北京中医药大学深圳医院
骨伤科
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小腿骨折以后，固定的方式有很多。病情比较轻，没有明显移位，且骨折的位置周围有明显的肌肉覆盖，有条件做夹板外固定保守治疗。但是，夹板外固定要注意两点：一、定期复查，二、固定期间要尽量减少活动。小腿骨折的创伤比较大，即使骨折后骨头没有移位，但是，由于它是负重的骨头，如果患者不注意，继续负重或者过度活动有可能会导致骨折的移位，进而导致治疗效果不好，或者出现畸形愈合。
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骨折时使用夹板固定可以有效使骨折部位得到稳定，用此种固定夹板，首先用骨伤端活血化瘀、消肿止痛的药膏轻轻的涂抹在局部，其次用纱布松松的将其缠绕，用加压压垫进行加压，再用夹板进行固定，不宜过松或者过紧。过紧会压迫局部，血液循环会受到障碍，过松起不到固定的作用。在使用夹板的时候要定期换药，要注意不要使局部受到压迫，避免夹板松掉，达不到固定的作用。骨折之后患者要注意饮食，不要吃辛辣、刺激性、寒凉性的食物，尽量多吃含钙的食物，可以吃钙片补充钙元素，促进骨折部位的恢复。
王珏│郑州大学第一附属医院
2020/02/28收听(38460)
"骨折固定夹板的方法如下：1、利用具有弹性的柳木板、竹板或塑料板制成长宽合适的小夹板，在骨折部位加固定垫，将夹板绑在骨折部位外面，外扎横带以固定骨折部位。2、小夹板在固定的过程中，应避免绑扎太松或固定垫应用不当，容易导致骨折再移位。绑扎夹板过紧会产生压迫性溃疡、缺血性肌挛缩，甚至肢体坏死等严重后果，尤其是绑扎过紧可引起缺血性肌挛缩，是骨折最严重的并发症，很容易导致严重的残废，应注意预防，小夹板能够有效防止骨折成角、旋转和侧方移位。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/07收听(89432)
骨折夹板需要固定至少1个月左右时间，骨折多是由于外力的作用，如撞击或者通过间接作用，如力的传导，常见于摔倒时手臂支撑导致上肢骨折的情况发生。骨折发生以后局部会出现疼痛、肿胀、畸形以及活动受限的临床症状，需要行X线、CT、核磁共振明确诊断，并进行分期。对于稳定性的骨折，可以采取手法复位、石膏固定方式进行治疗，通过手法的捏、整可以使骨折断端基本对合，再通过骨折夹板进行固定，需要固定1个月左右。进行X线检查，如果骨痂已经存在，可以采取夹板摘除，并且嘱患者逐步进行活动，骨折在3个月左右方能完全愈合。
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/05/03收听(29560)
"骨折之后做夹板固定，通常固定的时间是6周左右，具体的固定时间需要根据骨折愈合程度来进一步确定。成年人的标准愈合时间一般是6周左右，6周之后可以拆除夹板，做关节的功能锻炼。但如果骨折愈合欠佳，没有能够达到拆除夹板的标准，还需要继续夹板固定一段时间，常规一般不超过3个月。因为超过3个月之后，夹板固定的部位会导致明显的肌肉萎缩以及关节功能障碍，甚至有可能导致关节强直，没有办法恢复到正常的功能。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/02/22收听(41338)
"小夹板固定主要适用于以下几类骨折：1、四肢闭合性的管状骨骨折：如股骨骨折，因大腿肌肉牵拉力量较强大，还需要结合持续性的骨牵引，能够保持骨折端的稳定。2、四肢开放性骨折：创口较小，经处理创口已经愈合者。3、四肢陈旧性骨折：适合于手法复位者。小夹板固定的优点，主要是能够有效防止再次发生成角、旋转、侧方移位。由于横带和固定垫的压力，可以使残余的骨折端侧方或成角移位得到进一步纠正，而且一般不包括骨折的上下关节，便于及早进行功能锻炼，促进骨折愈合，防止关节僵硬，因而具有固定可靠、骨折愈合快、功能恢复好、治疗费用低、并发症少等优点。"
2021/07/07收听(47526)
"固定夹板前要准备医用棉垫、剪刀、布条以及长度合适的夹板，如果有明显的骨性突出位置，需要将夹板提前塑形准备好。准备好之后在需要固定的位置铺棉垫，再将夹板放在需要固定位置的四周，应用布条进行捆绑，捆绑的力度不宜过大，选择捆绑之后系带在夹板上的移动能有1cm左右。如果力量过大会导致固定的部位血液循环受影响，血管受到挤压、神经受到挤压容易导致远端供血下降、静脉回流下降，容易出现远端缺血、坏死、神经感觉麻木以及远端出现肿胀的情况。固定的过松起不到固定的作用，有可能会导致骨折的位置，出现应力反应或者再次的移位。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/03/05收听(72594)
" 骨折之后使用夹板固定和石膏固定有各自的优点和缺点：夹板固定的优点是固定的相对牢靠，而且可以起到很好的加压作用，但夹板固定也有一定缺点，由于其固定牢靠，所以使用夹板固定容易导致肢体肿胀，如果肿胀过重甚至容易导致骨折远端肢体的血液供应减少和丧失。石膏固定同样也有其优点，它的优点是固定的形状和肢体的贴合性特别好，但缺点是固定的牢靠程度相对较差，而且强度也相对略低。"
2019/12/11收听(81524)
正规的医院诊断骨折后，医生选择夹板固定后，会告知要注意观察和注意的事项。小夹板固定是外固定，要... 杜传宝│北京中医药大学深圳医院 2023/11/03播放(87304)
正规的医院诊断骨折后，医生选择夹板固定后，会告知要注意观察和注意的事项。小夹板固定是外固定，要...
杜传宝│北京中医药大学深圳医院
2023/11/03播放(87304)
"如果骨折后位置较好，或者通过手法复位后位置较好，可以选择做夹板固定术。夹板固定术相对于其他外固定而言，有一定的优点。夹板固定更为牢靠，骨折断端更为稳定，所以可以使骨折断端尽量不受力、尽量少活动，以使骨折迅速愈合。但是，骨折夹板固定术同样也有一定的缺点。虽然当时固定牢靠，但随着肢体肿胀的逐渐消退，固定的松紧度会逐渐下降，固定的牢靠性也会逐渐下降，所以一定要及时调整。"
2019/12/25收听(76068)
"在临床上，前臂骨折又可以称为尺桡骨骨折，在临床上是一种常见的骨折。尺桡骨骨折发生后，可以采取保守治疗，即行手法复位，再给予外固定。外固定的方法有很多，有石膏外固定，有支具外固定，也有夹板外固定。具体采用何种外固定的方法，要根据骨折的移位程度和骨折类型而定。如果采用夹板固定，固定方法也有很多。如果是前臂儿童型尺桡骨骨折，经过手法复位后，局部肿胀不严重，可以考虑给予背侧、掌侧两块夹板进行固定。如果是成人尺桡骨骨折，尺桡骨骨折有成角畸形，需要矫正，矫正后需要加入分骨垫，然后再给予掌侧和背侧的小夹板固定。如果是成人的尺桡骨粉碎性骨折，应该考虑给予掌侧和背侧，再配合内、侧外侧四块夹板进行固定。不管采用何种方法固定，夹板的松紧度一定要适宜，不能过紧，过紧会影响血液循环，也不能过松，过松起不到固定作用。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/16收听(10300)
足踝部骨折外固定是必须的一步，传统固定方法用夹板固定，现在不主张单纯用小夹板，足踝部皮下组织比... 陈崇伟│山西医科大学第二医院 2023/12/16播放(82206)
足踝部骨折外固定是必须的一步，传统固定方法用夹板固定，现在不主张单纯用小夹板，足踝部皮下组织比...
陈崇伟│山西医科大学第二医院
2023/12/16播放(82206)
前臂骨折夹板固定后的前3天为水肿高峰期，一般持续7-10天有明显的消退，随着肿胀加重会产生患肢... 邓智刚│常德市第一中医医院 2023/03/09播放(88322)
前臂骨折夹板固定后的前3天为水肿高峰期，一般持续7-10天有明显的消退，随着肿胀加重会产生患肢...
邓智刚│常德市第一中医医院
2023/03/09播放(88322)
"小孩骨折后使用夹板固定，夹板固定不可以自己随意拆除。因为拆除夹板有一定的适应症，并不能随意拆除。在骨折愈合前需要相对较为稳定的环境，使骨折断端避免受力，然后在相对固定的情况下，骨折断端逐渐愈合。如果没有愈合前就自行将夹板拆除，特别容易导致骨折断端受力较大，甚至产生骨折断端移位，最终严重的甚至需要手术治疗。骨折愈合后，如果拆除过晚也容易导致关节僵硬的产生，所以夹板不可以自行拆除。一定要由医生进行详细的评估，并且确定骨折愈合良好才能拆除。"
2020/02/06收听(26630)
"夹板外固定一般主要是针对骨折以后行保守治疗的患者，如果在骨折以后，断端对位对线比较不错，可以考虑夹板外固定，夹板外固定主要是为了保护骨折断端，防止其移位的作用。夹板外固定的方法一般需要超过骨折断端，主要作用是保护骨折断端不再移位。在夹板外固定以后，需要绷带包扎，包扎不可以过紧，有可能过紧会导致患处的肿痛不适。严重的还有可能会导致局部组织的压迫性坏死，需要密切观察肢端血运的情况。一般上肢的夹板外固定，需要观察手指的血运，而下肢的夹板外固定需要观察足趾的血运。如果手指的青紫或者足趾的青紫，并且伴有明显的肿胀，需及时解除夹板外固定。另外，上肢的夹板外固定需要在固定以后，悬吊于胸前，中立位固定，有助于血液的回流。下肢的夹板外固定需要抬高患肢，也有利于患肢的消肿。"
李磊│泰安市中医院
2019/07/11收听(81314)
"夹板固定有严格的适应症，一般夹板固定有自己的优势，比如不会超过关节，不像石膏固定要超过上下关节，影响关节的活动，所以夹板固定一般适用于肌肉不是特别发达，并且远离关节的一些骨折。大概原则是前后左右一边放一个夹板，上中下用三根绳子系起来，但是甲板中间和两端都会有一些东西垫着，垫在哪里要根据本身拍片，显示的骨折错位情况和骨折稳定情况判断，第一次通过小夹板固定，必须去医院让骨科医生进行专业处理，学会了才能自己解开自己绑上，不然在骨折没有愈合之前容易导致骨折重新错位。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/07/23收听(15250)
胫腓骨骨折以后，采取的是夹板固定，说明移位不多，或者骨折部位局部的血运比较丰富。正常情况外固定... 杜传宝│北京中医药大学深圳医院 2023/11/06播放(61198)
胫腓骨骨折以后，采取的是夹板固定，说明移位不多，或者骨折部位局部的血运比较丰富。正常情况外固定...
2023/11/06播放(61198)
骨折愈合的时间，因为骨折部位不同，愈合的时间有差异。胳膊骨折包括肱骨骨折、肘关节骨折、尺桡骨骨... 杜传宝│北京中医药大学深圳医院 2023/09/17播放(88666)
骨折愈合的时间，因为骨折部位不同，愈合的时间有差异。胳膊骨折包括肱骨骨折、肘关节骨折、尺桡骨骨...
2023/09/17播放(88666)
"在临床上出现小腿骨折是比较常见的。发生小腿骨折后，具体治法首先要根据骨折的情况，采取不同的治疗办法。如果采用了保守治疗，经过手法复位后，固定方法可以选择石膏托固定、支具固定或者小夹板固定等方法。如果采用了手术治疗，行切开复位内固定术，内固定的材料可以选择钢板、带锁髓内针、克氏针内固定或者微创治疗，闭式复位，还可以选择外固定架外固定。每种固定方法的选择，一定要在医生的诊查下，明确诊断后，再采取正确的方法治疗，才会有好的疗效，使病人能够达到早日康复。"
2018/11/12收听(50712)
"骨折后10天拆除夹板外固定，在标准的治疗方案下绝对不允许。标准的成年人骨折10天后不可能达到骨折的临床愈合，甚至连骨折的纤维连接都没有彻底形成，骨折只有非常轻微的骨痂连接而且非常不牢靠。如果此时贸然将夹板外固定拆除，势必会导致骨折断端的不稳定，严重的还会导致骨折断端错位，所以骨折10天后绝对不可以拆除夹板。作为成年人，1.5-2.5个月之间才可以拆除夹板外固定，前提条件是复查片子后骨折生长良好。"
2020/02/05收听(30958)
"小腿骨折之后一般可以采取石膏或者夹板的方式做外固定，在小腿骨折的情况下，可能需要经常复查X光片，因为X光片主要是看是否存在骨折的移位。如果存在骨折移位的情况，会导致骨折的畸形愈合。一旦出现骨折的畸形愈合，会影响肢体的运动功能，所以在小腿骨折后应用石膏或者夹板外固定的情况下，需要经常复查X光片。复查X光片之后可能会看到X光片上骨折移位，如果出现骨折移位的情况，建议早期行手术治疗，因为骨折移位就意味着骨折处不稳定。一旦骨折处不稳定，会影响骨折愈合以及有畸形愈合的发生，所以小腿骨折后，外固定之后需要经常复查X光片。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/03收听(62764)
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