武汉市第八医院
疼痛科
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要从肝硬化晚期疼痛的原因说起，肝硬化晚期肝脏体积变大，牵拉肝脏包膜，刺激内脏神经引起肝区疼痛。肝硬化晚期患者的疼痛非常剧烈，小学课本中的焦裕禄死于肝癌。肝癌晚期时用一支笔或者桌子角顶住肝区，通过对抗压力的方式缓解肝区疼痛，现在医疗中缓解肝区的疼痛，一个是口服止疼药物，另一个要注意日常生活饮食，注意营养均衡，肝区疼痛会造成严重营养不良，肝癌晚期可适当补充蛋白质、维生素和碳水化合物等，同时摄入盐类钠水化合物。
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肝硬化晚期患者如果出现了疼痛情况，考虑是否存在肝癌以及门静脉血栓的形成。如果疼痛与肝癌有关系，建议积极的应用止痛药物，一般选用的止痛药物主要是曲马多、氨酚羟考酮、杜冷丁、芬太尼等毒麻药品，肝硬化晚期出现肝癌疼痛是非常严重的，只能应用毒麻药品来进行止痛治疗。如果是门静脉血栓引起的腹痛，可以适当应用活血化瘀以及抗凝药物来进行治疗，效果也是可以的，但是一般不能彻底的溶栓，因为肝硬化患者一旦出现门静脉血栓，时间一般是比较长的。肝硬化晚期疼痛主要需要止痛治疗，可以选择的有局部用药、口服药物以及止痛泵。
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/05/15收听(37306)
"癌症晚期的疼痛一般比较复杂，因为涉及到神经病疼痛，同时也带有心因性。因为疼痛比较厉害以后对情绪方面影响较大，所以对于癌症晚期的患者，在处理上一方面目前临床上有很多口服的、专门治疗癌症晚期的药物，就比如说盐酸羟考酮，还有盐酸吗啡缓释片。另外对于不能口服的中、晚期患者，现在还有一些贴剂，比如芬太尼贴剂，一贴能够缓解72小时。同时会加一些抗抑郁、抗焦虑药合用，或者帮助辅助缓解疼痛。症状比较厉害的患者，一般就会用两种比较好的方法，一个是常用的，尤其是腹腔内的内脏疼痛，可以阻滞副交感神经，起到镇痛作用，另外就是吗啡泵。"
罗盛│北京医院
2019/08/03收听(44612)
"肝癌晚期的疼痛，往往是由于肿瘤对局部组织的破坏引起的癌性疼痛。癌性疼痛的止痛一般有三阶梯的止痛原则：一级疼痛，根据评分给予患者水杨酸类制剂进行止痛。二级疼痛，可以给患者弱阿片类药物进行止痛。三级止痛，可以给患者应用一些芬太尼透皮贴、杜冷丁等药物进行治疗，可以按时、按需给药。除了以上几种西药以外，中医药配合患者的癌性止痛，疗效也非常确切，可以进行中药的局部外敷和内服配合进行综合的癌痛治疗。"
陈晓琦│河南中医药大学第一附属医院
2018/04/12收听(83744)
直肠癌患者疼痛多数因肿瘤生长或转移，甚至侵犯引起，要使癌症患者不遭受疼痛折磨，最好的办法是早发... 栾晓鹏│滨州医学院烟台附属医院 2023/08/20播放(87274)
直肠癌患者疼痛多数因肿瘤生长或转移，甚至侵犯引起，要使癌症患者不遭受疼痛折磨，最好的办法是早发...
栾晓鹏│滨州医学院烟台附属医院
2023/08/20播放(87274)
癌痛是所有肿瘤到晚期或多或少都会出现的症状，患者非常痛苦。对于肝癌晚期疼痛，止痛是改善患者生活... 李晶│河北医科大学第四医院 2023/08/07播放(52918)
癌痛是所有肿瘤到晚期或多或少都会出现的症状，患者非常痛苦。对于肝癌晚期疼痛，止痛是改善患者生活...
李晶│河北医科大学第四医院
2023/08/07播放(52918)
"胆囊癌的晚期的疼痛，主要是因为胆囊侵犯到了局部的一些器官，或者是远处转移引起的疼痛。此类病人一般推荐是国际上通用的癌痛三阶梯治疗，可以在早期轻微疼痛的时候使用解热镇痛药物治疗。随着病人的病情发展或者是疼痛剧烈之后，可以给予精神麻醉类的药品治疗。在中医、中药方面可以适当地运用中医的治疗，包括针灸，进行对症的止痛治疗。"
翁勰│南方医科大学中西医结合医院
2018/05/07收听(75050)
肺癌晚期疼痛缓解需要以下两个方面：1、治标：缓解疼痛给予止疼药物，止疼药物有治疗... 丁翠敏│河北医科大学第四医院 2023/09/29播放(98798)
肺癌晚期疼痛缓解需要以下两个方面：
1、治标：缓解疼痛给予止疼药物，止疼药物有治疗...
丁翠敏│河北医科大学第四医院
2023/09/29播放(98798)
"肝癌晚期疼痛比较重，评分可以在6-8分，最轻的肝癌也有4分左右，正规治疗是按西医治疗，应用阿片类的止疼药物治疗。止疼的药物副作用比较重，会出现便秘，止疼效果也不是很好。随着疼痛的加重，剂量会越来越大，而且副作用越来越重，可以联合中药的通络止疼，缓解阿片类副作用，起到减毒增效的作用。"
张传雷│河南中医药大学第一附属医院
2018/07/09收听(74322)
肝癌晚期的病人出现肿瘤导致的癌痛，在治疗缓解上可根据疼痛性质、程度选择止疼药物，具体如下： 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/17播放(57202)
肝癌晚期的病人出现肿瘤导致的癌痛，在治疗缓解上可根据疼痛性质、程度选择止疼药物，具体如下：
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/17播放(57202)
肺腺癌晚期患者可能出现胸腔以及后背疼痛，如果其它部位存在转移病变，还会有相应转移部位疼痛，较为... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/15播放(88578)
肺腺癌晚期患者可能出现胸腔以及后背疼痛，如果其它部位存在转移病变，还会有相应转移部位疼痛，较为...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
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胃癌一经发现，就已经是晚期，或曾经手术过，放化疗要结束又复发，复发患者大部分都是晚期。具体缓解... 庞德湘│浙江中医药大学附属第二医院 2023/08/19播放(68692)
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疼痛主要有两方面的疼痛：疾病本身引起的疼痛和疾病转移引起的疼痛。这样两处疼痛主要是疼痛的性质、... 胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院 2023/12/11播放(89086)
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胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院
2023/12/11播放(89086)
"疼痛是癌症晚期患者常见的临床表现，也是造成晚期患者生活质量下降的主要原因，对于晚期癌痛一般采取药物治疗，药物治疗原则包括口服给药、按时给药、按阶梯给药、用药注意个体化和具体的细节。治疗癌痛的药物一般分为三阶梯：第一阶的药物主要是解热镇痛类的非阿片类镇痛药物，包括对乙酰氨基酚、阿司匹林、消炎痛栓等。第二阶梯的药物主要是弱阿片类药物，包括曲马多、氨酚双氢可待因、氨酚羟考酮等。第三阶梯的药物主要是强阿片类的药物，包括吗啡缓释片、吗啡即释片、羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂等。"
闫春│青岛市市立医院
2020/01/19收听(89196)
对于骨癌晚期的患者，主要是采用药物的三阶梯疗法，来缓解晚期骨癌的疼痛，最为常见的比如吗啡。如果... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/14播放(31996)
对于骨癌晚期的患者，主要是采用药物的三阶梯疗法，来缓解晚期骨癌的疼痛，最为常见的比如吗啡。如果...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/14播放(31996)
癌症晚期疼痛需要遵循三阶梯给药治疗的原则，进行镇痛治疗。具体如下：1、轻度疼痛：... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/31播放(42472)
癌症晚期疼痛需要遵循三阶梯给药治疗的原则，进行镇痛治疗。具体如下：
1、轻度疼痛：...
2023/05/31播放(42472)
肾盂癌晚期出现疼痛，大多是肾肿瘤增大引起被膜紧张，或者出现转移灶而引起的疼痛。对于肿瘤晚期的疼... 高瞻│中国中医科学院西苑医院 2023/05/10播放(51926)
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高瞻│中国中医科学院西苑医院
2023/05/10播放(51926)
癌痛是 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/02播放(59430)
2023/05/02播放(59430)
胆囊癌是一个恶性程度很高的疾病，发展迅速，预后不好，晚期病人往往合并疼痛。对于疼痛治疗，主要从... 魏小勇│江西省肿瘤医院 2023/09/22播放(69888)
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魏小勇│江西省肿瘤医院
2023/09/22播放(69888)
"肿瘤晚期病人所伴有的疼痛症状，常需要使用止疼药物进行对症缓解，而止疼药物的使用需根据疼痛程度进行选择，主要分析如下：1、疼痛轻微：可以首先选择水杨酸类药物，比如氨酚待因片、氯芬待因片等进行对症缓解。2、疼痛严重：可以采用弱阿片类药物进行对症治疗，比如可以采用强痛定、盐酸曲马多注射液等进行对症处理。3、疼痛剧烈：影响休息和睡眠，需要采用强阿片类药物进行止痛治疗，而强阿片类药物中最常用的是缓释类吗啡等药物，以便达到血药浓度稳定，尽可能使病人维持24小时基本无痛。如果在口服缓释吗啡过程中仍然出现爆发性疼痛，可以使用速效吗啡片进行解救止疼治疗。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/08/03收听(81286)
"肺癌晚期患者出现疼痛是非常常见的症状，其缓解需要遵循癌痛的三阶梯治疗原则，就是根据疼痛的轻重程度不同，来选择不同的止痛药物，具体如下：1、如果是轻度的疼痛，一般使用第一阶梯的止痛药物，也就是以非甾体类解热镇痛药物为主，常见的有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、扶他林，或者对乙酰氨基酚片等药物。2、如果是中度的疼痛，需要加用弱阿片受体药物，比如可以选择可待因制剂或者盐酸曲马多片等药物。3、如果是重度的疼痛，需要选择强阿片受体药物，比如可以选择硫酸吗啡制剂或者盐酸羟考酮缓释片等药物，症状较重者还可以临时使用静脉注射强阿片受体药物，比如强痛定注射液或者杜冷丁等。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/05/14收听(76748)
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