惠州市中心人民医院
创伤骨科
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股骨头坏死是临床上非常常见的一种疾病，股骨头坏死的形成有两种原因，一种是外伤导致股骨颈骨折，骨折不愈合导致股骨头坏死；还有一种是有些病人曾经大量饮酒或者吃激素，容易导致股骨头坏死。股骨头坏死的症状是髋部疼痛或者大腿近端疼痛，疼痛可放射到膝关节，久站、步行或者静息痛都有可能，还有没办法翘二郎腿，翘起来会疼痛。如果出现平时久站或者走路走久了，髋部疼痛，马上去找医生，拍个X光片看一下，避免耽误治疗。
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股骨头坏死的病人来就诊，症状有两种，一种是髋关节的疼痛，另一种是髋关节的活动受限。髋关节的疼痛... 陈可新│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/11/23播放(80672)
股骨头坏死的病人来就诊，症状有两种，一种是髋关节的疼痛，另一种是髋关节的活动受限。髋关节的疼痛...
陈可新│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/11/23播放(80672)
股骨头坏死的症状主要表现为以下几方面：1、疼痛：患者在休息时症状较轻，在活动后疼痛加... 曹永平│北京大学第一医院 2018/04/04播放(62980)
股骨头坏死的症状主要表现为以下几方面：1、疼痛：患者在休息时症状较轻，在活动后疼痛加...
曹永平│北京大学第一医院
2018/04/04播放(62980)
"股骨头坏死是一种常见的疾病，常常是病人因为外伤或者是饮酒等一系列的原因造成的。股骨头坏死的症状主要是疼痛，特别是行走或者是负重下地，踩地以后出现疼痛，而且疼痛会进行性加重，根据股骨头坏死的疾病的进展的过程，它的症状除了疼痛以外还常常伴有一些其它的症状，比如说关节的屈伸的活动或者内外旋的活动，会受到明显的一些影响。"
杨昕│北京大学第一医院
2017/11/24收听(29365)
"股骨头坏死首先表现在髋部的疼痛，刚开始时活动后疼痛加重，特别是腿部内旋时疼痛更加明显，逐步发展为静息时也会出现疼痛，还有一部分患者以膝关节上方的疼痛为主入院，主要由于髋部病变刺激闭孔神经引起的牵涉疼痛。逐步症状加重会出现走路跛行，走路时如鸭步，局部会有明显的压痛。随着症状进展，髋关节活动受限，身躯都明显不利，下蹲困难。以上内容仅供参，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。"
蔡政华│大石桥市中心医院
2018/05/09收听(45693)
股骨头坏死最主要的表现是髋部疼痛、髋关节活动受限。股骨头坏死分为0-Ⅳ期。0期的时候主要是影像... 杨磊│四川省骨科医院 2018/11/01播放(84662)
股骨头坏死最主要的表现是髋部疼痛、髋关节活动受限。股骨头坏死分为0-Ⅳ期。0期的时候主要是影像...
杨磊│四川省骨科医院
2018/11/01播放(84662)
"股骨头坏死它是由自身疾病、外伤、激素等原因所致。股骨头坏死的症状最常见的就是疼痛，疼痛部位是髋关节、大腿近侧，可放射至膝部。疼痛可以因坏死组织修复的炎症病变，或者是炎症病灶内的高压引起，可表现为持续的疼痛、静息痛。骨软骨塌陷变形导致创伤性关节炎，或有髋关节周围肌肉韧带附着部位慢性损伤性疼痛。髋部活动受限，特别是在做旋转活动受限，或者是短缩性的跛行进行走困难，这些都是股骨头坏死的症状。"
黎秋生│福建省龙岩市第一医院
2018/04/04收听(98365)
股骨头坏死的症状主要是以下几点：1、早期的股骨头坏死可能是没有症状的，个别病人在... 巫洪波│惠州市中心人民医院 2018/09/26播放(86596)
股骨头坏死的症状主要是以下几点：
1、早期的股骨头坏死可能是没有症状的，个别病人在...
巫洪波│惠州市中心人民医院
2018/09/26播放(86596)
"股骨头坏死症状在不同时期，表现也不一样，在最早期表现髋部的疼痛，尤其是走路活动量加大时，或者上下台阶时，会出现髋部针刺样、酸胀感，有时候向腹股沟区、大腿内侧、臀后侧、膝内侧出现放射性疼痛，偶尔会伴有这些区域的感觉减退，而出现麻木感。症状加重时中晚期也会出现活动受限，如最早出现受限的是髋关节内旋，内旋动作跟健侧比差很多，不能做内旋的动作，如果髋关节内旋，会出现髋部剧烈的疼痛。到晚期股骨头塌陷的时候，整个走路受到很大严重的影响，尤其久坐后突然站起时，髋关节会出现剧烈疼痛，或者症状有进行性加重。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2019/07/07收听(10351)
"股骨头缺血性坏死最常见的、最典型的症状是疼痛，疼痛的部位多位于髋关节、大腿近侧、腹股沟处，可以放射到膝部。在股骨头坏死早期，主要表现为患者行走时出现髋关节处的疼痛不适症状，晚期股骨头坏死由于髋关节周围软组织会出现明显的无菌性炎症，导致髋关节周围出现持续性疼痛，夜间疼痛会比较明显，髋关节活动会出现明显受限，特别是旋转活动受限。晚期由于股骨头已经出现塌陷，患侧肢体会出现短缩，行走时就会出现跛行症状。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/02/22收听(44127)
"在股骨头坏死的早期，主要的症状是一侧臀部或者腹股沟部以及腰部出现疼痛，膝关节的部位可以出现牵拉性的疼痛，下肢感觉到寒冷、无力、发酸，这些症状不一定同时出现，也仅仅可能有一、两个症状。随着股骨头坏死逐渐发展到了中期，可能会表现为跛行，行走疼痛，髋关节的外展、内收功能发生障碍，在拍片子时可以看到硬化骨的形成以及囊状的改变，到了晚期，股骨头坏死会更加严重，股骨头已经出现了塌陷，这时患者跛行更加严重，行走困难，疼痛更加明显，下肢肌肉萎缩更加明显，下肢无力、怕冷、下蹲困难，外展、内收更加困难。同时，两个腿有不等长的表现。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/08收听(70541)
股骨头坏死分4期，早期由于股骨头坏死刚刚形成，骨髓内高压，坏死之后，骨髓内会出现水肿，会产生一些疼痛的症状。随着病的迁延，往前推展，最后由于骨头里的支撑发生了塌陷，从而导致表面的外层软骨发生塌陷，使髋关节的光滑性、轮廓丧失，刺激了关节的滑膜产生疼痛，这是后期的疼痛。再进一步进展，由于股骨头轮廓发生了变化，关节发生磨损，关节软骨会逐渐退化、磨损，出现骨关节炎的表现，会出现肿胀、活动逐渐受限、疼痛、僵硬等等。
曹光磊│首都医科大学宣武医院
2017/07/10收听(29340)
股骨头坏死早期症状不明显，早期症状主要是髋部有些酸疼。如喝酒喝多感觉到酸疼，活动过多，感觉到有... 邢庆胜│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2019/01/21播放(59684)
股骨头坏死早期症状不明显，早期症状主要是髋部有些酸疼。如喝酒喝多感觉到酸疼，活动过多，感觉到有...
邢庆胜│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2019/01/21播放(59684)
"股骨头坏死的患者早期可以完全没有任何症状，所以髋关节受到过外伤、骨折、长期服用大量激素类药物的患者以及长年酗酒的人，最好每半年检查一次股骨头的核磁共振，有助于早期诊断股骨头坏死。因为核磁共振相比其他检查要更敏感，随着坏死位置的扩大，刚开始会出现因为劳累而导致髋关节的酸胀、不适感，逐渐转变为酸痛、疼痛；刚开始经过休息之后，症状能够得到缓解或者消失并且髋关节的活动一直处于正常的状态；后来疼痛症状会一直持续，休息或者身体保持静止时疼痛还会出现，并且逐渐出现髋关节活动受限的症状，疼痛加剧的同时走路最后变成了一瘸一拐；严重的患者会出现患病一侧下肢的肌肉萎缩症状。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/05收听(28442)
" 股骨头坏死的症状一般有髋关节的疼痛、不舒服，也就是平常说的跨子疼，如果比较严重还会影响走路和运动，比如蹲下或跑步时疼痛会加重，可能出现了髋骨坏死，也就是医学上说的股骨头坏死的症状。如果比较严重还会影响走路和运动，会出现疼痛甚至不能走路。 出现这些情况以后需要去医院拍片子或者做磁共振检查，如果有股骨头坏死，通过检查就可以检查出来。早期会出现髋关节的疼痛、不舒服，这是比较典型的症状，骨科医生查体时还会出现下肢的纵向叩击痛、髋关节4字试验阳性等，这都是比较典型的症状和体征，所以一旦出现这些情况建议到医院进行正规的检查和治疗。"
邵明伟│日照市中医医院
2019/12/12收听(88183)
股骨头坏死是临床中很常见的一类疾病，比如有的人酗酒或者外伤、服用激素都可能会发生股骨头坏死。这类人群可能担心有什么症状会提示有股骨头坏死呢？其实股骨头坏死临床的症状，最常见的几大类无外乎髋关节疼痛以及活动受限。比较严重的，当股骨头发生塌陷后可能会出现肢体长短不一致。髋关节疼痛主要表现在大腿根部，在活动时，比如跷二郎腿可能会出现受限，甚至抬腿、往后背腿的时候可能会出现受限，这要考虑是不是髋关节的问题，也许需要做检查来明确是否存在股骨头坏死。股骨头坏死的不同阶段，比如早期、中期的表现和晚期表现不一样，其症状无外乎刚才提到的疼痛、活动受限以及肢体长度的变化。
李晔│北京协和医院
2020/04/03收听(82262)
"股骨头坏死的前期症状主要是髋关节的疼痛、酸胀不适，特别是行走过多时疼痛加重，伴有晚间的静息性疼痛。大部分患者出现外展、内旋时疼痛加重，是因为这个体位髋关节容积比较小，压力增大就会诱发疼痛，还有一部分患者是以膝关节上方疼痛不适为主诉，这是因为髋关节病变刺激闭孔神经，就可以出现膝关节上方的酸痛不适，这种情况常因为病变不典型而出现误诊的现象。所以如果出现髋部的酸胀不适或者是膝关节上方的酸痛不适，休息不见好转，这种情况建议到医院做髋关节磁共振检查，可以诊断早期的股骨头坏死，是股骨头坏死诊断的金标准。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
2018/05/16收听(44714)
"股骨头坏死前期症状主要为腰痛，髋部、臀部、腹股沟疼痛，大腿内侧膝关节疼痛，下肢麻木、无力、畏寒等，劳累时疼痛加重，休息则减轻。髋关节出现不同程度的僵硬，关节下肢内外展活动受限，下蹲、盘腿困难，抬腿不灵活，还会有跛行状况的出现。患者出现股骨头坏死早期症状后，大多认为是过度劳累引起的疼痛，休息几天便可以恢复，该病在休息后疼痛会减轻或短暂消失，恰巧会给患者恢复的假象，使得病情在暗处发展。"
马成海│青县人民医院
2018/05/14收听(14209)
"临床上出现股骨头坏死，是由于各种原因而导致股骨头血运破坏，从而导致缺血坏死。导致股骨头坏死的原因有很多，比如长期大量饮酒，长期大量应用激素，长期的负重或者外伤，甚至是骨折，都可以影响股骨头血运，从而导致股骨头发生坏死。股骨头坏死的临床表现：如果股骨头坏死的程度不重，只是表现为大腿根部偶尔酸痛、酸胀。如果病情进一步发展，股骨头坏死处于中期，局部症状主要是大腿根部疼痛加重，休息后缓解不明显，并且在负重时疼痛明显加重，下肢内旋、外旋动作都受限，这是股骨头坏死最常见的表现。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/15收听(38320)
"对于病人出现了股骨头坏死的情况，在股骨头坏死的前期，主要是导致了股骨头软骨面下骨质出现坏死、囊变的情况，所以就会导致股骨头内部的压力增高，从而引起髋关节部位有明显的酸胀、疼痛，并且在负重活动以后，疼痛会有明显的加重，但是休息后疼痛会有减轻。且病人在休息盘腿活动时，会出现有明显的腹股沟部位疼痛，但是在腹股沟部位按压时，不会有明显的压痛情况。并且有的病人在出现股骨头坏死压力，增高以后还表现为臀部和腰部的疼痛症状，所以前期的症状，很容易与腰椎间盘突出相混淆，很容易遗留股骨头坏死，导致股骨头坏死治疗不及时，后期引起股骨头软骨面的塌陷。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/04/09收听(17083)
股骨头坏死又称股骨头无菌性坏死，或者称股骨头缺血性坏死，早期的症状主要在以下方面： 许小桦│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/17播放(87831)
股骨头坏死又称股骨头无菌性坏死，或者称股骨头缺血性坏死，早期的症状主要在以下方面：
许小桦│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/17播放(87831)
上海中山医院 陈增淦
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河南省人民医院 高嵩涛
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武汉协和医院 吴斌
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