小儿疝的治疗

2023-08-17 06:41播放 :

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疝就是人体腹腔里边相对薄弱的地方,在一些压力增加的情况下,比如咳嗽或者是用力大便等因素的诱发下,它就会从腹腔里突出来,形成体表可以看得见的明显包块,有些肥胖的小孩不一定明显。这里讲的小儿疝通常是指腹股沟疝,也是小儿的常见病、多发病。这个病治疗目前有传统的治疗方法,就是在腹股沟区做一个小切口,然后找到疝囊分离出来之后做高位结扎。近年随着微创技术的发展,有更好的方法,就是腹腔镜下手术,其优点就是可以发现双侧有没有,比如有一侧原来是非常明显的,但在手术过程中可以发现另一侧有没有,如果有可以一起做同时的处理,这是一个很大的优点。第二个优点就是剥离的创面小,所以对精索、输精管的干扰是最小的。第三个就是可以达到一个美容的效果,就是切口基本看不见,比较能达到美观的效果。

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实际上疝分两大块,就发病率来说,一方面老年人,尤其是老年男性,容易得腹股沟疝,小肠疝气,还有一部分就是儿童,新生儿和青年少年容易得腹股沟疝,尤其是小男孩,儿童医院统计,新生儿和出生的小男孩的外科病里头腹股沟疝占到了第一位。如果是早产儿,因为他发育的还不是很完善,早产儿的腹股沟疝发病率可以达到30%,儿科里疝是非常常见的一类疾病。儿童疝我们强调的是个体化治疗,一岁到七、八岁,甚至到十三、四岁这部分的儿童大部分是采用微创,就是腹腔镜下的疝囊高位结扎手术,这样可能对孩子的损伤更小,而且我们自己做了一些改良,叫做改良单孔,就肚脐这打一个5mm的套管的开口,长一长之后基本上就看不到了,尤其是小女孩,小女孩也会有疝气,小女孩做完这种手术之后,可能伤疤更小。而大一点的孩子,不吸收,不降解的补片,这部分十八岁以下的孩子是不建议是使用的,而如果像是十三、十四岁到十八岁这个阶段比较大的孩子,他有的孩子十三、十四岁就已经发育的跟大人个头差不多了,他的疝可能也有很多年了,疝也很大,这种情况下如果你再用单纯的疝囊结扎,而不去用补片修补的话,可能以后造成它的复发率要增高,而这部分孩子我们用特殊的叫生物补片,叫生物材料,从动物原形组织提取的补片,可以降解吸收的,不影响孩子的生长发育。

语音时长04:02''

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