河南省直第三人民医院
内分泌科
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目前降血糖药物分8大类,即磺脲类的药物、格列奈类的药物、双胍类的药物,α-葡萄糖苷酶抑制剂、DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂、GLT-2、胰岛素。每一种药物有每一种药物优势和缺点,要结合病人目前的情况、并发症、体征进行不同的调整。常用的几大类药物,例如磺脲类,个别人对磺胺过敏,可能这类药物有交叉过敏。磺脲类药物的降血糖作用比较强,但容易出现低血糖。双胍类的药是现在的一线用药,提倡的比较多,但是心衰、肾衰、肾功能不全、有胃肠道反应,以及急性感染、缺氧状态的这一类人,尽可能不使用双胍类的药物。如果α-葡萄糖苷酶抑制剂不是有胃肠道反应的患者的首选药物,因为个别人吃这种药会引起腹胀,胰岛素降血糖快,但是如果使用不当,容易导致血糖忽高忽低。DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂、SGLT-2这一类的药,对心脑血管都有很多益处,但是现在用的人不是很多,如果心脏、心脑血管不很好,想用这一类的药物,最好到医院由医生进行指导。
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降血糖药物分为口服降糖药物和胰岛素2类,常用的口服降糖药物包括以下几类:1、胰岛素促泌剂,包括磺脲类药物和格列奈类药物,通过促进胰岛素分泌发挥作用,所以只适用于胰岛β细胞功能尚可的2型糖尿病,不适用于1型糖尿病。2、双胍类制剂,通过促进葡萄糖的利用增加无氧酵解,改善胰岛素抵抗发挥作用。3、糖苷酶抑制剂,通过抑制肠道糖苷酶活性、延缓碳水化合物吸收,达到降低餐后血糖的目的。4、噻唑烷二酮类药物属于胰岛素增敏剂,可以改善胰岛素抵抗、增强胰岛素敏感性。5、DPP-4抑制剂,通过抑制DPP-4活性达到降低血糖的目的。6、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂,通过抑制钠-葡萄糖共转运蛋白2活性,抑制重吸收葡萄糖,达到降低血糖的目的。
王开芹│滕州市中心人民医院
2020/01/19收听(63394)
"降糖药物大致可以分为口服类降糖药物和注射类降糖药物。目前我国国内常用的口服类降糖药物分为促胰岛素分泌类、二甲双胍类、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮衍生物、DPP-4酶抑制剂。其中促胰岛素分泌类又分为磺脲类和非磺脲类,非磺脲类主要是指格列奈类。注射类降糖药物有胰岛素及其类似物、GLP-1受体激动剂。血糖的控制是综合的治疗方案,任何降糖方案的都是在控制饮食、运动、减轻体重的基础上才能有效控制血糖,使糖化血红蛋白达标。"
李国宏│承德市中医院
2018/10/15收听(41944)
"降血糖的药物主要分为口服降糖药和注射类降糖药,其中口服降糖药主要包括六大类,具体如下:第一、磺脲类或者是非磺脲类促泌剂,磺脲类促泌剂代表药物有格列美脲,非磺脲类促泌剂代表药物有瑞格列奈。第二、双胍类药物,代表药物二甲双胍。第三、噻唑烷酮类药物,代表药物吡格列酮。第四、α-葡萄糖苷酶抑制剂,代表药物阿卡波糖。第五、DPP-4酶抑制剂,代表药物西格列汀。第六、SGLT-2抑制剂,代表药物达格列净。注射类药物如下:一类是胰岛素;另一类是GLP-1类药物,代表药物利拉鲁肽。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/12/15收听(77277)
"口服降糖药物主要分为以下几类:一、胰岛素促泌剂,包括磺脲类药物和格列奈类药物,通过和胰岛β细胞上的磺脲类药物受体结合,促进胰岛素分泌,从而发挥降糖作用。二、双胍类制剂,通过促进外周葡萄糖的利用,促进无氧酵解,并增加胰岛素的敏感性,来达到控制血糖的目的。三、糖苷酶抑制剂,比如阿卡波糖、伏格列波糖等,通过抑制肠道糖苷酶活性,延缓碳水化合物的吸收,从而起到降低餐后血糖的作用。四、噻唑烷二酮类药物比如吡格列酮,属于胰岛素增敏剂,主要用来改善胰岛素抵抗。五、DPP-4抑制剂,比如沙格列丁等抑制DPP-4活性,使内源性GLP-1增多,发挥降糖作用。六、钠-葡萄糖转运蛋白2抑制剂,通过抑制肾小管重吸收葡萄糖,促进葡萄糖从尿液中排出,达到降低血糖的目的。"
2019/09/16收听(60441)
"目前降血糖药物主要分为口服降糖药及胰岛素两大类,其中目前最常见的口服降糖药分为胰岛素促泌剂,这里有磺脲类及格列奈类两种。还有双胍类,常见的是二甲双胍;α糖苷酶抑制剂如阿卡波糖;噻唑烷二酮类,这里面的代表药物是吡格列酮;Dpp4抑制剂,这里面最常见的是西格列汀;还有SGLT2抑制剂是卡格列净。而在皮下使用针剂中还有GLP-1激动剂,是经过皮下减轻脂肪达到降糖作用的,最常见的药物是利拉鲁肽,而在皮下进行注射胰岛素的时候,分为短效、长效还有中长效预混的三种不同类型的胰岛素。"
李吉庆│海南省中医院
2019/11/15收听(63160)
"降血糖的药物主要包括口服降糖药和注射类降糖药,其中口服降糖药又包括六大类,磺脲类或者非磺脲类的促泌剂,代表药物主要包括格列本脲、格列美脲、格列齐特、瑞格列奈、那格列奈,双胍类药代表药物是二甲双胍,α-葡萄糖苷酶抑制剂代表药物是阿卡波糖和伏格列波糖。噻唑烷酮类药物,代表药物是吡格列酮,DPP-4酶抑制剂代表药物是西格列汀,SGLT-2类的药物代表药物是达格列净、卡格列净、恩格列净。注射类药物又包括胰岛素和GLP-1类药物,胰岛素种类比较多,有人胰岛素、动物胰岛素以及胰岛素类似物。胰岛素类似物主要是甘精胰岛素、门冬胰岛素、赖脯胰岛素等,GLP-1类药物代表药物是利拉鲁肽、度拉糖肽等。"
2021/04/15收听(79797)
胰岛素是目前临床上最有效的降血糖类的药物,胰岛素可以用于一型糖尿病的治疗也可用于二型糖尿病的调理。胰岛素降血糖的作用迅速、副作用小、降糖作用明显。糖尿病是以高血糖为特征的代谢性疾病,糖尿病患者应该了解是一型糖尿病还是二型糖尿病,所引起血糖增高。一型糖尿病临床上没有特效药物,主要依靠胰岛素进行调理血糖。二型糖尿病血糖增高常用药物进行调理,常用的药物有二甲双胍缓释片、格列美脲、格列奇特等药物。口服药物控制不明显的情况下,临床上常选择皮下注射胰岛素进行调理血糖。糖尿病的患者在用药物调理的同时应该节制饮食,患者应坚持每天锻炼有利于血糖的调理。
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/03收听(96915)
"降血糖药物分很多种,由于病情类型不同,用药也不同,在用药时应根据患者具体病症,针对性的用药。最好药物选择,应在医生指导下对症进行用药。降血糖的药物有双胍类、胰岛素增敏剂、胰岛素促泌剂及α-葡糖苷酶抑制类等。在服用药物时,最好应根据药物的具体情况分饭前用,或饭后用及空腹用,以免影响药效。同时在平时饮食应注意清淡,避免高脂肪、高胆固醇食物,还应注意避免糖类,适当参加运动,养成良好的作息习惯,定期检测血糖。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/03收听(32953)
口服降血糖药物有以下几种:1、磺脲类:磺脲类口服降糖药目前比较常见的有格列齐特、... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/05/08播放(63658)
口服降血糖药物有以下几种:
1、磺脲类:磺脲类口服降糖药目前比较常见的有格列齐特、...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/05/08播放(63658)
"现在降血糖的药物品种非常多,口服降糖药物有很多种,还有皮下注射的胰岛素,如利拉鲁肽。哪个效果好是因人而异的,对大部分患者降糖效果最好的首先就是胰岛素,其次就是磺脲类胰岛素促泌剂,然后是二甲双胍、阿卡波糖、吡格列酮、西格列汀、维格列汀的药物,还有现在常用的SGLT-2抑制剂,比如达格列净、恩格列净这样的药物。但是不同的患者因人而异,胖点的患者胰岛素抵抗比较严重,胰岛素还有磺脲类胰岛素促泌剂往往效果不好,反倒是利拉鲁肽还有达格列净的新型降糖药物效果比较好,所以根据具体情况选择降糖药物,如果体型比较消瘦的患者,血糖又非常高还是建议皮下注射胰岛素治疗。"
王嘉影│威海市中心医院
2019/11/24收听(63347)
"降血糖的药物有两大类:一类是胰岛素,可皮下给药或静脉给药,直接降低血糖;另一类是口服降糖药,口服降糖药一共有七种:1、磺酰脲类,代表药有格列本脲、格列美脲、格列喹酮等,此类药适用于2型糖尿病非肥胖患者。2、非磺酰脲类促胰岛素分泌药,代表药物是瑞格列奈、那格列奈等,此类药主要用于餐时血糖调节剂,既能降低餐前血糖,也能降低餐后血糖。3、双胍类,代表药是二甲双胍,此类药尤其适用于肥胖型2型糖尿病患者。4、α-葡萄糖苷酶抑制剂,代表药是阿卡波糖,它能明显降低餐后血糖。5、胰岛素增敏剂,代表药是罗格列酮和吡格列酮等。此类药适用于有胰岛素抵抗的患者。6、胰高糖素样肽-1受体激动剂,代表药是艾塞那肽、科拉鲁肽等,增加葡萄糖依赖性胰岛素分泌,降低餐后血糖和体重。7、二肽基肽酶-4抑制剂,代表药西格列汀、维格列汀等,可中效、稳定的降低糖化血红蛋白,在联合用药上更加随机、方便,即可单药治疗也可联合应用。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/20收听(39242)
"在临床上可以起到辅助降血糖的药物,比如如果患者有糖尿病的同时有高血压,可以通过吃美卡素降糖药,因为有一部分改善胰岛素抵抗的作用,患者还可以通过吃维生素D,把维生素D补到正常范围,也更有利于控制血糖。但是在这里要强调,降糖药其实可以很好的控制血糖,所以患者不用非得追求辅助降糖的药物。普通降糖药物的种类非常繁多,而且就是内分泌大夫手中的利器非常多,所以建议血糖高的患者到内分泌科门诊就诊就可以,医生一定会选择适用的降糖方案。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/12收听(33511)
"目前临床中应用药物治疗心律失常是一个最主要最基本的方法。根据药物作用的不同把抗心律失常的药物分为五大类。第一类钠通道阻滞剂有奎尼丁、普鲁卡因胺、美西律。第二类β受体阻滞剂有普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔。第三类延长动作电位时程的药物有胺碘酮。第四类钙离子通道阻滞剂,维拉帕米。第五类是正性肌力药物如,地高辛。这些药物应与临床,根据不同的心律失常的性质选择不同的药物。"
张月美│济宁市中医院
2019/08/12收听(56378)
"心力衰竭的药物分如下几大类:1、有正性肌力药也称之为强心药,包括洋地黄类药物,能够增加心肌收缩力。2、还有硝酸酯类的药物,包括硝普钠、单硝酸异山梨醇酯,这些药物都可以通过扩血管来减轻心脏的负荷。3、抗凝药和抗血小板聚集药,这些药物通常包括阿司匹林、华法林等。4、β受体阻滞剂,例如酒石酸美托洛尔等等,能够抑制交感神经的活性,可以减轻患者的症状,降低死亡率。5、还可以应用ACEI类的药,称为血管紧张素转化酶抑制剂,这些药物能够改善临床症状,降低患者死亡的风险。6、利尿剂,利尿剂能够增加患者的尿量,减少心脏的负担。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/06收听(40600)
前列腺增生的药物分类:1、5α-还原酶抑制剂,临床上常用的药物就是非那雄胺片,作用机制是抑制睾酮向双氢睾酮转换,减少雄激素对前列腺的刺激作用,而使前列腺的体积缩小或者抑制前列腺增生。2、α受体阻滞剂,主要作用于前列腺尖部的平滑剂使平滑肌舒张,使的尿道的宽敞程度增大就会出有排尿顺畅,从而对症治疗因为前列腺增生而产生的排尿不畅。3、植物类雌激素的作用,常用的药物如前列康片,它是油菜花花粉的制剂,长期服用以后可以对抗体内的雄激素抑制前列腺的增生,适用于前列腺轻度增生的患者。4、中成药制剂,比如金贵肾气丸或者六味地黄丸等,通过中医辨证来达到补肾治疗前列腺的目的。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/19收听(11429)
"哮喘药物比较多,但最主要的药物是解痉、平喘药,包括以下几类:1、 β受体激动剂,是最常用的解痉、平喘药,通过舒张支气管来缓解胸闷、喘息的症状,最常用的药物有硫酸沙丁氨醇、硫酸特布他林等。2、抗M胆碱能受体,属于支气管扩张剂,通过降低迷走神经兴奋性而起到扩张支气管的作用,常用的药物有异丙托溴铵、噻托溴铵、乌美溴铵等。3、茶碱类药物,属于磷酸二酯酶抑制剂,通过抑制磷酸二酯酶的活性和拟肾上腺素活性,起到舒张支气管的作用,从而缓解哮喘所引起来的胸闷和喘息症状,常用的药物有氨茶碱、多索茶碱、二羟丙茶碱等药。4、糖皮质激素,包括口服的糖皮质激素、吸入用糖皮质激素以及静脉用糖皮质激素,常用的药物甲泼尼龙、泼尼松、布地奈德、倍氯米松等。5、还有一些白三烯受体拮抗剂,也可以用来治疗哮喘,比如孟鲁司特钠、扎鲁司特钠等。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/10/09收听(70844)
"平时用的止痛药物主要分为以下两大类:第一、非甾体类消炎止痛药:可以用于轻到中度的非癌性疼痛,像关节炎、痛风、扭伤、劳损等,主要药品代表是阿司匹林、布洛芬、塞来昔布等。此类药物只针对疼痛起作用,通常不影响精神方面。第二、阿片类药物:可以用于术后止疼和癌性疼痛,属于一类毒麻药品,包括杜冷丁、芬太尼之类的药物,可以作用于神经系统,除了治疗缓解疼痛以外,还能消除疼痛引起的精神症状,比如焦虑不安、烦躁等。"
吉伟│沧州市人民医院
2021/07/02收听(91809)
"高血压药物的分类主要分为五大类,这五大类也是在临床当中比较常用的一线的降压药物。这五大类分别是:利尿剂、β受体阻断剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。利尿剂的代表性药物有氢氯噻嗪、阿米洛利、呋塞米、吲达帕胺等。β受体阻断剂的代表性药物有普萘洛尔、美托洛尔、倍他洛尔、比索洛尔等。钙通道阻滞剂的代表性药物有硝苯地平、尼卡地平、尼群地平、非洛地平、氨氯地平等。血管紧张素转化酶抑制剂的代表性药物有卡托普利、贝那普利、赖诺普利、福辛普利等。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂代表性药物有氯沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦等。"
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化疗目前是治疗肿瘤较基本、较可靠的治疗方法,化疗药物按用法可分为口服化疗药、静脉注射化疗药和局... 双跃荣│江西省肿瘤医院 2021/03/30播放(67315)
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"糖尿病药物分为口服降糖药和胰岛素。口服降糖药有双胍类,比较常用的是二甲双胍,噻唑烷二酮类常用的有吡格列酮,α-葡萄糖苷酶抑制剂常用的有阿卡波糖。还有一种比较重要的降糖药物是促泌剂,即磺脲类降糖药物,代表的药物有格列美脲。近几年应用的DDP-4抑制剂,比如安立泽。胰岛素种类也非常多,有人胰岛素、动物胰岛素,还有胰岛素类似物。按作用时间分为速效、短效、长效,还有预混胰岛素。"
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