河北医科大学第一医院
普通外科
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并不是所有锁骨下动脉狭窄或闭塞都需要介入治疗。任何一种治疗措施都是针对症状或者疾病远期所造成的危害开展,包括锁骨下动脉狭窄和闭塞的治疗。假如疾病没有任何症状或者对以后不会造成太大危害,就没有进行手术治疗的必要性。锁骨下动脉狭窄的症状包括急性闭塞、慢性闭塞、椎动脉缺血所引起的症状。锁骨下动脉慢性闭塞病人大部分没有症状,若检查后没有椎动脉缺血,可以观察,不需要进行介入。锁骨下动脉闭塞引起肢体发凉、发麻、无力等症状或锁骨下动脉闭塞导致同侧椎动脉缺血,也就是一侧肢体通过偷盗大脑中的血来维持运动,引起脑缺血症状,如头晕、行路不稳、脑萎缩,有必要进行介入治疗。综合来讲,锁骨下动脉狭窄或者闭塞有没有治疗意义在于疾病本身有没有症状、没有椎动脉缺血症状、对以后有没有更大的危害,如果没有,则不需要特殊治疗;如果有,则需要进行治疗。
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锁骨下动脉堵塞有两种情况,一种情况叫做锁骨下动脉狭窄,第二种情况叫做锁骨下动脉闭塞。锁骨下动脉... 张磊│河北医科大学第一医院 2023/09/30播放(79948)
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张磊│河北医科大学第一医院
2023/09/30播放(79948)
锁骨下动脉狭窄介入治疗是微创手术,大部分病人在腹股沟进行穿刺,穿刺点2mm左右,术后护理包括:... 张磊│河北医科大学第一医院 2023/11/20播放(72122)
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锁骨下动脉堵塞发生部位在锁骨下动脉,锁骨下动脉是人体上肢血液供应的主要动脉,双侧上肢两边都有,... 张磊│河北医科大学第一医院 2023/03/08播放(56928)
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锁骨下动脉堵塞大多数与全身周围血管闭塞的病因相同,即动脉硬化导致。年龄大了之后患者因抽烟、喝酒... 郭建明│首都医科大学宣武医院 2023/03/17播放(95958)
锁骨下动脉堵塞大多数与全身周围血管闭塞的病因相同,即动脉硬化导致。年龄大了之后患者因抽烟、喝酒...
郭建明│首都医科大学宣武医院
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锁骨下动脉堵塞分为锁骨下动脉慢性闭塞、锁骨下动脉急性闭塞、锁骨下动脉闭塞引起椎动脉缺血,这三种... 张磊│河北医科大学第一医院 2023/10/03播放(89648)
锁骨下动脉堵塞分为锁骨下动脉慢性闭塞、锁骨下动脉急性闭塞、锁骨下动脉闭塞引起椎动脉缺血,这三种...
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"动脉堵塞分为两种情况,具体治疗方法如下:1、急性的动脉栓塞,这种情况下最好的治疗是尽早进行取栓手术,或通过腔内治疗恢复血供,一般超过六小时后肢体就可能发生不可逆的坏死,所以时间最重要;2、对于慢性的动脉硬化闭塞症引起的动脉堵塞,可以通过彩超检查及血管造影判断堵塞部位的长度及状态,选择介入手术,使用支架或球囊恢复血供,也可以选择使用人工血管转流恢复血供,两者的治疗都非常有效。针对病因的治疗也必不可少,如果是急性的动脉栓塞,考虑是否存在房颤的情况,即心房内存在栓子,应积极的进行抗凝。而绝大多数动脉硬化闭塞症的人存在吸烟或高血压的病史,应进行严格的戒烟及血压的控制。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/04/15收听(85782)
动脉堵塞以后,治疗的最好方法就是手术,通过手术将堵塞的东西去除掉,但是并不是所有的动脉堵塞的东... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/15播放(47200)
动脉堵塞以后,治疗的最好方法就是手术,通过手术将堵塞的东西去除掉,但是并不是所有的动脉堵塞的东...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/15播放(47200)
依据患者动脉堵塞的具体情况不同,治疗方法上也会有所区别:1、急性栓塞:此时往往是... 温暖│湖北省中西医结合医院 2023/04/06播放(30034)
依据患者动脉堵塞的具体情况不同,治疗方法上也会有所区别:
1、急性栓塞:此时往往是...
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/04/06播放(30034)
左锁骨下动脉堵塞80%,通常需要治疗。左锁骨下动脉狭窄达到80%,通常说明动脉出现严重狭窄,主... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/06/25播放(95322)
左锁骨下动脉堵塞80%,通常需要治疗。左锁骨下动脉狭窄达到80%,通常说明动脉出现严重狭窄,主...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/06/25播放(95322)
"动脉斑块是由于血液中的脂类物质代谢异常,在动脉内膜沉积引起的,出现动脉斑块后血管的弹性相应的下降,血管硬化。增大的斑块也会使血管内径发生变化,出现狭窄甚至闭塞样改变。锁骨下动脉动脉斑块,目前的治疗主要分为保守治疗和手术治疗。保守治疗主要以药物治疗为主,需要口服抗血小板药物,如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷等,还需要口服降脂药物,降脂药物主要为阿托伐他汀钙,保守治疗适用于症状较轻的患者。对于血管内径有明显狭窄,甚至出现上肢动脉缺血、头晕、头迷等类似于盗血综合征的表现时,需要积极的手术治疗。手术治疗常用的方法为腔内治疗,通过导丝、导管、球囊、支架,使狭窄、闭塞的锁骨下动脉打开,保持血流通畅,并配合药物治疗。锁骨下动脉斑块,需要定期的随访,一般每半年或者每一年复查超声明确病变。"
刚清伟│辽宁省人民医院
2019/08/19收听(33080)
锁骨下动脉狭窄的治疗取决于狭窄的程度,以及是否存在临床症状。如果狭窄不足50%,可以通过戒烟、戒酒,适当运动,清淡饮食,避免辛辣食物的摄入,避免高盐、高脂,同时要控制高血压、高血糖和高血脂,要口服他汀类的降血脂药物,同时要口服1-2种抗血小板药物,常见的有阿司匹林、波立维、倍林达等。如果狭窄>70%而出现了临床症状,特别是出现了椎动脉盗血综合征,既出现肢体活动时头晕、头痛、眩晕等症状时,可以采用介入下球囊扩张支架植入术的方法,术后要给予1-2种抗血小板药物的治疗,同时要定期复查,避免支架内再狭窄以及血栓的形成。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/10收听(12628)
锁骨下动脉狭窄主要发生在锁骨下动脉从主动脉弓发出的这个位置,动脉硬化以后出现狭窄。早期的轻、中... 黄智勇│深圳市罗湖区人民医院 2023/05/11播放(70884)
锁骨下动脉狭窄主要发生在锁骨下动脉从主动脉弓发出的这个位置,动脉硬化以后出现狭窄。早期的轻、中...
黄智勇│深圳市罗湖区人民医院
2023/05/11播放(70884)
视网膜动脉阻塞属于眼科急症,需尽力活血、扩张血管,以促进血液再通、保护神经。患者可舌下含服硝酸... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/06/08播放(91660)
视网膜动脉阻塞属于眼科急症,需尽力活血、扩张血管,以促进血液再通、保护神经。患者可舌下含服硝酸...
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/06/08播放(91660)
"临床上患者如果是有冠心病,考虑冠状动脉有堵塞,临床上称为急性心肌梗死,对于急性心肌梗死的治疗,肯定要选择血管再通,可选用两种方式,主要考虑为以下情况:1、溶栓治疗:如果患者当地没有介入性的手段,可以首选溶栓治疗,溶栓的时候一定要评估患者有没有出血的风险,有没有溶栓的禁忌症。2、PCI:就是指冠状动脉支架植入术,是临床上首选的方案,一般来讲,如果急性期在两小时之内给予患者PCI治疗,大多数患者的心脏功能恢复非常好,不会遗留任何后遗症,如果是病情稳定之后,正常的生活不受任何影响,但是可能需要以后规范化的进行口服药物控制,把预防性的药物、改善预后的药物规律服用,同时要到医院定期的复检。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/05/28收听(50526)
"眼底动脉栓塞是眼科的急症之一,是由于血管中的栓子堵塞中央动脉或者分支动脉,血管一旦被堵塞,就会造成视网膜的缺血、缺氧改变,从而引起视力极度下降。对于这种疾病建议一旦发现需要立刻治疗,治疗时间越早,恢复的可能性越大,超过4个小时就有可能对视功能造成不可逆的影响。治疗方法主要有以下几种:第一、舌下含化或者口服硝酸甘油片,从而起到扩张血管的作用;第二、降眼压治疗,包括眼球按摩、前房穿刺或者口服醋甲唑胺片,争取能够让栓子活动,并且从血管中流动起来;第三、需要给予低浓度吸氧,改善视网膜缺氧的情况;第四、需要注意做好监测工作,监测患者视力以及眼底的变化,并及时调整治疗方案。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/08收听(61360)
"眼底动脉堵塞患者,治疗方法包括降低眼压、吸入混合气体、全身用药、查找病因,具体如下:1、降低眼压:治疗上包括降低眼压,比如按摩眼球、前房穿刺、口服乙酰唑胺等。目的的是使阻塞动脉的栓子向末支移动,尽量减少梗阻的范围。2、吸入混合气体:吸入95%的氧和5%的二氧化碳混合气体。3、全身用药:球后注射妥拉苏林,全身应用血管扩张剂,也可以全身使用糖皮质激素,预防另外一只眼睛受到影响。4、查找病因:要系统性的查找全身病因,对症治疗。也有报道一些经过动脉的溶栓疗法,使得半数患者视力可以提高,但是目前开展的医院不是特别多。患者眼底的动脉阻塞严重损害视力,急性发作的眼病属于眼科急症,一旦发现,要尽可能的抢救性治疗。从字面上能看出来,治疗效果并不是很理想,即使在早期能积极治疗,预后也不是很好,而且很可惜的是,大部分病人发生以后,都不能及时到医院,因为表现主要是视力下降,没有任何的疼痛感。"
孙鹏锐│西安医学院第一附属医院
2021/06/06收听(24506)
"引起腿动脉阻塞的主要原因有急性的下肢动脉血栓形成、下肢动脉栓塞以及慢性的下肢动脉硬化闭塞症。对于急性期的疾病,下肢动脉血栓形成和下肢静脉血栓时,目前最有效的方法为手术取栓,手术时应用取栓导管可以将血管内的大部分或者全部的血栓完整地取出,术后需要应用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷,降脂药物如阿托伐他汀钙,扩张血管药物如贝前列素钠、西洛他唑片等。慢性的动脉硬化闭塞症是下肢动脉疾病中治疗相对复杂而且困难的,目前常用的方法有外科手术和腔内修复,外科手术最常用的为股-腘转流术,是应用人工血管来改善局部的缺血症状,腔内手术一般需要结合导丝、导管,甚至其他的如斑块旋切装置改善血管的阻塞。所以当出现腿动脉阻塞时,建议到专门的血管外科门诊就诊,并完善下肢动脉超声检查或者下肢动脉CTA检查,明确引起血管阻塞的原因并选择相应的治疗方案。"
2019/08/22收听(70058)
"脑动脉堵塞就是缺血性的脑血管疾病脑梗死,急性期一定要争取超早期的治疗。在发病的4.5-6小时以内可以通过静脉溶栓,使阻塞在血管内的血栓溶解,可以改善患者的脑神经功能,可以使用rtPA、尿激酶、链激酶这一类的药物进行治疗。如果患者没有溶栓的适应症,错过了溶栓的时间窗,可以选用其他的治疗的方案。比如选择降纤使用巴曲酶,或者抗凝使用阿加曲班,还有抗血小板聚集使用奥扎格雷钠或者阿司匹林、波立维等药物进行治疗。同时,要给予神经保护的治疗,要使用依达拉奉进行静点。在急性期的时候患者要严格的控制血脂,要给予患者阿托伐他汀钙片降脂、稳定血管内皮进行治疗。还有在急性期的时候,患者一定要保持大便的通畅,多吃清淡的食物,保证营养的均衡摄入。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/10/10收听(16140)
"动脉堵塞的治疗方法取决于病变的性质,常见的方法如下:第一、对于急性动脉栓塞,采用的是开刀进行下肢动脉取栓术,采用的是Fogarty球囊导管。如果栓塞血栓相对较小,病变相对较短,也可以采用介入下动脉置管溶栓术。第二、如果是动脉硬化闭塞,临床上现多采用介入下球囊扩张,以及支架植入术,如果患者经济条件较好,也可以采用介入下斑块旋切,之后采用药物涂层球囊扩张,可以尽量减少支架的使用,避免支架再狭窄的问题。对于动脉堵塞,无论采用哪种方法,手术前后都要给予抗凝治疗,出院以后要给予两种抗小板的治疗,就避免动脉堵塞后再狭窄、再闭塞的问题。"
2020/06/28收听(89968)
"锁骨下动脉是颈根部的一大动脉干,右侧发自头臂干,左侧发自主动脉弓,是上肢主要的动脉主干。锁骨下动脉全程以斜角肌为界,分成三段,由起点到前斜角肌的内缘为第一段,第二段和第三段是外上方,与臂丛相邻,锁骨下动脉的前下方有相应的同名静脉伴行。锁骨下动脉的作用主要是保证上肢血液血供,同时还发出一些分支,供应血液到头颈部的器官和胸部、胸臂。它的分支目前数目并不是固定的,比较常见的分支像椎动脉、胸廓内动脉、甲状颈干和颈横动脉等等。这支动脉是一条非常粗大的动脉干,又因为发源于主动脉弓,在临床上的治疗价值非常大,像颈动脉下穿刺测量动脉支血管的压力或者输注急救药物,还有留置心脏的漂浮导管等,都可能进行锁骨下动脉的穿刺,所以在临床上非常重要,因为它离心脏也比较近,所以在治疗上的起效也比较快。"
李渝│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/04收听(16068)
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