甲钴胺是维生素B12的有效成分或者代谢产物，主要治疗巨幼红细胞贫血、亚急性联合变性等。
1、巨幼红细胞贫血：维生素B12是一个复杂的结构，通过代谢可以产生甲钴胺和辅酶B12，而有效的活性成分就是甲钴胺，所以直接服用甲钴胺，代谢、吸收作用会比维生素B12好。所以治疗相关疾病时，服用甲钴胺的活性成分可以有效治疗维生素B12缺乏的相关疾病，常见的有巨幼红细胞贫血，需要共同服用甲钴胺和叶酸来治疗巨幼红细胞贫血；
2、亚急性联合变性：甲钴胺还可以用于各种病因的营养神经治疗，比较常见的是亚急性联合变性，主要是由于维生素B12缺乏，比较常见是胃肠道疾病、功能障碍造成维生素B12吸收障碍，从而导致亚急性联合变性，可以使用甲钴胺或者维生素B12进行治疗，从而改善症状；
3、其他疾病：甲钴胺和维生素B12都是神经的有效组成部分，补充甲钴胺或维生素B12，可以有效改善维生素B12缺乏或者营养神经、神经功能障碍导致的麻木症状。
