武汉市第八医院
肛肠外科
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痔疮出血原因与排便的动作、大便的质地、大便的次数有关系。因为各种原因对肛门的刺激以后，导致局部组织的破损导致出血。如长期痔疮的病人，多因为炎症，如脱出、反复的脱出、反复的还纳以后，局部的内痔黏膜有炎症，这种痔疮如果休息不好，熬夜以后也会导致出血。可能病人还没有自觉症状。如不拉肚子，大便也不干结，排便习惯也很好，最近排便也很通畅，为什么会出血？多跟熬夜生活习惯有关系，如久坐、久站、久行都导致局部的充血状态，有可能导致出血。
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痔疮出血是痔疮最常见的症状之一，痔疮形成的原因是由于直肠黏膜的静脉曲张造成，它是血管类疾病。痔疮出血主要是曲张的静脉破裂造成，破裂之后曲张的静脉短暂性的相对变小。由于创面的存在在下次排便过程中，一旦大便略微干燥又会引起创面的破裂出血，所以这样的出血对于痔疮的愈合来讲没有任何的意义。如果出血较少可以通过饮食调整和痔疮药物的协作治疗，缓解出血症状，甚至小小的痔疮可以完全自愈。如果出血较多，一定要到医院由肛肠医生进行痔疮的标准治疗，完全的控制和治疗出血。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/07收听(36334)
"孕晚期子宫胀大容易压迫直肠静脉，从而使静脉回流受阻，因为直肠静脉及其分枝缺乏静脉瓣，血液不易回流，容易淤积，在孕晚期时痔核淤积肿胀，痔静脉破裂从而导致出血。孕晚期痔疮出血呈鲜红色，有时呈点状或者滴射状出血，便血不与粪便相混合。在怀孕的晚期，由于胃肠蠕动功能减退，容易引起腹胀、消化不良导致便秘，出现粪便排出受阻，粪便压迫直肠导致痔核淤积肿胀，从而出现痔疮出血。所以在孕晚期痔疮出血的原因很多，应当注意饮食，避免辛辣刺激的食物，多喝水，少食多餐，适当活动促进胃肠蠕动，保持肛周的清洁减轻痔疮出血。"
董典博│聊城市人民医院
2019/05/16收听(42836)
痔疮不出血但伴随疼痛，大多与痔疮血管出现血栓即血栓性痔有关。痔疮为较常见肛周疾病，原因与腹腔压... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/06播放(51060)
痔疮不出血但伴随疼痛，大多与痔疮血管出现血栓即血栓性痔有关。痔疮为较常见肛周疾病，原因与腹腔压...
2023/05/06播放(51060)
"阴部出血肯定不是痔疮的原因，痔疮主要是以无痛性、间歇性便血为其主要特点，大多是便后滴血，甚至射血，出血的地方都是在肛门、直肠。阴部出血如果是男性，考虑是否有肛瘘存在，如果是肛瘘，大多需要手术治疗才能治愈。如果是女性，有可能是阴道内出血，需要患者去妇产科门诊就诊、检查，明确出血原因。无论是什么情况，患者还是应该及时去医院检查，以明确出血位置和原因，再采取相应的治疗措施，以免延误其他疾病的治疗，避免造成比较严重的后果。"
朱飞│衢州市中医院
2019/06/12收听(43682)
"没有痔疮大便出血的原因也很多，第一个，首先我们应当询问病史，有没有击打或者蹲坐的病史，有没有异物侵入的病史。如果异物侵入直肠内，可以损伤直肠黏膜，导致血管破裂而引起出血，肛镜检查可以明确诊断。第二个，如果有肛裂，比如大便干结容易损伤肛管皮肤而导致裂伤，擦拭大便时会出现粪便表面带血。第三个，如果存在直肠息肉和直肠腺瘤，长期的大便刺激会导致黏膜表面血管破裂，从而引起出血。第四个，直肠恶性肿瘤和结肠恶性肿瘤会侵蚀直肠黏膜下的血管，从而导致血管破裂出血。因此，大便带血的原因很多，我们应当结合病史、查体，行直肠指诊，必要时还可以行肛镜或结肠镜检查来明确出血的原因以及部位。"
2018/12/06收听(28840)
痔疮的出血主要是内痔的表现症状因为内痔发生在齿线以上。它的表面的覆盖是直肠黏膜，这个黏膜它的血液供应比较丰富。另外内痔是由于血管的迂曲扩张来发生在肛门齿线以上就称为内痔，因为血管迂曲扩张，时间长了就会产生这种静脉的炎症，使静脉壁硬化。如果大便的时候大便一刺激，就有可能产生出血。早期它出血不多，一般表现为大便时滴血，随着这个症状的逐渐加重，可能出现这种喷射状的出血。如果出血比较多，持续时间比较长的话，建议早期进行治疗，早期可以使用外用药物保守治疗，内塞痔疮栓。如果效果不好的话，可以选择手术治疗，大便带血一定要谨慎一些，如果长时间了不处理有可能导致机体的贫血，到时候处理起来是比较麻烦的。
布乃滨│聊城市中医院
2019/04/30收听(77498)
"痔疮是非常常见的肛肠方面的疾病，大多以大便带有鲜血为主要的临床表现，局部没有疼痛感。病人大多有一些不良的生活饮食习惯，比如长期大量的饮酒、过量的辛辣刺激饮食、肥胖等，可以造成痔疮的出现。痔疮出血以后要及时地评估一下病情，如果出血量比较小，可以局部的压迫止血，大多数是可以有效恢复的。同时，针对于痔疮进行相应的治疗，首先控制自己的饮食习惯，清淡饮食，同时戒酒，避免高脂高热量的饮食摄入，避免辛辣刺激的饮食。如果出血量非常的多，一定要到及时到医院就诊，必要的时候可以手术止血，同时针对于痔疮进行相应的治疗。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/20收听(37890)
痔疮出血主要是由于机械损伤或者重力压迫导致，比如大便干燥，干硬粪块下行摩擦痔疮黏膜，属于机械性... 荣文舟│首都医科大学附属北京中医医院 2023/11/21播放(61326)
痔疮出血主要是由于机械损伤或者重力压迫导致，比如大便干燥，干硬粪块下行摩擦痔疮黏膜，属于机械性...
荣文舟│首都医科大学附属北京中医医院
2023/11/21播放(61326)
痔疮出血有几种：有的是手纸上染血，有的是便前或者便后的滴血，有的是喷血，还有一部分病人可能是解... 吴相柏│宜昌市第二人民医院 2023/01/04播放(92808)
痔疮出血有几种：有的是手纸上染血，有的是便前或者便后的滴血，有的是喷血，还有一部分病人可能是解...
吴相柏│宜昌市第二人民医院
2023/01/04播放(92808)
"便血是痔疮典型的临床症状，便血一般是鲜红色的出血，痔疮早期可以出现便血，便血一开始是少量的，可能出现在便后手纸上的染血，随着时间的发展有可能出现滴血，再往严重的方向发展，出血量比较大，可能表现为喷射状的出血，这是痔疮的临床便血表现。反复的出血，患者可以出现贫血症状。但是其他的疾病也可以伴有便血的症状，比如结直肠的息肉、结直肠的溃疡，包括肛裂、结直肠癌，都可能出现便血的临床表现，但是其他的便血和它是不一样的。痔疮的便血一般是鲜红色，在大便的表面，但是结直肠癌的便血一般是暗红色，混在大便之中。肛裂的便血会出现疼痛，便血量比痔疮便血少一些，所以，痔疮便血还是有一定特点的。"
2019/05/25收听(31764)
"痔疮虽然是大便出血的常见原因，但是并不是所有的出血都是由痔疮所引起，还包括肠道肿瘤、肛裂、直肠息肉、溃疡性结肠炎等疾病，具体如下：一、肠道肿瘤：平时肠道的肿瘤也会有出血，但是出血一般是暗红色的出血，同时伴有身体的消瘦和大便次数的增多。二、肛裂：肛裂也会有出血，这个出血同时伴有剧烈的疼痛或者便秘，患者大便完了疼痛比较剧烈，常持续数个小时或者一天，而且肛裂的出血会比较少，常表现为滴血或者手纸擦拭血。三、直肠息肉：直肠息肉也可以出血，直肠息肉经常表现为无症状的出血，仅仅表现为出血，出血量不多，肉眼有时候不能察觉到。四、溃疡性结肠炎：溃疡性结肠炎之类的肠道疾病也可能存在出血，这种出血一般伴有大便稀薄。"
2021/05/30收听(69368)
"痔疮出血，肛内可以涂肛泰软膏或马应龙麝香痔疮膏，同时塞太宁栓，起到促进黏膜修复的作用。也可以口服裸花紫珠片，一日3次，一次4-6粒来止血。通常用药一个星期左右的时间，痔疮出血就可以停止。如果痔疮出血量多、频繁，持续时间特别长，用药一个星期之后，便血仍没有明显改善。此时建议患者到医院肛肠科就诊，由医生详细检查之后，确定治疗方案。通常来说，如果便血量多、频繁，用药无改善，都是建议手术切除的。术后要养成良好的饮食习惯以及生活习惯，降低痔疮的复发率。"
杨超│岳阳市中医医院
2019/07/22收听(77276)
痔疮是由于直肠下段或肛管周围的黏膜静脉曲张造成，痔疮是一团曲张的静脉，当大便较干燥时会刺激曲张... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/09播放(98690)
痔疮是由于直肠下段或肛管周围的黏膜静脉曲张造成，痔疮是一团曲张的静脉，当大便较干燥时会刺激曲张...
2023/02/09播放(98690)
"痔疮早期出血量不多，间断性出血可以首先用药物保守治疗。治疗痔疮的药物分为外用药和口服药两大类，外用药有栓剂、膏剂和洗剂。口服药主要是促进淋巴回流、促进血液循环的药物，具有较好的缓解痔疮出血、治疗便血的作用。中成药对痔疮出血也有非常好的效果，痔疮的治疗，外用药效果可能会更直接。中药痔疮膏剂具有清热解毒、凉血止血、活血消肿的功效，对痔疮便血及肿胀、疼痛、肛门坠胀感等有较好的治疗效果。西药的膏剂和栓剂，对于痔疮、肛裂或其他肛门疾病所致的疼痛、肿胀、出血和瘙痒，有较好的治疗效果。常用的痔疮洗剂，具有消毒、杀菌、清热、燥湿、止血、镇痛的作用。在临床上使用时建议联合应用，起到最好的治疗效果。药物的作用有限，如果药物保守治疗无效，症状比较严重的患者，就需要考虑手术治疗了。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/06/03收听(49298)
痔疮出血有以下特点：1、痔疮出血是间断性，不连续，有时候会出血，有时候不会出血；... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/11/09播放(45640)
痔疮出血有以下特点：
1、痔疮出血是间断性，不连续，有时候会出血，有时候不会出血；...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/11/09播放(45640)
"痔疮出血的严重程度，要看出血的量和造成的后果来判断。出血是痔疮最主要的一个临床症状，一般以无痛性、间歇性便后出血为主，主要表现为便时、便后滴血，甚至射血。如果平时出血不频繁，出血量也不大，一般采用保守治疗，可以先通过清淡饮食，避免吃辛辣、刺激性的食物，保持大便的软化和通畅，便后注意肛门部的清洁，再配合使用太宁栓塞肛门，外用马应龙痔疮膏，一般就能够控制出血症状。如果出血量比较大，频繁的出血，甚至造成患者出现缺铁性贫血，大多通过药物保守治疗不佳，有可能需要非手术治疗，非手术治疗可以使用注射疗法、铜离子疗法等等。如果出血还伴有严重的脱出症状的，那需要考虑手术治疗。"
2019/06/26收听(63634)
"痔疮的发生原因，最主要的是由于直肠肛管形成曲张静脉团，反复的发作会形成血栓栓子，每当便秘发作的时候，或者进食了辛辣以及刺激性的食物，会导致局部症状加重，导致痔疮表面黏膜破溃，临床上就会表现为局部出血，反复的出血还会诱发贫血出现。所以，对于这种情况下的痔疮最有效的治疗办法是选择手术，将病变切除。平时日常生活当中也应该特殊注意，远离刺激性的食品，也要注意肛周的卫生。尤其是每次排便以后应该及时进行清洗，如果条件允许，可以选择坚持每天坐浴。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/10收听(38834)
"如果痔疮大量出血，首先应当监测生命体征，测量血压，然后紧急的进行开通静脉通路给予补充胶体，补液治疗。第二个可以行血常规检查，明确了出血的程度，如果出血量比较大，贫血比较厉害，应当及时行交叉配血，然后进行输血治疗。第三个应当在治疗的同时肛门视诊，然后置入肛门镜观察痔核出血的部位以及它的严重程度。如果比较厉害应及时地行手术治疗，比如痔切除术或者直肠出血缝扎术，术后应当给予止血、抗炎等治疗。痔疮大量出血，应当及时的救治，及时的给予补液，因为大量失血会导致失血性休克，危及生命。"
2018/11/19收听(48824)
"痔疮症状会引起排便时有出血的现象，主要是内痔引发的出血，这种出血症状有别于上消化道出血及各种肿瘤引发的出血症状，表现为便后滴血或喷射状出血，血液不会与粪便混合在一起，颜色呈鲜红色，不会引发明显的疼痛症状，之所以会引起出血的现象，主要是由于两个方面的原因所造成。第一、痔疮症状的形成主要是肛门周围出现静脉曲张造成，静脉血管回流障碍可导致静脉血瘀滞，如果受到外部因素的影响导致压力过大，会导致静脉血管破裂，从而出现出血症状。第二、内痔的痔核在形成后容易受到粪便刺激，从而发生破裂出血的现象。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/10/17收听(22848)
一般出血是内痔出血，而外痔很少出血。内痔主要是发生在齿状线以上的静脉曲张团，主要表现就是大便刺激后，可能会出现大便后喷射状出血或者滴鲜血，颜色较新鲜，量有时可能较多，出血是无痛性的和反复发作的，长期出血可能会造成慢性贫血。外痔主要发生在齿状线以下，静脉曲张团长期曲张造成皮肤形成结缔组织样增生的皮赘，很少出血，外痔主要表现出的是肛门坠胀、潮湿、不洁、瘙痒等症状，但内痔发展到Ⅱ度以上时则形成混合痔，所以有时混合痔也会表现出出血的情况。
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/12/01收听(62042)
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