞，亚硝酸盐是否为阳性，可以除外泌尿系感染，看是否有蛋白尿，除外肾炎等，要抽血化验肾功能。二、泌尿系超声检查，主要是除外泌尿系的结石、肿瘤等。三、膀胱镜检查，可以发现膀胱内的结石、肿瘤、炎症或者前列腺增生等。如果是上尿路出血，也可以发现是哪一侧的肾或者输尿管出血。四、泌尿系CT，可以更清楚的发现是否有结石、肿瘤、泌尿系畸形等，特别是中老年人的无痛性血尿，更应该引起重视。"
于忠建│保定市第二医院
2019/12/03收听(28791)
临床上造成血尿的原因有很多，总的来说可以分为两大类，内科性疾病和外科性疾病，需要做的检查项目要根据患者的病史、体格检查以及临床表现来综合决定。如果考虑患者为内科性疾病，如肾小球肾炎，则需要做血常规、尿常规的化验，以及肝肾功能的检查、泌尿系彩超等，同时还要做24小时的尿蛋白定量来进一步诊断。如果是考虑由于全身出血性疾病或者凝血机制障碍造成的血尿，还要做血液相关的检查，包括凝血的功能以及血液中凝血因子的检查。在外科疾病中造成血尿需要排除泌尿系肿瘤，因此检查的项目主要包括泌尿系彩超以及CT等影像学检查，同时还要做尿脱落细胞学的检查来查找有无肿瘤细胞。有些患者还要做膀胱镜的检查，来了解膀胱、尿道是否有病变。另外，如果考虑泌尿系结石引起的血尿，也要做泌尿系彩超、CT等影像学检查来查找结石。泌尿系感染也容易造成血尿的情况，这时也需要进行血常规、尿常规等相关的化验检查来明确诊断。
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/04/21收听(69108)
"如果一个人想确认肾结石，必须做一系列的检查，这些检查当中最主要的是影像学检查，影像学检查包括两个方面：一个是泌尿系统彩超；另一个是肾脏CT。泌尿系统彩超是确认肾结石最简单、最实用，也是最常用的一个办法，可以在泌尿系统彩超上显示强回声，同时在强回声后面有声影，可以确认是结石。如果结石比较固定，当姿势发生改变的时候，强回声和强回声后面的声影，不随着体位的改变而发生改变。如果肾结石发生了积水、出血和感染，在B超上也很容易显示出来，应用肾脏CT也可以发现肾结石，同时也可以发现其他的病变。但是当肾结石发生移动的时候，CT不能改变姿势进行检查，因为肾脏CT做检查的时候如果姿势改变，有可能造成伪影，伪影给临床上采用CT进行诊断造成很大的干扰。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/30收听(21223)
如果是普通的肾结石患者，首先要做实验室的检查，比如尿常规检查、肾功能的测定。影像学的检查需要患者做超声检查，超声比较简单易行，而且能够很容易的发现结石。有的部分患者如果超声找不到，还需要进一步做泌尿系的平片或者CT，如果结石卡在输尿管内，有可能还需要做逆行的肾盂造影。对于一些特殊性的肾结石，比较容易反复发作的，还需要测定血钙、血磷、肌酐、碱性磷酸酶、血尿酸以及24小时尿的相关检查，进一步明确肾结石的病因，以便于及时对症治疗。
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/12/06收听(95120)
肾结石比较常见，发病率比较高，临床上常用的检查包括CT、泌尿系统B超、 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/24播放(77180)
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/24播放(77180)
"目前肾结石进行肾脏的CT检查最清楚，可以充分了解结石具体位置、数量，最大直径，决定下一步的碎石治疗方案，大致如下：1、肾结石最大的直径是<6mm：通常可以通过口服药物排石，比如选择金钱草冲剂、排石颗粒，持续治疗一段时间，结石一般都能够排出。排石期间每天喝水2000mL以上，配合增加些跳跃运动，比如跑步、跳绳，能够加快结石排出。2、肾结石最大的直径在6mm—1.5cm之间：目前主要是选择体外震波碎石，或者输尿管软镜激光碎石的方法，把肾结石粉碎，能够有效促进结石排出。3、肾结石最大的直径超过1.5cm或者肾脏内有多发的结石：在肾脏各个位置都有结石，一般选择经皮肾镜激光碎石治疗方法最为稳妥，是属于微创手术，通常住院时间大概是4—5天。手术以后2-3个月复查下CT，了解结石是否清理干净。如果没有清理干净，可以配合体外碎石或药物排石，把残留结石排干净。"
张骁│杭州市中医院
2023/03/22收听(50137)
"检查肾结石可通过泌尿系彩超、泌尿系正位片、肾CT来明确。肾结石在泌尿系统疾病中常见，临床发病率较高，肾结石的发病与饮食习惯、体内钙磷代谢异常等有关，相应情况如下：1、泌尿系彩超：对于肾结石的检查手段，主要是通过泌尿系彩超来观察。彩超是一种无创的检查方式，可发现肾结石的大小、位置、是否合并肾积水情况。2、泌尿系正位片：也是检查肾结石的有效方式，因肾结石含钙量不同，在放射线下显影清晰度不同，但泌尿系正位片发现不了放射线阴性结石。3、肾CT：除了彩超和泌尿系正位片外，CT是诊断结石最准确的方式，可明确肾结石在肾内的具体位置、大小、数目、合并肾积水等情况。对于体内有泥沙样肾结石的患者，可通过多饮水、适当运动的方式促进结石排出，需定期进行彩超检查观察结石的排出情况，而对于较大的结石，需要通过体外碎石或者微创手术进行治疗。"
张玉辉│哈尔滨市第一医院
2023/03/22收听(70052)
肾结石要做以下的检查：1、尿常规检查：通常会发现尿液中红细胞显著上升；<...
肾结石要做以下的检查：
1、尿常规检查：通常会发现尿液中红细胞显著上升；
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/06播放(99847)
引起血尿的原因很多，需要做一些检查来鉴别。首先应该区分血尿是肾脏本身引起的，还是肾脏以外因素引起的，这个首先要做尿常规和尿红细胞形态，如果异常的红细胞形态比例不高，这说明是由非肾性原因引起的，就是说肾脏以外的原因引起的，比如尿路结石、肾结石、泌尿系结石、泌尿系感染、肿瘤、胡桃夹现象等。如果尿中的异常红细胞比例明显增高，则提示是由肾脏因素引起的血尿，如各种肾炎、肾病，需进一步化验24小时尿蛋白定量，尿检肾损全套、肝肾功能、肾脏彩超等，以确定是哪种肾病引起的。一些疾病尽管做了这么多检查，还是无法诊断清楚，则需要做肾脏穿刺检查。
郭庆寅│河南中医药大学第一附属医院
2017/12/05收听(33059)
肾结石的复查主要做三个检查，即泌尿系统的超声、尿常规、肾功能。肾结石的复查是肾结石治疗后的复查... 马强│中国人民解放军总医院 2023/04/25播放(76809)
肾结石的复查主要做三个检查，即泌尿系统的超声、尿常规、肾功能。肾结石的复查是肾结石治疗后的复查...
马强│中国人民解放军总医院
2023/04/25播放(76809)
"肾结石复查通常可以做B超、X光片以及CT检查，肾结石复查非常重要，一个是看看手术以后或者保守治疗以后结石是否排净，另一个是要看结石有没有复发。肾结石复查当中B超是首选的检查，因为B超比较安全，看结石比较准确，没有辐射，适用面比较广，老人、孕妇、儿童都可以做，而且可以看到有没有肾积水，不过B超比较依赖于做B超的医生的技术。另外，B超有可能难以发现一些过于小的结石，也就是分辨率有限。X光片优点是比较快速，当天就可以做，并获得结果，缺点是有一部分结石在X光片上不显影。CT的优点是能够发现所有的结石，但是其缺点是属于X线，有一部分人群不适合做CT。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/24收听(25943)
小儿血尿需做尿常规和尿红细胞形态检查，如异常红细胞形态比例不高，即为非肾性原因引起的血尿，如尿... 郭庆寅│河南中医药大学第一附属医院 2017/10/24播放(52995)
小儿血尿需做尿常规和尿红细胞形态检查，如异常红细胞形态比例不高，即为非肾性原因引起的血尿，如尿...
2017/10/24播放(52995)
"肾结石是指发生于肾脏的结石，肾结石的检查方法，主要是影像学检查。1、超声检查，不仅可以发现结石的存在、大小、数目，而且还可以检出有无合并症的存在。超声检查具有简便易行、可重复进行、价格低廉，对人体没有损害等优点，目前用于结石的诊断、肾结石治疗后的复查等。2、CT检查，肾脏的CT检查不仅可以发现结石的大小、数目，而且还可以了解结石的硬度等更多信息。但是，CT检查对人体会产生一定的射线损害，目前CT检查用于肾结石治疗方法的选择。"
韩前河│郑州人民医院
2018/12/21收听(78934)
"患者肾结石出现血尿，应该检查尿常规，如果尿常规当中有白细胞升高，提示尿路感染，可以口服抗生素进行对症治疗，常规可以口服左氧氟沙星、头孢克肟。如果检查尿常规没有白细胞升高，这种情况有可能是肾结石排出过程当中，引发尿路上皮损伤，从而导致出血，这种情况只要保持大量饮水，结石排出后出血会自愈。因此在临床上出现肾结石伴有出血这种情况，患者需要对感染进行排查，应该进行尿常规检查来确定是否感染。对于有出血的这种情况，还要保持大量饮水，同时应该进行纵向运动，包括打篮球、跑跳、慢跑都可以促进结石的排出。如果结石直径较小，可进行保守治疗；如果结石直径较大，在输尿管内局部稳定时间较长，同时有肾积水的情况，应积极进行碎石治疗。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2020/02/10收听(23827)
"肾结石出现血尿时，首先应当完善泌尿系彩超或者CT等常规的检查，包括血常规、尿常规等，来评估结石的大小、位置以及是否引起积水、肾功能的情况，结石是否同时伴有感染等症状，来综合评估病情。当出现肾结石血尿时，可以给予口服或者静脉的抗生素来预防感染，积极的去除结石是解决肾结石血尿的根本方法。肾结石治疗的方法有很多，目前大多采用微创的手术方法，可以通过体外冲击波碎石，或者输尿管软镜、硬镜或者经皮肾镜碎石、取石的方法来进行治疗，当结石去除以后，则血尿自然会消失。另外，在肾结石出现血尿的同时，应当提醒患者多饮水，通过增加尿量来缓解血尿的情况。"
2020/05/24收听(91961)
"肾结石的患者出现血尿是非常常见的症状，如何治疗需要患者做泌尿系统的超声，观察结石的位置。是已经排除体外还是仍然在肾内或者卡在输尿管的某个狭窄处。如果肾结石是在排除体外的过程中，引起输尿管黏膜短暂的损伤，不需要特殊的处理，一般几天之后就会自愈。如果肾结石还在肾内，并没有导致肾积水，也不需要特殊处理，一般大量饮水，饮食控制就可以。如果结石卡在输尿管的某个狭窄处，患者在出现血尿的同时，还会发生肾绞痛，需要用解痉止痛的药物暂时缓解症状。如果结石治疗后排出体外，也不需要特殊处理。如果结石经过治疗，还继续卡在输尿管狭窄处，需要根据患者的结石位置，考虑体外冲击波碎石或者手术取石处理。"
2018/12/29收听(94686)
"多数情况下肾结石的患者会伴有不同程度的血尿，这是由于结石位于肾脏内，长期与肾脏的黏膜进行摩擦所导致的黏膜损害，血管破裂出血，特别是在运动以后，肾结石的患者出现血尿的几率更高。肾结石患者是否出现血尿与疾病的严重程度并不一致，有些较小的结石也可以引起明显的肉眼血尿，相反有些结石较大，甚至多发的结石常常没有明显的肉眼血尿，或者仅有在化验尿常规时存在尿潜血。因此多数肾结石患者会伴有血尿的情况，但是不能单凭血尿来判断结石的严重程度，需要结合B超、CT等相关的检查来综合判断。"
2020/03/25收听(97316)
肾结石患者出现血尿，是肾结石常见的临床症状，但并不严重。肾结石最主要的问题是，是否形成梗阻，而... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/21播放(85439)
肾结石患者出现血尿，是肾结石常见的临床症状，但并不严重。肾结石最主要的问题是，是否形成梗阻，而...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/21播放(85439)
北京安贞医院 李青
播放次数：5.85万
上海瑞金医院 王先进
播放次数：1.52万
播放次数：9.03万
河南省人民医院 张祥生
播放次数：7.68万
02:11
