癌症晚期止痛药会产生依赖吗

2023-10-31 17:10播放 :

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按常规理解,止痛药是吗啡类药物,大部分人会担心是否会成瘾。首先从概念上理解,止痛药有身体上的依赖,身体感觉到疼痛后需要止痛药物抑制,一旦停掉药物,身体会产生依疼痛,叫做戒断综合征。另一种是心理上的依赖,止痛药成瘾往往指心理上依赖,病人不管疼不疼,都会不顾一切从心理上渴求药物带来的欣快感。患者服用止疼药严格来说不会产生心理依赖感,疼痛是止痛药最好的拮抗剂,病人只要有疼痛,就会需要止疼药物,疼痛会抑制止疼药物导致的成瘾性。止痛药物种类有很多,第一种是水杨酸类消炎止疼药,副作用很多,但本身不会产生任何身体依赖性和躯体依赖性;第二种是弱阿片类药物,主要以可待因和曲马多为主,药店里卖的止咳药含可待因成分,以前可以随便买到,但是现在买不到了,卫生部已经意识到这方面问题,像弱阿片类药物长期服用可能会产生身体依赖性和躯体依赖性,属于管制药物,需要医生的处方才能购买;第三种是阿片类药物,包括吗啡、羟考酮、杜冷丁和芬太尼等,具有成瘾性,病人疼痛剧烈的情况下,可以避免成瘾,因为疼痛抑制了成瘾性,其中容易成瘾的是杜冷丁,杜冷丁在临床上已经被淘汰,杜冷丁主要作用于大脑,产生中枢性依赖。吗啡、羟考酮、芬太尼,在医生的指导下一般不会成瘾,而且即使疼痛被抑制,逐步减小药量甚至到停药时,病人也不会再对它产生依赖,所以病人对止痛药成瘾的担心是多余的。

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