河南省直第三人民医院
内分泌科
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糖尿病跟其他病不一样，很多糖尿病病人的治疗都是终身、长期、系统、综合的个体化治疗。例如BMI17，跟BMI40制定的治疗方案是不一样的，要求也不一样。糖尿病的长期综合的治疗，需要进行血糖的监测，不仅监测空腹血糖，早餐后2小时血糖、午餐后2小时血糖、晚餐后2小时血糖都可能影响血糖的控制，所以都要进行自我监测。自我监测，能让血糖得到更好的控制、防止或延缓慢性并发症的发生、改善生活质量。
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"糖尿病患者自我监测最重要的方式是在家采取便携式指尖血糖仪进行自我血糖检测，建议患者可以每天测1次空腹血糖，1次饭后2小时血糖，每周至少要监测2-3次。患者到门诊就诊时，可以把在家进行自我血糖监测的结果提供给内分泌科医生。医生会根据结果对患者饮食以及治疗做出指导，非常有利于糖尿病患者血糖的控制。除了直指尖血糖以外，还有尿液分析以及糖化血红蛋检测，需要患者定期到医院进行检测指尖血糖、尿液分析结合糖化血红蛋白，可以比较全面评估糖尿病患者血糖控制的整体情况。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2020/03/06收听(20562)
糖尿病患者的自我监测是治疗的重要环节，不同的人群自我监测的方法不一样。对于单纯运动和饮食治疗的患者，病情的监测相对频率比较低，每周监测1次血糖就可以。如果是单纯口服降糖药的患者，每4天需要监测1次血糖，包括空腹跟餐后血糖，才能评估药物的方案是不是合适。如果是使用胰岛素的患者，每天都需要进行血糖的监测，目的是为了发现是不是有低血糖，监测就包括空腹跟餐后2小时的血糖，如果是控制很欠佳，每天的监测频率需要更高，要监测5点血糖甚至7点血糖，进行药物剂量的合适调整。糖尿病患者每3个月需要检测1次糖化血红蛋白，评估过去的2-3个月血糖控制的整体情况。
王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院
2020/03/22收听(88600)
糖尿病是一种需要系统、长期、综合以及个体化治疗的一种疾病，在治疗的过程中监测各个阶段的血糖是必... 成威│湘潭市中心医院 2023/10/11播放(81128)
糖尿病是一种需要系统、长期、综合以及个体化治疗的一种疾病，在治疗的过程中监测各个阶段的血糖是必...
成威│湘潭市中心医院
2023/10/11播放(81128)
糖尿病患者的治疗是控制饮食，适当运动，遵医嘱用药，监测血糖。糖尿病患者血糖监测非常关键，评估血... 王启生│临汾市中心医院 2023/04/17播放(65318)
糖尿病患者的治疗是控制饮食，适当运动，遵医嘱用药，监测血糖。糖尿病患者血糖监测非常关键，评估血...
王启生│临汾市中心医院
2023/04/17播放(65318)
"临床上糖尿病患者在治疗过程中需要定期监测各项指标，以了解治疗的效果，各项指标是否达标以及糖尿病慢性并发症的情况，做到早发现、早预防、早治疗。临床监测的各项指标包括以下几种：1、血糖，定期监测空腹血糖、餐后2小时血糖，每2-3个月监测糖化血红蛋白1次。2、监测血压，糖尿病患者血压需要控制在130\/80mmHg以下。3、监测血脂，糖尿病患者总胆固醇需要控制在4.5mmol\/L以下，对于不存在心脑血管并发症的患者，低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6mmol\/L以下。如果存在心脑血管并发症，低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol\/L以下。4、监测体重，糖尿病患者的体重管理，需要使患者的体重控制在标准体重之内，避免体重过重或过轻。5、监测眼底，对于存在糖尿病眼底病变的患者，需要每3个月监测眼底造影，以了解患者病情的进展，以尽早治疗。对于不存在糖尿病眼底病变的患者可1年监测1次眼底。6、尿微量白蛋白的监测，对于糖尿病患者需要每3个月监测1次尿微量白蛋白，以了解是否存在糖尿病肾病，以做到早发现、早治疗。"
樊琳琳│济宁市第一人民医院
2020/01/29收听(34370)
血糖监测是糖尿病患者治疗中非常重要的措施，良好的、及时的血糖监测，能够让医生和患者了解糖尿病患... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/11/09播放(26348)
血糖监测是糖尿病患者治疗中非常重要的措施，良好的、及时的血糖监测，能够让医生和患者了解糖尿病患...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/11/09播放(26348)
对于糖尿病患者，把药吃了或者打过胰岛素了并不是就万事大吉了，糖尿病患者一定要学会监测病情。因为... 田琳│郑州市第九人民医院 2023/01/02播放(55274)
对于糖尿病患者，把药吃了或者打过胰岛素了并不是就万事大吉了，糖尿病患者一定要学会监测病情。因为...
田琳│郑州市第九人民医院
2023/01/02播放(55274)
糖尿病是现在比较多发的一种疾病之一。对于糖尿病人而言，控制血糖才是一件很重要的事情。对于糖尿病患者来讲，经常要定期监测血糖值。那么需要监测哪些指标您都了解吗，...
冯高科│武汉大学人民医院
2020/01/16阅读(3543)
"第一、自我监测血糖。每个糖尿病患者都建议要备一个血糖仪，定期的监测空腹、餐后两小时、睡前这几个阶段的血糖。最好有记录，记录一段时间看自己的血糖是不是平稳。不用每天都测，但是要间断、随时监控血糖。第二、按时服药。因为糖尿病病人胰岛功能出现问题，所以需要药物控制。一定要按时按量的服药，控制和中和食物中的血糖，达到稳定血糖的目的。第三、运动。糖尿病患者应该增加一定的运动量，因为能加强机体抵抗力，同时消耗一些糖原。第四、监测体重。如果体重持续下降或者上涨，需要及时到医院去调整胰岛素用量或者调整口服降糖药物。"
高云磊│航天中心医院
2017/12/20收听(35344)
"糖尿病患者自我监测血糖的频率，主要根据血糖控制的好坏决定，血糖控制越不好、越高，出现并发症越多，就要经常测血糖。如果发生糖尿病酮症酸中毒或者感染的情况下，可能每天要测七次血糖。糖尿病患者如果血糖控制基本达标，检测血糖频率就可以放缓，可一周测一次空腹血糖和餐后两小时血糖即可。血糖基本达标是指空腹血糖控制在6.5-7.5mmol\/L，餐后两小时血糖数值控制在7.5-8.5mmol\/L，糖化血红蛋白控制在6.3%-6.5%，检测血糖的频率可以放缓。如果患者出现肺部感染、皮肤感染、泌尿系感染、糖尿病足，以及其他应急状态，包括脑出血、脑血栓、冠心病，检测血糖频率就会高，最少三天测一次空腹和餐后两小时血糖，重症患者每天测七次血糖。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/10/24收听(23286)
"糖尿病的病人主要还是要关注对于血糖的管理，在糖尿病的管理过程中强调综合的管理，要降糖、降压、降脂、抗凝、减重、生活方式的干预，还有降尿酸等，是一个全面的管理。尤其在管理过程中糖尿病人应该注意的包括以下几点：1、注意饮食的管理，要控制饮食，要少食多餐，每餐尽量摄入低碳水、低脂肪的食物。2、规律的运动，每天最好能保证至少30分钟的运动量。3、一定要到内分泌专科制定一个合理的、适合自己的降糖方案，制订方案之后一定要坚持下去，定期到医院复诊。4、三个月到半年，甚至在一年的时候要定期做血的生化检查，要监督肝肾功能，监督血脂、血糖、血压。5、注意三个月到半年左右要查一下有没有眼底的问题，有没有血管动脉粥样硬化的情况，以及尿的微量蛋白的情况。通过综合的管理和合理的监督，糖尿病病人才能真正做到血糖管控的合理，这样会减少大血管以及微血管的并发症，提高糖尿病病人的生活质量，延长寿命。"
鲁梅花│首都医科大学宣武医院
2020/05/23收听(27052)
冠心病常见的自我监测如下：1、相关症状：先要了解患者本身的疾病状态，比如患者本身... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/01/17播放(61668)
冠心病常见的自我监测如下：
1、相关症状：先要了解患者本身的疾病状态，比如患者本身...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/01/17播放(61668)
糖尿病患者在临床进行血糖监测的时候，不需要控制或者监测饭后1小时的血糖，目前不论是国内还是国外有大量的研究已经证实，糖尿病患者的空腹血糖以及饭后2小时的血糖变化，和糖尿病微血管病变以及大血管病变的关系最密切。另外糖尿病患者空腹以及餐后2小时的血糖变化，和糖化血红蛋白的高低也有非常直接的关系。临床上建议糖尿病患者住院期间或者在家，都是监测空腹以及餐后2小时血糖，不需要监测饭后1小时的血糖。
2020/03/23收听(45872)
相信很多人都有过这样一个问题，就是为什么有的糖尿病患者枯瘦如柴，而有的则非常肥胖呢？我们先了解一下糖尿病的发病机制，大部分血糖升高是因为胰岛细胞功能下降，分泌...
彭道贤│商丘市第五人民医院
2019/01/10阅读(4795)
血糖增高时葡萄糖会通过肾小球滤过到肾小管，原尿里会有糖分，但肾小管会把绝大部分的糖分重吸收入血... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/06/28播放(86908)
血糖增高时葡萄糖会通过肾小球滤过到肾小管，原尿里会有糖分，但肾小管会把绝大部分的糖分重吸收入血...
2023/06/28播放(86908)
最早因为患者检查小便里有葡萄糖，所以叫糖尿病。葡萄糖将尿排出后，会带出大量水分，尿里边葡萄糖越... 李秀丽│西安交通大学第二附属医院 2023/01/31播放(66616)
最早因为患者检查小便里有葡萄糖，所以叫糖尿病。葡萄糖将尿排出后，会带出大量水分，尿里边葡萄糖越...
李秀丽│西安交通大学第二附属医院
2023/01/31播放(66616)
"糖尿病患者之所以会出现糖尿，是因为血液当中的血糖过高，这样含葡萄糖过高的血液，循环到肾脏的时候，肾脏不能完全把血液当中的葡萄糖回吸收，多余的葡萄糖就随着尿液排到体外就出现了糖尿。这个时候检查尿常规里面的尿糖会是阳性。那么为什么会出现多尿，就是因为血液当中的葡萄糖过多的时候，会引起渗透压的升高，就会出现渗透性的多尿。葡萄糖是构成晶体渗透压很重要的因素，所以血当中的葡萄糖过高，随着尿液排到体外的时候，渗透压增高会刺激尿的次数增加。另外血糖过高时，身体为了自我保护，也可以企图排出过多的糖类，把自己的血糖降下来，这些原因都是导致糖尿病患者多尿的原因。患者血糖高的时候还有口渴，口渴的时候必然导致患者多饮水。所以患者可以有口渴、多饮，多饮以后也可以导致多尿。因此，常常说的糖尿病患者的三多一少就是多饮、多尿、多食等等这样的临床表现。"
孙苏欣│武汉大学中南医院
2019/06/30收听(20684)
"糖尿病患者如果不伴有贫血、血小板减少，以及粒细胞减少、泌尿系感染的情况，血常规和尿常规不作为常规的监测。糖尿病患者需要定期监测以下指标：1、血糖，需要定期监测空腹血糖和餐后血糖，使空腹血糖控制在7.0mmol\/L以下，餐后两小时的血糖控制在10mmol\/L以下。2、监测糖化血红蛋白，需要每2-3个月监测1次糖化血红蛋白，因为糖化血红蛋白是血糖控制的金标准，所以需要定期监测，使糖化血红蛋白控制在7%以下。3、定期监测肝肾功能以及血脂，糖尿病患者需要每2-3个月监测肝肾功能以及血脂。4、眼底检查，对于存在糖尿病视网膜病变的患者需要，每3个月监测1次眼底造影，以评估患者的病情、指导治疗。5、尿微量白蛋白的监测，对于存在糖尿病肾病，需要每3个月监测1次尿微量白蛋白，以了解病情的进展，从而指导临床的药物应用。"
2020/01/03收听(27380)
支气管哮喘平时主要有以下几方面的监测：1、症状，主要是白天发作的次数和夜间发作的... 程英│银川市第一人民医院 2023/05/27播放(90472)
支气管哮喘平时主要有以下几方面的监测：
1、症状，主要是白天发作的次数和夜间发作的...
程英│银川市第一人民医院
2023/05/27播放(90472)
"自我监测血糖属于糖尿病自我管理的一部分内容，不仅可以帮助糖尿病患者更好的了解自己的疾病状态，还可以为糖尿病的患者提供一种积极的参与糖尿病管理的手段，帮助糖尿病患者根据自己的血糖情况积极的调整自己的行为，并为医务人员提供药物干预的依据。因此在国内外的指南中均指出，自我血糖监测是糖尿病综合管理和教育的组成部分，建议所有的糖尿病患者均应该进行自我血糖的监测。在接受胰岛素治疗的患者中应用自我血糖监测，不仅可以改善代谢的控制，还可以减少糖尿病的相关的终点事件。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/11/10收听(85850)
北大一院 郭晓蕙
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北京地坛医院 杜志刚
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南京军区总医院 李洁
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