甲状腺双叶结节多发，首先判断有没有钙化，这个结节有没有超过四公分，里面是低回声，还是其他回声，还要看边界是否光滑，血运好不好，还要看淋巴结有没有异常，所以要具体情况具体分析。不一定都要做手术，而且吃药是没有效果的，不建议吃药，建议要定期复查，如果有肿瘤的危险因素，或者超过四公分，对周边有影响，有压迫，或者对胸骨后甲状腺造成影响，就要考虑做手术。否则是定期观察，如果诊断不清可以做FNA，也就是根据彩超做定位穿刺活检，来看瘤子到底是良性还是恶性，再根据这个性质来决定做手术还是继续观察。