小儿脊柱侧弯的定义_有来医生

郭永成
主任医师

郑州大学第三附属医院

小儿骨科

小儿脊柱侧弯的定义

2023-07-11 12:17播放 :

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视频内容

小儿脊柱侧弯是指儿童的脊柱发生正常扭曲，或者不正常扭曲时，出现偏离中线，造成外观中轴线上出现偏离。比如向右侧弯曲，向左侧弯曲，向后边凸起，都是脊柱侧弯的一种，平常说的是左侧弯，右侧弯和S型弯。这一类脊柱骨骼或者脊柱旁参与脊柱直立的肌肉发生病变，造成形态学改变，使人从后背看，脊柱弯曲了，驼背了，扭转了，这都属于脊柱侧弯的一种。对于这种病，我们在临床看到最明显的或者最首先发现的是孩子走路或者坐姿时，后背弯了，驼了，或者走路的时候两个肩膀不一样高，来回摇摆，这都是属于脊柱侧弯的一种。这种情况下，可以到医院进一步确定，拍片子。详细的分一下病因和类型，这样对以后治疗有好处。

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小儿脊柱侧弯的危害一般有哪些？

"小儿脊柱侧弯的危害主要包括三个方面。第一个，就是对于人体外观的改变，主要集中在脊柱段，比如躯干的倾斜、双肩的不平衡，同时也可能会导致步态的改变，比如跛行；第二个，会导致心肺功能的改变，就是内脏器官的功能的改变，严重的脊柱侧弯可能会影响心肺功能或者是腹腔脏器的功能。第三个，侧弯可能会在小孩的心理发育形成一定的影响，部分患儿会出现自卑的现象。"

语音时长00:39''

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小儿脊柱侧弯多大能做手术？

"目前来说，国际上一般是在两岁以后才考虑手术。当然不同的侧弯类型，手术时机、手术时间都是不一样的。侧弯的程度不一样，手术的时间也会不一样，需要个体化的制定方案。小儿脊柱侧弯的检查：第一个，是大体的检查，也是外观的检查。需要去掉上衣之后，得到脊柱进行形态的判断。第二个，是通过一些检查手段，比如X光片、三维CT或者磁共振，都有助于判断小孩的脊柱侧弯。"

语音时长00:40''

晏怡果│南华大学附属第一医院

2018/02/01收听(10004)

什么是脊柱侧弯？

"正常的脊柱从侧面看有四个生理弯曲，但是从后面看，脊柱是直的，从上到下就是直线，不应该有任何弧度，如果从后面看或者从前后看，两侧出现了弧度不直，这时候就称为脊柱侧弯。脊柱侧弯有多种原因可以导致，大体概括为两大类，一个是功能性的脊柱侧凸和结构性的脊柱侧凸。功能性脊柱侧凸也就是代偿性的脊柱侧凸，特点就是没有脊柱内部的结构破坏，畸形姿势不正，还有时候某些器官的畸形代偿形成的，比如下肢不等长，这时候骨盆可能倾斜，还有的时候出现了腰椎间盘突出，为了缓解疼痛，病人出现一种代偿性脊柱的侧弯，这种弯度比较小，这类叫功能性侧凸。还有结构性的脊柱侧凸。结构性脊柱侧凸是指脊柱骨骼或者是肌肉，或者神经性的病理改变本身导致的侧凸，比如先天性脊柱侧凸，就是由于先天的脊柱畸形，如先天性半椎体、脊柱纵裂、脊髓纵裂、腰椎骶化或骶椎腰化、或者蝴蝶椎等等导致的畸形是先天性脊柱侧凸。还有由于胸廓本身疾病，比如胸廓或脓胸，做完手术以后，或者放疗出现了后遗症或其他的骨病，比如脊柱的结核或者是脊柱肿瘤，这种侧凸也可以有，叫骨源性脊柱侧凸。还有神经源性的脊柱侧凸，比如脊髓灰质炎后遗症，还有神经纤维瘤病、脊髓空洞症继发的，伴发的脊柱侧凸。还有肌源性的，包括肌病，肌营养不良导致的脊柱侧凸，最常见的就是特发性脊柱侧凸，就是原因不明的脊柱侧凸，这种侧凸在临床上是最常见的，好发于青少年，其中以女性更为多见。\r"

语音时长02:43''

杜心如│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/07/04收听(84782)

什么是脊柱侧弯？

"脊柱侧弯是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位、轴位上的序列异常，在X线立位全脊椎片上，如果显示脊柱有大于10度的侧向弯曲，即可诊断为脊柱侧弯。"

语音时长00:27''

穆苍山│航空总医院

2017/08/17收听(57226)

脊柱侧弯是怎么引起的？

"脊柱侧弯是一种症状，很多原因都会导致脊柱侧弯，各有特点。脊柱侧弯按照病因可分为功能性和器质性，或称非结构性和结构性。非结构性脊柱侧弯是指某些疾病导致的暂时性侧弯，一旦病因去除即可恢复正常，比如腰间盘突出急性疼痛导致非结构性侧弯，当腰间盘突出病情解除，治疗结束，侧弯大部分都能恢复。结构性侧弯是指长期存在、平时不会消失、拍摄X线片能看到的叫结构性侧弯，结构性侧弯包括特发性侧弯、先天性侧弯、神经肌肉型侧弯、神经纤维瘤病合并的脊柱侧弯、间质性病变所致的脊柱侧弯、后天获得性脊柱侧弯以及其他代谢性、营养性或内分泌疾病导致的脊柱侧弯，不同的种类治疗方法和治疗原则都有区别。"

语音时长01:30''

张啟维│北京医院

2017/08/30收听(86618)

什么是脊柱侧弯？

"脊柱侧弯是脊柱在冠状面上一节或者多节远离中线引起的脊柱的弯曲和它序列的改变，由此引起来的一系列的症状和综合征。脊柱侧弯它又分为先天性的脊柱侧弯、特发性脊柱侧弯、神经肌肉源性的脊柱侧弯以及姿态性的脊柱侧弯等。"

语音时长00:41''

张亘瑷│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2017/11/26收听(83118)

脊柱侧弯是怎么引起的

脊柱侧弯原因较多，按照病因可以分为功能性和器质性，又称为非结构性和结构性。具体如下：

霍建忠│山西白求恩医院

2023/09/20播放(67296)

为什么会脊柱侧弯

"在临床上能够引起脊柱侧弯的原因很多，简单的来说可以分为先天性因素和后天性因素。先天性因素就是患者从出生开始就有脊柱侧弯的症状，这种情况在临床上发作率并不高，因为现在都讲究优生优育，所以很少会出现。大部分是一些后天因素所引起，如坐姿不正，患者如果在写作业或者伏案工作的时候经常斜着身子或者翘二郎腿，就会导致脊柱侧弯，不正确的坐姿以及站姿和生活习惯，如穿高跟鞋都是导致脊柱侧弯的原因，患者可以根据脊柱侧弯的程度来选择保守或手术治疗。"

语音时长01:07''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/07/01收听(53514)

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