首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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早上起床有尿意但尿不出来,这种情况要分别对待。有尿意是不是一定有尿,需要进行严格地甄别。在临床上专科医生通过体检、一些其他检查,如B超等检查手段,可以很轻易地判断患者膀胱里有没有尿。
1、有尿:如果膀胱确实有大量的尿液,产生了强烈的排尿信号,患者自身也有强烈的排尿意愿,但是尿不出来,这种情况就是尿潴留的问题,需要即刻到医院就诊,需要急诊导尿处理,否则大量的尿液潴留膀胱,可能会导致膀胱破裂,甚至也有可能会导致上尿路积水、肾功能损害等很严重的一些问题;
2、无尿:如果患者经过专科医生的甄别,仅仅是有尿意,但膀胱空虚没有尿液,这种情况肯定尿不出来。膀胱空虚的状态下,即使有强烈的尿意,因为无尿,所以不存在排尿的现象。这种强烈的尿意,通常和泌尿系统感染,和前列腺炎、盆腔充血水肿、膀胱出口梗阻都有关系,所以这个时候,医生同样需要给患者做一些简单的病因甄别。根据情况,可以考虑给患者对症性地使用一些药物。当然对于一些特殊疾病导致的尿意增强现象,可能还需要接受一些外科手术的治疗。
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拉不出尿说明可能存在急性尿潴留,应当找到原因。原因包括两大类,一类是梗阻的问题,另外一类是动力... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/10播放(28186)
拉不出尿说明可能存在急性尿潴留,应当找到原因。原因包括两大类,一类是梗阻的问题,另外一类是动力...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/10播放(28186)
"尿不出的这种主观描述的症状,在专科医生这里一定要进行有效的客观的体身鉴别,如果患者自述尿不出,但是同时也合并有耻骨上,膀胱区域的严重的尿液蓄积、潴留,耻骨膀胱区的膨隆现象,这个时候就说明患者膀胱内确实有大量的尿液,而且患者还自己无法自主排尿,首先就考虑的就是急性尿潴留的问题,这需要紧急导尿,导尿之后需要对急性尿潴留的病因进行相应的排查和分析。其次比较常见的原因主要还是包括前列腺增生、泌尿系统的膀胱结石、膀胱肿瘤,尤其是膀胱颈口部位的肿瘤或者尿道狭窄、膀胱颈口的挛缩等一系列的病变,都是比较常见的,可能引起急性尿潴留的病因。如果患者自述尿不出来,通过查体发现耻骨上膀胱区空虚,没有大量的潴留尿液,这个时候患者所谓的不能自主排尿的问题,很可能仅是一种严重的尿频、尿急现象,也就是患者自己觉得有严重的排尿意愿,但是由于膀胱内没有尿量,所以他排不出尿来,这个时候也会很容易被误解为尿不出来或者不能自主排尿的现象。对于严重的尿频、尿急现象,还是要从泌尿系感染的角度去入手,这个比较多见,也有个别患者可能是由泌尿系统的结核、间质性膀胱炎、腺性膀胱炎,也有个别患者急性前列腺炎等,所以感染性的病变可能是一个比较常见的因素。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/13收听(20630)
尿液无法排出的常见原因如下:1、有些情况下,如肾脏发生急性肾小管坏死,患者无尿,... 李航│北京协和医院 2023/06/29播放(69356)
尿液无法排出的常见原因如下:
1、有些情况下,如肾脏发生急性肾小管坏死,患者无尿,...
李航│北京协和医院
2023/06/29播放(69356)
"患者尿不出来尿的原因,包括急性尿潴留以及慢性尿潴留,具体分析如下:一、急性尿潴留:通常多和膀胱出口的梗阻,如前列腺增生、急性前列腺炎、前列腺肿瘤,还有结石、损伤、狭窄、异物,或者服用影响膀胱逼尿肌功能障碍的药物,这些均可能会导致患者出现急性尿潴留。二、慢性尿潴留:多和神经系统病变导致的膀胱逼尿肌功能障碍有关,如糖尿病、中枢神经系统的异常,以及慢性膀胱出口不全引起的梗阻所导致。因此在临床上,患者需要完善相应检查,进行针对性的治疗。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/27收听(35558)
尿管不出尿了有多种原因,有可能是出现了急性肾功能衰竭,并没有尿液流出,也可能是尿管堵管没有尿。... 荣建红│湖北省第三人民医院 2023/03/17播放(46562)
尿管不出尿了有多种原因,有可能是出现了急性肾功能衰竭,并没有尿液流出,也可能是尿管堵管没有尿。...
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/03/17播放(46562)
排不出尿提示排尿困难,说明膀胱出口梗阻或膀胱逼尿肌功能障碍。病人出现排不出尿症状时,需及时到泌尿外科就医,通过口服α-1A受体阻滞剂治疗,如口服优利福或哈乐治疗,可以明显松弛膀胱括约肌张力,改善膀胱出口梗阻症状。同时可以增加膀胱逼尿肌力量,使排尿通畅。病人出现排不出尿症状时,如口服药物治疗失败后还可以进行留置导尿治疗,通过导尿将尿液引出体外,避免由于膀胱梗阻导致肾盂积水、输尿管扩张。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/18收听(14284)
"排不出尿,在临床十分常见,主要见于膀胱出口梗阻性的疾病,比如老年人前列腺增生症,严重的前列腺增生造成尿道闭塞,所以,排尿不出。女性患者严重的膀胱颈硬化症,造成膀胱颈抬高,膀胱出口梗阻而引起排尿不出。膀胱结石如果堵塞尿道,会引起排尿中断,也会出现排尿不出的症状。对于严重的包皮包茎,造成包皮口粘连、狭窄,造成排尿不出,也十分的常见。另外,主要见于神经源性膀胱,由于膀胱逼尿肌收缩无力,所以,造成患者不能排尿的情况发生,也会引起排不出尿的情况。对于这种情况,要及时去泌尿外科就诊治疗,尽快的解除梗阻,通畅排尿。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/15收听(44002)
拉不出尿临床诊断为尿潴留,可能由膀胱颈硬化、挛缩、以及前列腺疾病引起,与性别有关,具体如下:<... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/09/23播放(75110)
拉不出尿临床诊断为尿潴留,可能由膀胱颈硬化、挛缩、以及前列腺疾病引起,与性别有关,具体如下:<...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/09/23播放(75110)
"排便不畅的原因比较多,比如平常的生活中,如果一个人久坐不动或者久卧不动,这时就容易产生排便不畅的情况。这是因为缺乏运动,肠胃蠕动较慢,导致消化不良,所以排便不畅。还有可能就是因为在近期服用某些药物,药物对排大便有一定的影响作用,导致大便不能顺利排出。此外,可能是平常经常服用排泄依赖性药物,导致在没有这些药物的辅助时排便不能正常进行,出现大便一直拉不出。不排除可能是某些消化道疾病所引起的大便拉不出的状况,因此需要到医院去确诊。如果症状比较轻微,不是持续性,平时在饮食上多加注意,多运动就可以。但是如果情况比较严重,应该去医院就诊。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/07收听(78950)
"如果是老年男性,最常见的尿不出来的原因是良性前列腺增生。前列腺位于膀胱与尿生殖膈之间,也就是膀胱出口的位置,有一部分男性尿道从前列腺内穿过,当前列腺发生增生之后会压迫这部分尿道,引起膀胱出口梗阻。如果梗阻比较严重,就会引起急性尿潴留,也就是突然出现尿不出来的症状。除了良性前列腺增生,男性的其他一些疾病,比如前列腺癌、急性前列腺炎、膀胱肿瘤、膀胱结石、尿道肿瘤、尿道结石、尿道狭窄、神经源性膀胱等疾病,也会引起尿不出来的症状。如果是男性出现尿不出来的症状,首先需要留置尿管引流尿液,其次进行详细的检查,明确引起尿不出来的确切病因。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/26收听(28080)
女性患者出现排尿困难的原因包括膀胱出口梗阻、神经元性膀胱功能障碍、膀胱结石以...
2023/06/18播放(55140)
女性尿不出来尿,认为发生尿潴留。根据尿潴留的发生原因,可以分为梗阻性、动力性和精神心理性。主要... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/05播放(45907)
女性尿不出来尿,认为发生尿潴留。根据尿潴留的发生原因,可以分为梗阻性、动力性和精神心理性。主要...
2023/12/05播放(45907)
患者感冒后排不出尿,常见以下几种原因:1、体内水分较少:患者感冒后排不出尿大部分... 钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/10/15播放(59574)
患者感冒后排不出尿,常见以下几种原因:
1、体内水分较少:患者感冒后排不出尿大部分...
钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/10/15播放(59574)
"早晨起床之后尿液比较少,这是正常的生理现象,主要是因为晚上摄入的水量比较少会导致尿液出现浓缩,如果是在室温比较高的环境中,人体水分蒸发速度也会增加,因此机体产生的尿液就比较少。另外尿液颜色也会比较偏黄,这种情况不属于疾病所以不用过于的担心,但这种情况如果持续时间过长会引起人体血液浓缩、浓稠,容易发生心脑血管意外的情况,因此可以在睡觉前饮用白开水,但饮用量不宜过多,防止出现夜尿次数过多的情况。晨尿过少的情况一般在人体睡前适当进食补充水分之后,尿液的量就会恢复到正常,白天也要多注意饮水,长期饮水过少也会导致出现泌尿系统感染、结石等疾病。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/12/30收听(76278)
"人体正常的排尿反射,是由一系列神经调节和肌肉活动协调作用完成。保证排尿通畅,需要神经、肌肉功能正常,并且膀胱出口要保持通畅,才能使尿液正常的排出。如果上述各个环节出现问题,都会造成排尿不出。临床上常见的疾病,如神经源性膀胱,是由于支配膀胱逼尿肌的神经损伤,从而会引起膀胱逼尿肌收缩无力,引起排尿动力不足,造成排尿不出。另外,如果存在有膀胱出口严重梗阻性的疾病,比如重度的前列腺增生症或者是严重的尿道狭窄、尿道结石等,会造成膀胱出口梗阻,也会造成排尿不出的症状产生。具体是什么病因,可以去泌尿外科,通过完善相关检查来明确诊断。"
2019/05/31收听(42484)
"早上起床的时候出现头痛,需要结合患者的其他伴随症状,还有既往的基础疾病进行初步的判别。患者如果比较肥胖,存在夜间睡眠呼吸暂停、打鼾以及舌后坠问题,要考虑这些疾病引起脑乏氧,造成早晨起来头痛、头昏、头胀等表现。患者如果原有高血压疾病,有可能是清晨时血压升高导致的,是高血压引起的头痛、头胀、头昏。如果是偏头痛患者,要考虑偏头痛发作所致。另外还需要考虑的疾病就是颅内占位性疾病,需要做头部CT进行排查。如果都没有就考虑是偏头痛发作,可以对症口服正天丸。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/03/11收听(35766)
早上起床有痰,原因是很多的,如果长期吸烟的朋友,在夜间呼吸道黏膜的分泌物质增多,早晨起来咽喉部会有异物感,引起排痰。长期的慢性咽炎,在早晨起来也会有咳嗽,咳痰,并且有刷牙时候的恶心,呕吐的表现。平时支气管炎的患者在早晨起来,由于支气管炎没有彻底的治愈,会有气道黏膜的分泌物增多,引起排痰。建议取呼吸内科积极的检查,做胸部X线片,了解是否有肺内的炎症感染,及时地使用止咳祛痰的药物,如果是长期吸烟的朋友,建议应该及时的戒烟。治疗期间要注意多喝水,可以稀释痰液,多吃蔬菜。
李建武│鹤壁市人民医院
2019/09/10收听(87068)
"早上起床关节疼痛最多见的原因就是类风湿性关节炎,类风湿性关节炎的主要特点就是早上起床的时候会伴有双手对称性的关节疼痛、肿胀,同时还会伴有关节僵硬感。出现这种情况首先要进行血的化验,要进行血类风湿因子的检查,其次还要进行双手的X片,要明确是否有类风湿性关节炎的放射学表现。另外一种情况,早上起床关节痛如果是单关节的疼痛,比如说仅仅是膝关节疼痛或者手指的某一个关节的疼痛,那么要考虑是退行性骨关节炎。退行性骨关节炎早上起床也会出现关节僵硬的情况,但僵硬的时间比较短,那么疼痛也是一过性的,活动后疼痛可以缓解。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/23收听(46604)
撒不出尿最常见于老年前列腺肥大病人,老年前列腺肥大病人由于前列腺肥大导致膀胱出口梗阻,会引起排尿困难、尿等待、排尿不尽的症状,当排尿困难达到严重程度时会出现撒不出尿的症状。多数老年女性病人由于慢性膀胱炎导致膀胱炎反复发作,引起膀胱颈部水肿、糜烂,会出现膀胱颈部纤维化,会出现排尿困难、撒不出尿的症状。病人出现上述症状时需及时到泌尿外科就医,通过口服α受体阻滞剂优利福或哈乐治疗,多数病人撒不出尿的症状会明显改善。
2020/08/14收听(37248)
"早上起床后出现腹泻,可能与夜里没盖好被褥、受凉有关。也可能是之前饮食不卫生以及食用过多冷食、油腻的食物造成的,也不能排除结肠炎、肠胃炎的可能。如果每天早上都出现腹泻症状,考虑是消化系统炎症,建议在腹泻后及时饮用淡盐水,可以维持体内电解质平衡。夜间要做好保暖工作,晚饭注意要少吃,避免过于油腻、坚硬的食物,多吃易消化的流食以及果蔬。对肠道菌群失衡的患者,及时服用益生菌粉以及乳酸菌素片等药物,如果确诊为消化系统疾病要及时就医。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/31收听(15968)
湖北省中西医结合医院 温暖
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