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风湿免疫科
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尿酸偏高一般要根据血尿酸升高的程度，定义是否已经出现高尿酸血症的情况。不管男性、女性，以及年龄，如果血尿酸含量大于420μmol/L，则诊断为高尿酸血症，在此基础上还要判断是否发作过痛风，以及发作的频率。另外，评估患者有无心血管或者代谢方面的高危因素，比如有无高脂血症、冠心病、糖尿病等，然后根据机体的危险因素、发病频率以及血尿酸升高的程度，给予药物治疗，但是不管是否需要药物干预，最主要的是生活方式和饮食的控制，是治疗高尿酸血症的基石。
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"单纯的尿酸升高，没有出现临床表现时称之为高尿酸血症。对于高尿酸血症的预防和治疗，包括一般性治疗，主要是控制饮食总体的热量，禁止食用高嘌呤的食物，限制吸烟、饮酒，建议大量的饮水，增加尿酸的排泄，避免应用抑制尿酸排泄的药物。对于高尿酸血症来说，维持血尿酸的正常非常重要，如果血尿酸超过530umol\/L时，建议应用降尿酸的药物主要包括促进尿酸排出的药物，如苯溴马隆，抑制尿酸生成的药物别嘌醇或者是非布司他都是可以的。"
张彩凤│无锡市惠山区人民医院
2018/08/22收听(79904)
尿酸在人体内广泛存在，尿酸的存在具有抗氧化、应激的作用。尿酸轻度升高，对人体其实没有特别大的害处。正常男性尿酸高于410μmol/L，女性尿酸高于360μmol/L，就界定为尿酸增高。如果仅仅尿酸轻度增高而没有肾功能变化，也没有关节红、肿、热、痛等痛风性关节炎的改变，可以不用干预。但如果尿酸增高伴有关节肿痛或泌尿系统结石，可以进行干预。首先要低嘌呤饮食控制尿酸摄入量，其次减轻体重，如果坚持三个月不能使尿酸维持在正常水平，就可以进行药物干预。药物干预包括抑制尿酸合成的药物，如非布司他、别嘌呤醇，还有促进尿酸排泄的药物如苯溴马隆。
孔媛│北部战区总医院
2019/07/09收听(50448)
很多人可能都有或轻或重的高尿酸血症，正常的尿酸水平高限男性是420μmol/L，女性是360μ... 赵娟│北京大学第一医院 2023/12/13播放(61628)
很多人可能都有或轻或重的高尿酸血症，正常的尿酸水平高限男性是420μmol/L，女性是360μ...
赵娟│北京大学第一医院
2023/12/13播放(61628)
有患者问什么是尿酸偏高，尿酸偏高一般指的是血尿酸高。随着人民生活水平的提高，高尿酸血症的发生率逐年增高，男性血尿酸超过416umol/L，女性血尿酸超过357umol/L，则称之为高尿酸血症。因此无论男性、女性，血尿酸超过上述值，则称为高尿酸血症或者尿酸升高。高尿酸血症有一定危害，长期血尿酸增高，患者会出现间断发作的痛风关节炎，对肾脏造成不良影响，出现轻微蛋白尿、血尿、肾结石、肾积水，甚至肾功能不全。尿酸高还会影响到患者的心脑血管和血糖，因此一旦血尿酸持续偏高，一定要加以重视，给予适当的非药物和药物治疗。
张学武│北京大学人民医院
2020/03/31收听(80498)
通过血液检查明确血尿酸的水平，男性超过420μmol/L，女性超过420μmol/L，称为血尿... 杨彦芳│中日友好医院 2023/05/28播放(48580)
通过血液检查明确血尿酸的水平，男性超过420μmol/L，女性超过420μmol/L，称为血尿...
杨彦芳│中日友好医院
2023/05/28播放(48580)
"高尿酸血症如果不发生痛风，一般认为不必治疗。需要积极寻找高尿酸的原因，如药物因素是否使用利尿剂或者降压药、饮食方面是否过量食用高嘌呤饮食或者嗜酒以及某些疾病，如肾病、糖尿病或者肥胖等导致高尿酸血症的因素。所以，高尿酸血症患者应当避免高嘌呤以及高热量饮食，避免过度劳累、创伤以及精神紧张等诱发因素。如果高尿酸血症患者出现以下情况，应当考虑服用降尿酸药物治疗：1、有痛风临床症状；2、有明确的痛风、尿路结石家族史；3、24小时尿酸排泄量>1000mg；4、经过饮食控制，血尿酸水平持续六个月大于9mg\/dL。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2020/05/25收听(71196)
"对于高尿酸血症的患者，首先应该普及相关的知识，给予饮食和运动方面的健康指导，制定个体化生活方式的干预措施，同时筛查痛风和相关的并发症。具体方面包括非药物治疗和药物治疗两个方面：非药物治疗又包括均衡的饮食，限制每天总热量的摄入，控制饮食当中嘌呤的含量，建议是以低嘌呤饮食为主，严格限制动物的内脏、海产品、肉类等高嘌呤的食物摄入，可以食用一些新鲜蔬菜，适当的食用豆类或者豆制品。在心肾功能正常情况下建议多饮水，保持每天尿量在2000-3000毫升，同时避免可乐、橙汁、果汁等含糖的饮料，可以食用富含钾元素和维生素C的水果。禁烟、禁饮黄酒、啤酒和白酒，控制体重，每周进行一定量的中等强度规律的运动。在生活方式的基础之上，看看患者的血尿酸水平是否能够控制在正常范围，如果仍然不能控制正常范围，再采取药物治疗。药物治疗的方针是个体化分层、达标、长程的管理，逐步调整剂量，避免血尿酸短期的波动而诱发痛风的急性发作，包括两个方面，一方面是降尿酸的治疗，包括抑制尿酸合成和促进尿酸排泄，需要医生根据患者的体质选择不同的药物，抑制尿酸合成的药物，包括别嘌呤醇和非布司他，促进尿酸排泄的药物包括苯溴马隆。除此之外还要碱化尿液，尤其是服用着促进尿酸排泄，以及目前已经有尿酸性肾结石的患者，需要把尿酸的pH值维持在6.2-6.9，碱化尿液以防止增高的磷酸钙和碳酸钙合成而增加结石的风险，包括碳酸氢钠和枸橼酸盐制剂。这些主要是对于高尿酸血症患者应该进行的一些药物和非药物治疗措施，归根结底是把尿酸控制在比较低的水平，减少痛风以及相关不良反应的发生。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/08收听(96956)
"年轻人出现尿酸偏高，要进行如下治疗：1、饮食控制，进行低嘌呤饮食，低脂、低盐饮食，特别是低嘌呤饮食，建议不能喝啤酒，少吃动物内脏，少吃海鲜。2、加强体育锻炼，多进行有氧运动，多喝水，促进尿酸排泄。3、使用药物进行降尿酸，可以使用碳酸氢钠片碱化尿液，使用苯溴马隆和非布司他排尿酸，可以使用别嘌醇片促进尿酸的排泄，同时，还可以使用秋水仙碱抑制尿酸，达到降低尿酸的目的。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2019/01/21收听(67376)
"血清尿酸偏高可以通过以下几种方式进行缓解：1、如果机体尿酸偏高症状不明显、不严重，可以在日常生活中多饮水，通过提高身体内水分含量增加排尿量，把身体内过多的嘌呤和尿酸排泄出去。2、服用相关药物。秋水仙碱，或者利尿剂例如呋塞米，前者可以通过针对性降解身体内嘌呤物质，缓解尿酸物质沉积在下肢关节的情况，缓解个人痛风的症状。后者可以通过提高肾小球滤过率，把多余的代谢废物排泄出去，改善尿酸过高的症状。3、进行肾脏治疗。临床上大多数人尿酸过高，往往是因为肾小球滤过率下降导致，及时进行肾脏检查，可以有效恢复身体功能。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/20收听(40170)
"尿酸是嘌呤类物质在体内代谢后产生的，如果查体发现尿酸增多可能是因为查体前饮酒、进食高嘌呤食物引起的，也可能是因为体内尿酸代谢障碍或者尿酸排泄减少导致的。如果在正常饮食状态下，两次空腹血尿酸检查均高于正常水平可以诊断为高尿酸血症。长期的高尿酸对身体有害，可能会诱发痛风或者尿酸性结石。建议要避免高嘌呤饮食，不要吃动物内脏、海鲜制品、饮酒，定期检测血尿酸的情况。如果血尿酸仍然较高，可以根据尿酸升高的情况来选择降尿酸的药物进行治疗。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/11/12收听(55798)
高尿酸血症是一种嘌呤代谢紊乱导致的血尿酸升高的代谢性疾病。尿酸是嘌呤代谢的产物，人体内嘌呤来源... 赵林华│中国中医科学院广安门医院 2023/04/17播放(64880)
高尿酸血症是一种嘌呤代谢紊乱导致的血尿酸升高的代谢性疾病。尿酸是嘌呤代谢的产物，人体内嘌呤来源...
赵林华│中国中医科学院广安门医院
2023/04/17播放(64880)
"在正常嘌呤饮食情况下，非同日两次空腹血尿酸水平，男性大于420μmol\/L，女性大于360μmol\/L，称之为高尿酸血症，对于不同性别的人群，如果尿酸值超过了这个范围，就存在尿酸偏高的情况，因为尿酸盐在血液当中的饱和浓度是420μmol\/L，因此超过这个值就会引起尿酸盐的结晶析出，可以在关节腔或其他组织当中沉积，可以形成痛风、痛风石或者痛风性肾脏的损害等相关的危害。尿酸是由饮食摄入和体内分解的，嘌呤化合物在肝脏中产生，约有2\/3的尿酸经过肾脏代谢，其余是经过消化道排泄，尿酸经过肾小球的滤过以后，在肾小管被重吸收分泌，从尿液中排出，正常情况下体内尿酸的产生和排泄，可以保持相对的平衡，引起尿酸生成过多的因素或者导致排泄减少的因素，都可以导致高尿酸血症的发生，刚才提到了当血中尿酸超过了饱和浓度，尿酸结晶盐的晶体就会析出，会黏附在关节周围的软组织、肾小管和血管等部位，通过一定的炎症反应，会引起关节软骨、骨质、肾脏以及血管内膜的一些急慢性炎症损伤，同时高尿酸血症也可以通过氧化应激，损害血管内皮的细胞，会导致动脉硬化的产生，导致血管舒张收缩功能的失调，同时促进炎性反应，导致血小板浓度的聚集，这些都是高尿酸血症给机体带来的危害。"
2020/05/08收听(46768)
高尿酸血症是一种代谢性的疾病，如果持续进展，会造成全身多系统多脏器受累的表现，对身体不利。比如持续增高的高尿酸会发展为痛风，从而导致急性或者慢性关节炎的发生，也会出现痛风石，另外，还会导致痛风性肾病。此外，高尿酸血症还会并发肥胖症以及高血压病、糖尿病、动脉粥样硬化、冠心病、高脂血症以及各种心脑血管疾病。所以高尿酸血症的患者，一定要正确的认识疾病，积极的改善不良的生活习惯和饮食习惯。也要坚持有效的药物治疗，以控制血尿酸的正常水平，并且积极的预防并发症。也要注意，慎重使用能抑制尿酸排泄的药物，比如噻嗪类的利尿剂等。
潘童│聊城市第二人民医院
2019/04/23收听(50446)
尿酸偏高要选择吃嘌呤含量比较低的食物、碱性食物、含水量高的食物，和矿物质元素含量高的食物等，也可以多吃蔬菜、水果，如玉米、苦瓜、红豆等食物，都是低嘌呤甚至无嘌呤，有利于改善尿酸偏高的症状。富含膳食纤维的食物，如竹笋、甘薯、丝瓜、卷心菜等，能加速机体的代谢，也能抑制尿酸的产生，可以经常食用。尿酸高可以吃补肾的食品，尿酸都是通过肾脏排泄，如果肾不好尿酸就很难排泄出去，可以吃栗子、核桃、山药，洋葱等食物，都对肾脏有好处，利于尿酸的排泄。尿酸是经肾脏从尿液排出，尿酸高的人可以多吃利尿的食物，如白萝卜、冬瓜、西瓜、雪梨等，可增加尿酸的排泄。如果尿酸很高，依靠饮食没有办法降下去，需要到医院就诊，在医生的指导下服用药物进行治疗。
2019/09/17收听(15406)
绝大部分高尿酸血症人早期没有任何临床表现，只是查体时候发现血中尿酸成分升高。但是如果不重视情况... 张学武│北京大学人民医院 2023/11/06播放(89814)
绝大部分高尿酸血症人早期没有任何临床表现，只是查体时候发现血中尿酸成分升高。但是如果不重视情况...
2023/11/06播放(89814)
尿酸含量大于400umol/L就属于严重程度，人体内多种代谢运动都会导致身体内尿酸含量偏高，男性分泌的尿酸在149-416umol/L之间，女性分泌的尿酸含量在89-350umol/L之间。人体内的肌肉运动与进食过多海鲜类产品，容易导致人体内的嘌呤含量增多导致尿酸增多，尿酸容易和人体内的钙离子结合形成代谢产物，沉积在人体下肢低垂部位的关节处，导致人体出现关节疼痛的症状。尿酸含量大于400umol/L，容易导致人体出现行动困难表示病情严重，需要服用药物进行治疗，如秋水仙碱，可以分解结石促进尿酸的排泄。
2019/10/14收听(48382)
引起尿酸偏高的原因包括嘌呤生成增加和高嘌呤饮食过多等，具体如下：1、嘌呤生成增加... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/12/18播放(85692)
引起尿酸偏高的原因包括嘌呤生成增加和高嘌呤饮食过多等，具体如下：
1、嘌呤生成增加...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/12/18播放(85692)
"尿酸偏高的人群应当积极寻找导致高尿酸血症的原因，同时避免这些因素，比如饮食因素，过量进食高嘌呤类的食物或者是嗜酒，都会导致血尿酸升高。还有一些药物因素，比如服用利尿剂或者部分降压药，也会导致血尿酸升高。还有一些疾病比如肾病、糖尿病以及体质因素，如肥胖，都会引起血尿酸水平升高。所以出现高尿酸血症，应当积极控制体重，以低嘌呤饮食为主，积极戒酒，避免过度劳累，感受湿冷或者是精神紧张。如果患者出现了长期的高尿酸血症或者导致了痛风，应当积极进行干预治疗。"
2021/01/04收听(15100)
"尿酸长期偏高主要会引起关节或者肾脏的病变，如果大量尿酸盐沉积在关节或者关节周围，可能会导致骨质破坏，以及周围组织纤维化，发生关节僵硬、畸形、活动受限，影响患者生活质量。如果尿酸盐结晶沉积在肾间质中，会出现肾小管、肾小球受损，甚至引起肾脏衰竭，威胁患者生命。如果尿酸盐沉积在尿路中，也可能会出现尿路结石，引起肾绞痛、血尿，或者继发感染。目前控制血尿酸主要可以从饮食、运动，以及药物方面进行，饮食建议患者以低嘌呤类食物为主，同时积极控制体重，避免肥胖。"
2021/01/07收听(29886)
尿酸偏高提示高尿酸血症，由嘌呤代谢异常引发。尿酸是嘌呤代谢的最终产物，产生尿酸偏高的原因包括尿... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/11/28播放(86782)
尿酸偏高提示高尿酸血症，由嘌呤代谢异常引发。尿酸是嘌呤代谢的最终产物，产生尿酸偏高的原因包括尿...
2023/11/28播放(86782)
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