微量蛋白尿是否严重要根据蛋白尿的多少、病因的不同、病理类型的不同来决定。小便由很多蛋白组成，蛋白尿里有白蛋白、转铁蛋白、α微球蛋白、β微球蛋白等，所以微量蛋白只是蛋白之一。当小便出现微量蛋白尿时，需要结合24小时总蛋白尿，给患者做24小时蛋白尿的测定。区分病人的蛋白尿原因，比如肾脏病分为原发性肾脏病与继发性肾脏病。

原发性肾脏病、继发性肾脏病都会有微量蛋白尿，但是高血压引起的继发性肾脏病还是糖尿病引起的肾脏病，两者进程不一样，或者与肿瘤相关以及血管病变，都不一样。在原发性肾脏疾病里，跟不同病理类型有关。如果是严重病理类型，即使微量蛋白尿不多也较重。即使轻的病理类型，蛋白尿再多可能也相对好治。